Болести на деца (педиатрия)

Как се лекува хроничният холецистит?

По време на обостряне на хроничен холецистит, особено със синдром на силна болка, децата се хоспитализират. Предписва се почивка на легло, чиято продължителност зависи от общото състояние на пациента. Когато обострянето отшуми, като се вземе предвид хроничният ход на заболяването, лечението се провежда амбулаторно, например в еднодневна болница.

Диагностика на хроничен холецистит

Биохимичен кръвен тест - по време на обостряне на хроничен холецистит се наблюдава повишаване на съдържанието на екскреторни ензими (алкална фосфатаза, левцин аминопептидаза, у-глутамил транспептидаза), умерено повишаване на активността на трансаминазите.

Какво причинява хроничен холецистит?

Причините за хроничния холецистит не винаги са ясни. Предполага се, че заболяването може да е резултат от остър холецистит, но данните от анамнезата потвърждават това предположение само при някои деца. Почти винаги има индикации за различни инфекциозни заболявания (хроничен тонзилит, кариес, апендицит, пиелонефрит, чревни инфекции и др.).

Хроничен холецистит при деца

Хроничният холецистит е възпалително-дистрофично заболяване на жлъчния мехур с хронично протичане и рецидивираща субакутна клинична картина. Няма данни за разпространението на хроничния холецистит сред педиатричните пациенти. В хирургичната практика, при пациенти със съмнение за холелитиаза, „безкамъчен“ холецистит се установява в 5-10% от случаите.

Как се лекува острият холецистит?

Децата с остър холецистит се спешно хоспитализират. Предписва се строга почивка на легло и е необходимо наблюдение от педиатър, детски хирург и други специалисти, за да се определи тактиката на лечение.

Диагностика на остър холецистит

Ултразвукът позволява откриване на признаци на остър холецистит: удебеляване на стените на жлъчния мехур с повече от 3-4 мм, „двоен“ контур на стената и увеличаване на размера на органа, перивезикална течност. Динамичното изследване позволява да се прецени формата на възпаление на жлъчния мехур.

Симптоми на остър холецистит

Острият холецистит започва внезапно, остро, често през нощта със силна болка в дясното подребрие, епигастралната област, по-рядко в други области на корема (при деца в предучилищна възраст). Детето е изключително неспокойно, мята се и се обръща в леглото, опитвайки се да намери позиция, която да облекчи болката. Появяват се гадене и повръщане с жлъчка, често многократни и неносещи облекчение.

Какво причинява остър холецистит?

Водещата роля в развитието на остър холецистит принадлежи на инфекцията (E. coli, стафилокок, стрептокок, протеус, ентерокок, тифоиден бацил). Изучава се патогенетичната роля на ензимите и проензимите на панкреаса, попадащи в жлъчните пътища и жлъчния мехур и провокиращи остър ензимен холецистит.

Остър холецистит при деца

Как се лекува дискинезия на жлъчните пътища?

Лечението на жлъчна дискинезия при деца има една цел - възстановяване на функционалните нарушения на жлъчните пътища.