Диета след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур

Човек живее премерен живот, черпи се с различни лакомства в продължение на много години и изведнъж, от нищото, изпитва остри болки под ребрата от дясната страна близо до стомаха. Лекарят не потвърждава никакви стомашни проблеми и всичко изглежда наред с черния дроб. Но ултразвукът на коремната кухина, предписан в такива случаи, съобщава на човека неприятната новина, че в жлъчния му мехур са се настанили камъни, които трябва да бъдат отстранени, и най-вероятно заедно със самия пикочен мехур. Но това не е най-лошото, защото операцията в повечето случаи се извършва лапароскопски, така че тялото се възстановява бързо след нея, в рамките на няколко дни. Но диетата след лапароскопия на жлъчния мехур в продължение на няколко години няма да позволи на човек да се върне към любимите си ексцесии и лакомства.

[ 1 ]

Показания

Звучи ли ви познато? И въпреки че историята звучеше като приказка, всъщност това е сурова реалност, която очаква всеки след операция на жлъчния мехур, ако някога в него са открити камъни. И няма значение какъв е съставът на образуваните камъни, ако процесът веднъж е започнал, ще бъде много трудно да се спре.

Много читатели вероятно се интересуват откъде идват жлъчните камъни? Тази формулировка на въпроса може да се счита за неправилна. По-правилно е да се запитаме как са се образували там. Причината за образуването на жлъчни камъни във всеки случай е застоят на жлъчката в органа, когато едната част от това вещество остава течна, а другата се утаява. Тази утайка е основата за образуването на камъни с различни форми и размери.

Ако разгледаме въпроса кои фактори водят до застой на жлъчката, заслужава да се спомене на първо място физическата неактивност (заседнал начин на живот) и злоупотребата с пържена и пикантна храна. Когато тези фактори работят заедно, е малко вероятно да се избегне развитието на жлъчнокаменна болест. В отговор на приема на стимулираща храна (пикантна, солена, пържена), черният дроб произвежда достатъчно количество жлъчка, която се съхранява в жлъчния мехур. От пикочния мехур, при необходимост, жлъчката, достигнала необходимата концентрация, се прехвърля в дванадесетопръстника, където по това време се намира полусмляна храна.

Регулирането на жлъчния поток в дванадесетопръстника се осъществява чрез свиване на стените на жлъчния мехур и неговите канали. Заседналият начин на живот винаги води до отслабване на двигателните функции на храносмилателната система, било то жлъчния мехур или червата. Поради слабата двигателна функция, не цялата жлъчка отива от мястото си за съхранение в дванадесетопръстника. Част от нея се задържа и започва да се разпада на съставните си части. Тези компоненти, които са по-плътни и по-тежки, се утаяват и образуват камъни, които допълнително блокират оттичането на жлъчката.

Жлъчните камъни могат да имат различен произход. Някои се състоят от минерали (предимно калциеви соли), други - от холестерол, трети - от пигмента билирубин. Най-често обаче един камък може да съдържа смес от различни компоненти.

Какво причинява такова разнообразие от състав на камъните в жлъчния мехур? Разбира се, храната, която ядем. Усвояването на хранителните вещества от храната се случва в червата. Но след това те попадат в кръвта и се филтрират от черния дроб, в резултат на което излишните вещества се изхвърлят в жлъчката. Протеин, холестерол, минерали, пигмент, намиращи се в големи количества в жлъчката, я правят силно концентрирана и гъста, склонна към образуване на утайки и камъни.

Малките камъни, дори с болка, могат да преминат през жлъчните пътища и да напуснат пикочния мехур. Но средните и големите камъни (и размерът им може да достигне 4-5 см) трябва да бъдат отстранени хирургично. В някои случаи лекарите се съгласяват да отстранят само камъните, образували се от жлъчния мехур и неговите канали, но в по-голямата част от случаите все пак прибягват до хирургично отстраняване на целия орган заедно с камъните (холецистектомия).

Най-често срещаният вид операция за холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и холелитиаза се счита за лапароскопия на жлъчния мехур, която има по-малко усложнения и сравнително кратък период на възстановяване. Но независимо как се извършва операцията, след нея, дълго време, ще трябва да се спазват изискванията на терапевтична диета № 5, която се предписва при заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Диетата след лапароскопия на жлъчния мехур или отстраняване на жлъчни камъни от него трябва да се превърне във важен компонент от новия начин на живот на пациента. Всъщност, както преди, така и след операцията, храносмилателната система страда първо. Първо, поради недостатъчен жлъчен поток в дванадесетопръстника, храносмилането и усвояването на храната се инхибират, а след отстраняване на жлъчния мехур се появява постхолецистектомичен синдром.

Говорим за симптомен комплекс, който възниква в резултат на изхвърлянето на жлъчка в дванадесетопръстника директно от черния дроб извън храненето. Жлъчният мехур е регулирал процеса на подаване на жлъчка към дванадесетопръстника точно в момента, в който храната е попаднала в него. Жлъчката се е смесила с химуса и не е дразнела чревните стени. Но ако разяждаща течност попадне в празно черво, е ясно, че тя започва да разяжда лигавицата на органа, появява се възпаление и в резултат на това диагнозата е „дуоденит“ или дори „колит“.

Но дори и жлъчният мехур да не бъде отстранен, ситуацията ще се промени малко. Работата е там, че след известно време камъните в органа ще започнат да се образуват отново, независимо от начина на живот. Вече не е възможно да се спре патологичният процес. Чрез отстраняване на жлъчния мехур лекарите целят да премахнат органа, където жлъчката може да застоява, което води до образуването на доста големи камъни и мъчителна болка.

Малки камъни могат да се образуват и извън жлъчния мехур, което означава, че храненето след лапароскопия на органа трябва да бъде такова, че да предотврати образуването на камъни и да улесни работата на стомашно-чревния тракт.

[ 2 ], [ 3 ]

Главна информация диети след лапароскопия на жлъчния мехур

Диетата след лапароскопия на жлъчния мехур се въвежда не на един, а на два етапа. Въпреки че лапароскопската операция се счита за по-малко травматична от традиционния метод на холецистектомия (лапаротомия), тя все пак е осезаем удар върху храносмилателната система. Ще отнеме много време, преди черният дроб да се научи да работи правилно и да произвежда жлъчка само когато е необходимо. Но най-трудното време за организма ще бъде през първите дни след операцията.

Първият етап от диетата трябва да започне в деня на операцията и ще продължи поне седмица. Именно през този период диетата се счита за най-строга, тъй като има много ограничения. В деня на операцията се препоръчва гладуване. Строго е забранено не само да се яде, но и да се пие. При силна жажда е позволено само да се намокрят устните на пациента с влажна кърпа. В крайни случаи можете да изплакнете устата си с билкова отвара. И най-вероятно няма да искате да ядете след операцията.

В деня след лапароскопията на пациента е позволено да пие вода. По-добре е тя да е минерална вода, от която предварително са освободени всички газове, или пречистена вода отново без количество газ. Можете да опитате да пиете отвара от шипка, но общият обем на течността в този ден не трябва да надвишава 1 литър.

След 36 часа след операцията, в диетата може да се въведе чай или течно желе без добавяне на захар. Чаят трябва да е слаб, желето не трябва да е концентрирано. От храната към масата може да се добавя само нискомаслен кефир. Обемът на течността в този ден не трябва да надвишава 1,5 литра.

Пациентът получава пълноценно хранене едва на третия ден. Но разнообразяването на трапезата не означава започване на хранене с твърда храна. Към този момент трябва да се подхожда постепенно.

На третия ден след операцията в диетата се въвежда следното:

• плодови и зеленчукови сокове (за предпочитане ябълков, морковен, тиквен), които стимулират храносмилането и насищат организма с полезни витамини и минерали; желателно е соковете да не са купени от магазина, а прясно приготвени,
• супи с пюрирани зеленчуци, приготвени в слаб бульон (с разрешение от лекаря можете да добавите чаена лъжичка заквасена сметана или малко парче масло),
• картофено пюре или тиква,
• плодово желе,
• омлет с протеини на пара,
• постна варена риба.

Чаят може да се пие на 3-4-ия ден, като се добави малко захар към него. Но трябва да се внимава с храната. Да, диетата на пациента може да се разшири значително, но порциите трябва да останат минимални, не повече от 200 г наведнъж. Но броят на храненията може да достигне 7-8 пъти на ден (в идеалния случай - 5-6 пъти на ден, както се изисква от принципите на дробното хранене).

Когато са изминали 5 дни след операцията, можете да добавите парче вчерашния хляб или няколко крекера към бульона, а бисквити към чая. Масата на изядените брашнени продукти на ден не трябва да надвишава 100 г.

След още един ден в диетата се въвеждат пасирани каши (пшеница, елда, овесени ядки), които се приготвят с добавяне на мляко. Консистенцията на кашата трябва да е течна или полутечна, малко по-късно преминават към вискозни каши.

Сега са разрешени месни ястия. Постното месо трябва да се свари и нареже в блендер до пюре. За разнообразие можете да смесите 2 вида пюре: месно и зеленчуково и да добавите лъжица заквасена сметана или масло.

Не е необходимо да нарязвате варена риба, достатъчно е просто да сдъвчете добре храната.

Ферментиралите млечни продукти постепенно се добавят към трапезата. В началото се предпочиташе кефирът, но сега можете да ядете кисели млека със или без плодов пълнеж, кисело мляко, кисело мляко, извара. Засега е препоръчително изварата да се претрие през цедка и към нея да се добави малко не твърде мазна заквасена сметана.

Обемът на течността, постъпваща в тялото през този период, става същият като при здрав човек (от 1,5 до 2 литра).

Седмица след операцията лекарят ви позволява да преминете към втория етап от диетата - хранене съгласно изискванията на диета № 5. Преходът към нов етап от диетата може да се случи по-рано (на 3-тия-4-тия ден), ако лекарят прецени състоянието на пациента за задоволително. Въпреки това, все още не бива да бързате да ядете твърда храна.

Също така трябва да се въздържате от консумация на храни, които могат да причинят повишено образуване на газове: черен хляб, бобови растения и др. Тъй като жлъчката попада в червата недостатъчно концентрирана, тя вече не е в състояние да се бори с патогенната микрофлора, която живее там, причинявайки ферментационни процеси в стомашно-чревния тракт. Тези процеси причиняват подуване на корема, провокират често болезнено отделяне на газове. Пациентите се сблъскват с този проблем още през първия месец след операцията. Ако се консумират и храни, които могат да насърчат ферментацията на храната, ситуацията се усложнява значително и здравето на пациента се влошава.

Принципи на диетата по време на възстановителния период

Диета № 5 съчетава принципите на правилното и частично хранене със стриктно спазване на режима на хранене. Но това не означава, че тя се състои само от ограничения. Не става въпрос за премахване на всички вкусни ястия от масата на пациента, оставяйки само зеленчуци и минерална вода. Диетолозите подчертават необходимостта от коригиране на диетата, като се вземат предвид нуждите на организма и ограничените възможности на храносмилателната система.

Основните компоненти на всички хранителни продукти, по които се оценява хранителната стойност, са протеини, мазнини и въглехидрати. Протеинът е строителният материал на клетките на тялото, който, разбира се, е необходим за черния дроб, за да може той да обновява клетките си и да функционира нормално. Що се отнася до протеиновите храни, като източник на протеини, то като продукти за терапевтичната маса си струва да се разгледа не само бялата част на пилешкото яйце, но и извара, постно месо и постна риба.

Що се отнася до мазнините, отношението към тях е двояко, защото мазнините могат да бъдат различни. Животинските мазнини се считат за източник на холестерол, но, както си спомняме, от тях могат да се образуват жлъчни камъни, което означава, че консумацията на продукти като свинска мас, тлъсто месо или риба ще трябва да бъде строго ограничена. Между другото, животинският черен дроб и жълтъците от пилешки яйца също съдържат много холестерол. Те също ще трябва да бъдат премахнати от диетата.

Но растителните масла са източник на ненаситени мазнини, които са необходими за функционирането на организма. Освен това, те могат да направят жлъчката по-течна и да предотвратят образуването на камъни в нея. Това означава, че такива продукти трябва да бъдат включени в диетата ви. Полезни ще бъдат не само познатите ни слънчогледово и зехтиново масла, но и масла, извлечени от царевични зърна или ленени семена.

Въглехидратите обикновено съставляват по-голямата част от диетата след отстраняване на жлъчния мехур (50%, докато останалата част е поравно разпределена между мазнини и протеини). Въпреки това, предпазливостта с тях не е лоша идея. Въглехидратите в печените изделия и зърнените продукти могат да направят жлъчката по-киселинна, което допринася за утаяването и образуването на камъни.

Лесно смилаеми въглехидрати, които нямат отрицателен ефект върху жлъчката, се намират в захарта и ястията на нейна основа. Но такива ястия допринасят за наддаване на тегло, а наднорменото тегло е рисков фактор за развитието на жлъчнокаменна болест, тъй като е свързано с физическа неактивност. Това означава, че вниманието трябва да се обърне предимно на бавните въглехидрати в зеленчуците и плодовете.

Витамините са необходими и за поддържане и коригиране на функцията на черния дроб. Витамините C и K, както и витамините от група B, ще помогнат на черния дроб да извършва регенеративни процеси, докато витамин A ще предотврати образуването на кристали в жлъчката, които впоследствие се превръщат в камъни.

Въпреки това, както си спомняме, диетата след лапароскопия на жлъчния мехур не е само хранене с правилните и здравословни храни, но и спазване на диета и хранителни навици. И говорим за следните правила, които ще трябва да спазвате в продължение на 3, 6 или повече месеца (в най-добрия случай, след няколко години, човек ще може да си позволи да яде минимално количество забранени храни и да намали броя на храненията до 4-5 пъти на ден):

• Фракционно хранене. Това е задължително условие, което ще помогне за по-бързото възстановяване на храносмилателната функция в организма, улеснявайки работата на стомашно-чревния тракт (в края на краищата, малка порция е по-лесна за смилане, отколкото голяма). Трябва да се яде по малко, но често (поне 6 пъти на ден).
• Изискването за често хранене важи и за нощното време. Дългите почивки между храненията са неприемливи.

В идеалния случай почивката за нощна почивка на стомашно-чревния тракт не трябва да е повече от 5-6 часа, затова се препоръчва последното хранене да е не по-рано от 2 часа преди лягане и закуската да е рано. При тези условия производството на мастни киселини в организма ще бъде достатъчно за разтваряне на холестерола.

По време на нощни събуждания се препоръчва да се пие малко количество отвара от шипка, това ще помогне за намаляване на големия нощен интервал и ще ви позволи да спите по-дълго (все пак сънят на нормален човек трябва да продължи не 5-6, а поне 8 часа).

• Постенето е противопоказано. Терапевтичното еднодневно гладуване също не се практикува в този случай. Краткосрочното гладуване няма да причини голяма вреда на здрав човек (и дори обратното), но при липса на жлъчен мехур може да провокира образуването на камъни в чернодробните канали. След операцията пациентът трябва да се придържа към диета, която ограничава само количеството консумирани мазнини, но не и общото количество храна на ден (калоричното съдържание на диета № 5 е около 2700 kcal). Ако се ограничите и в храната, при такива условия храносмилателната система се отпуска, нуждата от жлъчка изчезва, защото няма какво да се смила с нейна помощ. В резултат на това имаме застой на жлъчката в чернодробните канали, което води до образуване на камъни в тях.
• Между другото, за да не се намали нуждата от жлъчка, за да се предотврати застой, мазнините не трябва да се изключват от диетата. Животинските мазнини се считат за забранени в диетата след лапароскопия на жлъчния мехур, включително маслото, което може да се консумира в строго ограничени количества, но растителните масла могат (и трябва!) да се въвеждат в диетата ви веднага щом в нея се появят салати и зърнени храни. Диетолозите смятат, че трябва да се ядат поне 2 чаени лъжички растително масло на ден, като се добавят към ястията 3-4 пъти на ден.
• Опасно е не само да се ограничава количеството храна, но и да се прекалява с нея. Излишното тегло е един от факторите, които провокират образуването на камъни в жлъчния мехур, а при липса на такъв и в жлъчните пътища на черния дроб.
• Но лекарите препоръчват да се пие много вода, защото тя помага за разреждане на жлъчката, което означава, че вероятността от застой се намалява. Между другото, тя ще бъде още по-малка, ако на масата има алкална минерална вода.

Но кафето и силният чай се считат за неподходящи напитки за тези, на които е отстранен жлъчният мехур. Факт е, че такива напитки стимулират контрактилните движения на жлъчните пътища и могат да причинят чернодробна колика.

Нека се съсредоточим и върху алкохолните напитки. Те се считат за опасни при чернодробни заболявания. Но нашата ситуация е малко по-различна. Научно е доказано, че алкохолът в ограничени количества намалява риска от образуване на камъни с почти 40%, което е доста. Дори диетолозите твърдят, че ½ чаша червено вино на ден не само няма да навреди, но и ще помогне да се избегне рецидив на жлъчнокаменна болест.

• Друго безусловно условие е храненето по едно и също време, за което трябва да разработите дневен режим, който включва 5-7 хранения, да го разпечатате на хартия и да го окачите пред очите си. Оставете черния дроб да свикне да произвежда жлъчка, ако не при поискване, то поне навреме.
• Съществуват и ограничения за методите на готвене. Пърженето на храна е забранено при никакви обстоятелства, а използването на скара за тази цел също е изключено. И ще трябва да забравите за шишчетата на огън в полза на по-здравословни деликатеси. Храната може да се вари, задушава или приготвя на пара, като за тези цели се използва както обикновен газов или електрически котлон и тенджери, така и по-модерни устройства, като например мултикукър.
• Що се отнася до консистенцията на храната, препоръчва се нарязване на храна и готвене на полутечни каши само през първата седмица след операцията. В бъдеще трябва да се нарязват само твърди храни, като постепенно стомашно-чревният тракт привикне към тях.
• Новите храни и ястия трябва да се въвеждат в диетата много внимателно, като се вслушвате в чувствата си.
• Температурата на храната (включително водата) не трябва да бъде нито твърде висока, нито твърде ниска. В идеалния случай цялата храна трябва да е топла.
• Пресни плодове и зеленчуци е разрешено да се консумират не по-рано от 2 седмици след операцията поради дразнещия им ефект. Препоръчително е да се избират сладки и меки сортове плодове, а твърдите плодове и зеленчуци да се смилат на ренде или в блендер, превръщайки се в пюре, от което можете да направите вкусни мусове. Такива десерти не са забранени според диета № 5.

Важно е да се разбере, че спазвайки диетичните изисквания, ние помагаме на тялото си да функционира нормално, а не правим услуга на лекарите. В началото няма да е лесно, но след 1-3 месеца човек развива други хранителни предпочитания, които му позволяват да остане здрав. И вкусът на някога любими забранени продукти и ястия постепенно се забравя.

Диетично меню след лапароскопия на жлъчния мехур

След като вече знаете какви храни можете да включите в диетата си и за кои трябва да забравите завинаги, можете да опитате да разработите примерно меню за няколко дни. И тук е важно да запомните, че храненето след операция за отстраняване на жлъчния мехур трябва да бъде не само щадящо, но и пълноценно. За някои това може да изглежда невъзможна задача, но помнете вегетарианците, те се ограничават до някога любимите си ястия и същевременно се чувстват доста щастливи и здрави. Основното е да подходите правилно към менюто, като замените вредните продукти със здравословни.

Нека се опитаме да направим пълноценно меню, да речем, за понеделник, като вземем предвид, че храната трябва да се консумира оптимално 6 пъти на ден:

• Първа закуска: слаб черен чай за събуждане на стомашно-чревния тракт
• 2-закуска: картофено пюре с парче варена риба, зеленчукова салата с растително масло
• Обяд: зеленчукова супа с парче варено месо, сок от сладки ябълки
• Следобедна закуска: ½ чаша кефир с бисквити
• Първа вечеря: протеинов омлет със зеленчуци, чай от лайка
• Лека вечеря преди лягане: топъл компот от сушени плодове

Менюто за следващия ден (в нашия случай, вторник) не бива да се повтаря. То трябва да включва други ястия и продукти, което ще ви позволи да разнообразите трапезата и да дадете на организма всичко необходимо.

• Първа закуска: компот от сладки плодове и горски плодове
• Втора закуска: овесена каша с мляко, печена ябълка
• Обяд: борш със зеленчуков бульон, парче сирене върху препечена филийка, зелен чай
• Следобедна закуска: портокалов сок, крекери
• Първа вечеря: запеканка с извара, ядки и захаросани плодове
• Лека вечеря преди лягане: половин чаша биокисело мляко

Нека създадем меню за сряда по същия начин:

• Първа закуска: чаша минерална вода
• Втора закуска: млечна оризова каша с крекери
• Обяд: задушени пилешки котлети със зеленчукова гарнитура (печени зеленчуци)
• Следобедна закуска: кисело мляко, пресни плодове
• 1-ва вечеря: парче варена риба, мус от плодове и горски плодове, запарка от шипки
• Лека вечеря преди лягане: сок от моркови и тиква

Въоръжени със знания за разрешените продукти и въображение, можете да съставите меню за седмица, месец и след това. В началото менюто може да не се отличава със специално разнообразие от продукти и ястия, но с възстановяването ви списъкът с продукти в диетата ще расте, а опитът и любопитството ще ви помогнат да направите трапезата си не само здравословна, но и привлекателна както на външен вид, така и на вкус.

Диетични рецепти №5

Е, за тези, които се сблъскват с диета за чернодробни и стомашно-чревни заболявания за първи път и все още не са готови да включат въображението си с пълна сила, можем да предложим няколко здравословни и вкусни рецепти, които ще украсят не само диетична маса.

Фактът, че според диета 5 след отстраняване на жлъчния мехур, ястията не трябва да включват пържени храни, не означава, че рецептите ще бъдат постни и безвкусни. Нека започнем с нещо просто и да разгледаме рецепта за вкусна салата, която не включва много съставки:

Салата "Сестра Аленка"

Ще ни трябват:

• малък жълт домат – 1 бр.
• малък червен домат – 1 бр.
• корнишон – 1 бр.
• половин синя глава лук
• растително масло – 1 ч.л.
• заквасена сметана – 1 ч.л.
• зелено
• щипка сол

Приготвяне: Нарежете доматите и краставицата на малки филийки, лука на полукръгчета и попарете с вряла вода, за да премахнете лютивината. Ако краставицата е твърде твърда, можете да я настържете на едро ренде и леко да я стиснете. Прехвърлете готовите зеленчуци в купа за салата, добавете сол, заквасена сметана и растително масло. Разбъркайте, оставете да престои 5-10 минути, гарнирайте с билки и сервирайте на масата.

Имаме вкусна и здравословна салата. Но не можеш да се нахраниш само със салата. Трябва да измислим нещо месно за обяд.

Телешки котлети на пара

Ще ни трябват:

• Телешко месо (може да се замени с постно пилешко или пуешко) – 300 г
• Вчерашният пшеничен хляб - 80 г
• Малка глава лук – 1 бр.
• Мляко – 4 супени лъжици.
• Зеленчуков или месен бульон - една и половина чаши
• Рафинирано растително масло – 2 супени лъжици.
• Брашно – 2 супени лъжици.
• Лимонов сок – 0,5-1 ч.л.
• Сол на вкус

Приготвяне: Накиснете добре хляба в мляко и го изстискайте. Смелете месото и лука няколко пъти и смесете с хляба. Омесете добре каймата и оформете от нея малки котлети.

Намажете тенджерата с олио и сложете котлетите ни в нея. Добавете малко по-малко от половин чаша бульон и оставете да къкри 20 минути.

Извадете котлетите и ги сложете в чиния. От останалия бульон пригответе вкусен сос от мляко, брашно, лимонов сок и сол. По желание можете да добавите 1 с.л. доматено пюре. Изсипете соса в чинийка и гарнирайте с билки. Сервирайте го с котлетите.

Като гарнитура можете да сервирате картофено пюре и тиквички, всякаква каша, зеленчукова яхния, варени макаронени изделия (само от твърда пшеница).

Време е да се погрижим за десертите.

Чийзкейкове, изпечени на фурна

Ще ни трябват:

• Нискомаслено извара (съдържание на мазнини не повече от 2%) – 200 г
• Грис – 1-2 супени лъжици (в зависимост от съдържанието на влага в изварата)
• Пилешко яйце – 1 бр. (можете да вземете 1-2 белтъка)
• Захар и сол на вкус
• Бакпулвер – ½ ч.л.
• Растително масло за намазване на тавата за печене и чийзкейковете

Приготвяне: Претрийте изварата през цедка няколко пъти и смесете с яйцето и захарта. Добавете бакпулвера към гриса и изсипете сухата смес в изварата. Оставете гриса да набъбне за 20-30 минути. След това загрейте фурната и намажете тавата за печене с мазнина.

Оформете малки топчета от грисово-извараната маса, притиснете ги от двете страни, придайте им желаната форма и ги поставете върху тава за печене. Намажете леко чийзкейковете с растително масло отгоре и ги сложете в предварително загрята фурна.

Когато чийзкейковете се запекат отгоре, проверете готовността им с клечка за зъби, която трябва да излезе почти суха. При сервиране чийзкейковете могат да се подсладят със смес от нискомаслена заквасена сметана и варено кондензирано мляко, ако желаете.

Десерт "Плодове със сос от джинджифил и мента"

Ще ни трябват:

• Мандарини – 3 бр. (могат да се заменят с портокали)
• Банан – 1 бр.
• Киви – 2-3 бр.
• Ябълки – 2 бр.
• Стафиди – 70 г
• Сушена мента – 1 супена лъжица.
• Джинджифил на прах – ¼-1/2 ч.л.
• Портокали – 2 бр.
• Захар – 1 супена лъжица без пързалка

Приготвяне: Обелете мандарините, разделете ги на сегменти и нарежете всеки сегмент на няколко парчета. Нарежете банана и кивито на кубчета или кръгчета. Обелете ябълките и ги нарежете на филийки. Запарете стафидите с вряща вода и след това ги подсушете.

За портокалов сироп пригответе сок. Запарете ментата с вряща вода за 10 минути (една четвърт чаша) и прецедете. Добавете захарта и джинджифила на прах към запарката и оставете да заври. Сега налейте портокаловия сок и варете не повече от 2 минути. Охладете сиропа, прецедете и го залейте върху подготвените плодове.

Ами първите ястия? Да си направим ли борш за утре?!

Вегетариански борш

Ще ни трябват:

• Зеле – 100 г
• Моркови – ½ бр.
• Картофи – 1 бр. (по-големи)
• Корен от целина, праз, зелен фасул - по 30 г
• Домат – 1 бр.
• Цвекло – 1 бр. (малко)
• Доматено пюре – 4 супени лъжици.
• Брашно – ½ супена лъжица.
• Яйца (белтъци) – 4 бр.
• Кисело мляко – ½ чаша
• Сол на вкус

Обелете и почистете зеленчуците от семена, накъсайте зелето и нарежете боба на парчета. Сложете съставките в съд за готвене на пара и добавете вода. Гответе около половин час.

Смесете нарязания лук с брашно и леко запържете в сух тиган, добавете доматено пюре, малко вода, сол, оставете да къкри и добавете в уреда за готвене на пара.

Пригответе цвеклото предварително, тъй като се вари около час. Нарежете свареното цвекло на малки парченца и го добавете към борша в края на готвенето.

Дресингът за борша ще бъде от разбити яйца и кисело мляко. Сервирайте борша, поръсен с магданоз.

И накрая, една вкусна и лесна рецепта за пилешки гърди.

Ще ни трябват:

• Пилешки гърди – 1 бр.
• Портокал – 1 бр.
• Сол на вкус

Разрежете гърдите по дължина, така че да се образува джобче в тях. Оваляйте месото със сол и го оставете да се накисне.

Обелете портокала, разделете го на резени и след това отстранете белите филми от тях. Поставете подготвените портокалови резени в джоба с месо, увийте гърдите във фолио и ги сложете във фурната (200 ^° C) за половин час.

Както виждаме, въпреки цялата строгост на диетата след лапароскопия на жлъчния мехур, тя все още не забранява яденето на вкусна храна.

Ползи

Трябва да се каже, че диета се предписва при всяко заболяване, когато храносмилателната система е нарушена. Диетата се предписва, за да се спре възпалителният процес в засегнатия орган на храносмилателния тракт и да се улесни работата му по време на периода на възстановяване.

С жлъчния мехур всичко е много по-сложно, така че диета № 2, която обикновено се предписва при стомашно-чревни заболявания, тук ще бъде безполезна. В крайна сметка е необходимо да се нормализира не само работата на стомашно-чревния тракт, но и да се осигурят условия за стабилизиране на черния дроб. Освен това е необходимо да се осигурят условия, при които жлъчните камъни няма да се образуват нито в жлъчния мехур (ако не е бил отстранен), нито в жлъчните пътища (след холецистектомия). Последното условие може да бъде изпълнено само ако от диетата се изключат ястия, които допринасят за образуването на камъни.

Обикновено черният дроб произвежда около 600-800 мл жлъчка на ден. Жлъчката постепенно попада в „съхранението“, където не само се натрупва и съхранява до подходящия момент, но и достига желаната концентрация. Трябва да се отбележи, че концентрацията на жлъчката на входа и изхода на жлъчния мехур се различава почти 10 пъти.

След отстраняването на жлъчния мехур ситуацията се променя, жлъчката все още постъпва в дванадесетопръстника в същото количество, но не когато е необходима и не в правилната концентрация. Тя не само дразни чревните стени, но и концентрацията ѝ е недостатъчна за смилане на мазнините, стимулиране на работата на червата, черния дроб и производство на ензими, които разграждат протеините, т.е. за изпълнение на възложените ѝ функции.

Сега може да се наблюдава задръстване в дванадесетопръстника. И тъй като е показана почивка на легло за известно време след операцията (отново, тази хиподинамия), подвижността на стомашно-чревния тракт се забавя, панкреасът страда и храната се усвоява бавно и трудно (и не винаги в пълен размер), което кара цялото тяло да се чувства зле.

Диетата след лапароскопия на жлъчния мехур (диета № 5) не само улеснява работата на стомашно-чревния тракт, тъй като изключва трудно смилаеми храни и мазни ястия. Тя е насочена и към обучение на черния дроб да работи по нова схема, осигуряваща нуждите на цялата храносмилателна система.

Ако преди отстраняването на жлъчния мехур, черният дроб е започвал да произвежда жлъчка, когато храната е постъпвала в тялото и е започвал процесът на нейното смилане. Тоест, част от жлъчката е напускала жлъчния мехур и е било необходимо да се попълни обемът ѝ, сега черният дроб няма върху какво да се фокусира и постоянно произвежда разяждащ храносмилателен ензим. Няма къде да се задържи и той се влива директно в дванадесетопръстника, независимо дали е необходим или не.

За да научите черния дроб да произвежда жлъчка само когато е необходимо, не е достатъчно просто да промените диетата, като изключите ястия, които стимулират отделянето на каустичния ензим. Трябва напълно да преразгледате диетата си.

Ако ядете храна на малки порции, но редовно по едно и също време, в организма трябва да се развие условен рефлекс: черният дроб ще произвежда активно жлъчка само когато храната попадне в стомашно-чревния тракт. Това е възможно само ако спазвате строга диета, която включва: консумация само на разрешени храни на малки порции, спазване на диета (хранене често по едно и също време).

[ 4 ], [ 5 ]

Какво може и какво не може?

Е, стигаме до основния въпрос: какво можете да ядете? В крайна сметка, без да знаете кои продукти са разрешени и кои са забранени, е просто невъзможно да се създаде нормално меню. Но храненето на човек след лапароскопия на жлъчния мехур, според лекарите, трябва да бъде пълноценно, осигуряващо всички нужди на организма.

Така че, според диета № 5, са разрешени следните продукти:

• Диетично месо с минимален процент мазнини. Това може да бъде пилешко, говеждо, заешко, пуешко месо, основното е да е постно и приготвено по подходящ начин, т.е. варено или печено.
• Постна риба, както морска, така и речна. Може да се вари или приготвя на пара.
• Всякакви нискомаслени млечни продукти, заквасена сметана (в ограничени количества).
• Твърди сирена със съдържание на мазнини не повече от 30% (в ограничени количества.
• Слабите зеленчукови бульони и супи на базата на такива вегетариански бульони с добавяне на зърнени храни и зеленчуци също ще помогнат за разнообразяване на диетата на пациентите както след операцията, така и в последващото време. Но е строго забранено да се използва „пържене“ за такива супи. Като дресинг може да се използва белтък от яйце или парче топено сирене. Парчета варено месо могат да се добавят към супата без бульона, в който е била готвена.
• Нискомаслени и слаби бульони на базата на диетично птиче месо.
• Всяка каша първо се готви течна, след това вискозна и едва когато състоянието се стабилизира (след около месец и половина) се използва ронлива каша.
• Сладките плодове и горски плодове първо се консумират като готвени ястия, а след 2-3 седмици в диетата се включват пресни плодове. Динята се счита за здравословна ягода.
• Можете да ядете всякакви зеленчуци (варени, печени, задушени, а по-късно и пресни).
• Сладкиши и десерти като мед, сладко и консерви се консумират в малки количества, като се следи теглото.
• Разрешено е да се яде само вчерашният хляб или под формата на крекери, и за предпочитане бял хляб, който не предизвиква ферментационни процеси.
• Яйчен белтък под формата на омлет на пара, след 1,5 месеца можете да ядете по 1 яйце седмично с жълтъка.
• Месни продукти: кюфтета, котлети, кюфтета се приготвят на пара или се пекат. След 1,5-2 месеца можете да въведете в диетата качествена варена наденица на малки порции.
• Пълномаслено мляко в топла форма е разрешено не по-рано от 1,5 месеца след операцията. Преди този срок то може да се използва само за готвене.
• Всякакви растителни масла, които се препоръчват за заместване на животински мазнини.
• Пресните билки ще бъдат източник на витамини и микроелементи.
• Всякакви сушени плодове.
• Плодови и зеленчукови сокове, зелен чай, компоти, минерална вода, билкови настойки. Слаб черен чай в ограничени количества.

При приготвянето на храна е важна не само самата храна, но и как е приготвена. Забранено е пресоляването на храната (по-добре е тя да остане недосолена) и добавянето на различни подправки и овкусители, които стимулират отделянето на жлъчка. Препоръчителни методи за обработка на храната: варене, печене, задушаване, готвене на пара.

Диетата след лапароскопия на жлъчния мехур обаче би изглеждала твърде мека, ако не споменем какво не можете да ядете. Нека сега разгледаме забранените продукти от диета № 5:

• Всякакви мазни меса и ястия, приготвени от тях, колбаси и пушени меса са строго забранени. Допуска се малко варена наденица.
• Мазна риба във всякаква форма. Осолена, сушена и пушена риба, както мазни, така и постни сортове.
• Мазни млечни и ферментирали млечни продукти. Заквасената сметана се използва само като дресинг, пълномасленото мляко се въвежда малко по малко само след като състоянието се стабилизира.
• Всякакви мазнини от животински произход, включително масло.
• Всякакви консервирани меса и зеленчуци, подправки, маринати.
• Брашнени изделия, сладкиши, торти, които могат да причинят наддаване на тегло.
• Черен и бял пресен хляб, печени изделия.
• Силен черен чай, кофеинови напитки, газирани напитки.
• Сладолед, всякакви студени десерти и напитки.

Всяка пържена храна е забранена. И трябва да свикнете с нея, защото ще трябва да спазвате изискванията на диета № 5 дълго време (поне година). Но е по-добре веднага да се настроите на правилно хранене и да се придържате към него до края на живота си.

Противопоказания

Няма нужда да се притеснявате, че диета с много ограничения ще повлияе негативно на здравето ви, защото тя няма нито едно противопоказание. Факт е, че въпреки всички ограничения, храненето по време на диетата остава пълноценно. Тялото получава всички необходими вещества и се възстановява по-бързо след операцията.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Възможни рискове

Трябва да се каже, че рисковете, свързани с диетата, са практически сведени до нула. Правилата и менюто на диета № 5 напълно отговарят на изискванията за здравословно хранене, което никога не е навредило на никого. Между другото, премахването на животинските мазнини и брашното от диетата може само да ви е от полза. Неслучайно много жени използват диета № 5 не само с лечебна цел, но и за отслабване.

След като прочетох множество отзиви, не може да не се отбележи, че почти всички, които са спазвали диетата около шест месеца, като плюс са отбелязали загуба на тегло от 5-7 килограма. И това е въпреки факта, че след лапароскопия на жлъчния мехур пациентите имат склонност към наддаване на тегло.

[ 11 ], [ 12 ]

Усложнения след процедурата

Когато говорим за възможни усложнения след операция, не можем да не споменем появата на симптоми като гадене, болка в дясната страна, изхождане, оригване, киселини, чувство на тежест в стомаха, газове и др. Ако човек не спазва диета, ще трябва да живее с подобни симптоми, докато не осъзнае необходимостта от промяна на хранителните си навици. Някои хора стигат до това заключение веднага след операцията, докато на други им отнема 8-10 години, за да постигнат това. Но и едните, и другите отбелязват, че болезнените симптоми изчезват след 1-2 седмици на диета.

Тези, които не са послушали веднага съвета на лекаря, са особено доволни от възможността постепенно, без вреда за тялото, да се отърват от излишните килограми, натрупани в тялото през времето, когато човек се е придържал към стария начин на живот и диета.

[ 13 ], [ 14 ]