Лапароскопска операция на жлъчния мехур: живот след нея и рехабилитация

Днес лапароскопските операции са широко разпространени и се използват широко в практиката на хирурзите. Те имат много предимства. Хирурзите посочват високата ефективност на този метод, подчертават неговата относителна безопасност и ниско ниво на травма. Методът е идеално подходящ за операции в коремната кухина и таза и позволява бързи манипулации. Лапароскопията се използва в приблизително 70-90% от случаите и се е превърнала в обичайна част от ежедневната практика.

Отстраняване на жлъчния мехур: лапароскопия или отворена операция?

Понякога единственият начин да се отървем от жлъчнокаменната болест е чрез операция. Традиционно са се използвали коремни операции, но сега се предпочита лапароскопията.

Като начало, нека дефинираме термина „лапароскопия“: операция, насочена към отстраняване на жлъчния мехур или отделна негова част. Тя се извършва с помощта на лапароскопски подход.

Отговорът на въпроса кой метод е по-добре да се използва може да се намери чрез разглеждане на същността на всяка от операциите.

Обикновената коремна операция включва разрез в коремната кухина. Прави се отвор, през който се отваря достъп до вътрешните органи. Лекарят използва ръцете си, за да раздалечи всички мускули, влакна, да премести органите и да стигне до болния орган. С помощта на хирургически инструменти лекарят извършва необходимите действия.

Тоест, лекарят разрязва коремната стена, изрязва пикочния мехур или отстранява камъни и зашива раната. Естествено, след такава операция не могат да се избегнат белези и следи. Основният белег преминава по линията на разреза.

При лапароскопския метод за отстраняване на жлъчния мехур не се прави пълен разрез. Използва се съвременна високотехнологична апаратура. Достъпът до оперирания орган се осъществява през малък разрез. За това помага лапароскоп, който може да се представи като инструмент с мини-видеокамера и осветителни устройства в края. Това оборудване се вкарва през разреза и показва изображението на екрана на компютъра. След това през останалите отвори се вкарват тръби с малък диаметър. През тях се прокарват манипулатори (троакари) с инструменти, с помощта на които се извършват основните действия. Лекарят контролира тези инструменти отвън, без да прониква в раната с ръце.

Прободката обикновено е с диаметър не повече от 2 см, така че белегът е малък. Това е важно както от естетическа, така и от медицинска гледна точка: повърхността на раната заздравява по-бързо и рискът от инфекция е по-малък.

По този начин значението на двата метода е едно и също, но резултатът е различен. Повечето лекари са склонни да използват лапароскопия вместо коремна хирургия. Нейните предимства могат да се преценят по следните факти:

• площта на повредата е незначителна, поради факта, че повърхността е пробита, а не нарязана;
• усещанията за болка са значително намалени;
• болката отшумява по-бързо: след около ден;
• кратък период на възстановяване: минимално движение, всякакви леки движения са възможни 6 часа след интервенцията;
• кратък период на стационарно наблюдение;
• човекът бързо се възстановява и е способен да възстанови пълната си работоспособност за кратко време;
• вероятността от усложнения, следоперативни хернии и инфекции е значително по-ниска;
• белезите лесно се абсорбират.

Показания за процедурата

Има определени показания за лапароскопия, при които нейното използване е оправдано. Лапароскопията се препоръчва в следните случаи:

• когато човек е диагностициран с хроничен калкулозен и некалкулозен холецистит;
• при образуване на полипи и холестероза;
• късни стадии на възпалителния процес при остър холецистит;
• при асимптоматична холецистолитиаза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Подготовка

Същността на подготовката за операция се състои в предварителна консултация с хирург, анестезиолог и предварителни лабораторни и инструментални изследвания.

Подготовката трябва да започне 2 седмици преди планираната операция. Тя ще изисква определяне на концентрацията на билирубин, нивото на глюкоза, общия кръвен протеин, алкалната фосфатаза.

Не можете без коагулограма. Жените ще се нуждаят и от вагинална намазка за микрофлора. Ще е необходима и електрокардиограма. Пациентката може да се подложи на операция, ако резултатите от изследването са в нормалните граници.

Ако тестовете не са в нормалните граници, се прилага допълнителна терапия за елиминиране на това отклонение и стабилизиране на изследваните параметри. След това тестовете се повтарят.

Предварителната подготовка включва и наблюдение на съществуващи хронични заболявания. Може да се наложи поддържаща лекарствена терапия.

Подготовката е особено щателна няколко дни преди операцията. Спазват се препоръчителният хранителен и питеен режим, както и диета без шлаки. От около вечерта вече не можете да ядете храна. Можете да пиете вода не по-късно от 22:00 часа. В деня на операцията също не можете да ядете или пиете. В деня преди операцията (вечер) и сутринта се препоръчва да се направи клизма.

Това е стандартна схема на приготвяне, която е почти универсална. Тя може леко да варира в малки граници. Всичко зависи от характеристиките на състоянието на организма, физиологичните показатели и характеристиките на протичането на заболяването. Лекарят ще ви предупреди за това предварително.

Лапароскопско отстраняване на жлъчни камъни

Понякога лапароскопията означава необходимостта от лапароскопска хирургична техника за отстраняване на образували се камъни. Тази техника обаче почти никога не се използва поради своята неподходящост. По-рационално би било жлъчният мехур да се отстрани напълно, което позволява да се предотврати по-нататъшното му постоянно възпаление. Ако камъните са с малък размер и в малки количества, е препоръчително да се използват други, нехирургични методи за тяхното отстраняване. Например, използва се лекарствена терапия.

[ 5 ]

Анестезия за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур

Най-оправдано е операцията да се използва общ ендотрахеален метод, с присъединяване на апарат за изкуствена белодробна вентилация. Това е единственият метод за анестезия, използван по време на такава операция. Това е газова анестезия, използвана под формата на специална тръба. През тази тръба се подава газова смес.

Понякога този метод не може да се използва, например, може да бъде изключително опасен за астматици. Тогава се допуска въвеждането на анестезия през вена. Използва се обща анестезия. Това осигурява необходимото ниво на облекчаване на болката, тъканите стават по-малко чувствителни, мускулите - по-отпуснати.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Техника отстраняване на жлъчния мехур

Първо, човекът се поставя под анестезия. След като анестезията подейства, е необходимо да се отстранят останалата течност и газ от стомаха. За целта се поставя стомашна тръба, която позволява да се изключи случайно повръщане. Също така, с помощта на тръбата е възможно да се избегне случайно попадане на стомашно съдържимо в дихателните пътища. Това може да бъде опасно, тъй като може да причини запушване на дихателните пътища и да завърши със задушаване, а в резултат на това - смърт. Тръбата не може да бъде извадена от хранопровода, докато операцията не бъде напълно завършена.

След инсталирането на сондата, те прибягват до затваряне на устата и носната кухина със специална маска. След това се свързват с апарат за изкуствена белодробна вентилация. Това дава възможност на човека да диша. Тази процедура е невъзможна, тъй като се използва специален газ, който се изпомпва в оперираната кухина. Той оказва натиск върху диафрагмата, компресира белите дробове, в резултат на което те губят способността си да се изправят напълно и да осигурят процеса на дишане.

В този момент предварителната подготовка за операцията е завършена и хирургът преминава директно към самата операция. Прави се разрез в областта на пъпа. След това в получената кухина се изпомпва стерилен газ. В повечето случаи се използва въглероден диоксид, който помага за отваряне и изправяне на коремната кухина, увеличавайки обема ѝ. Поставя се троакар, в края на който има камера и фенерче. Благодарение на действието на газа, който разширява коремната кухина, е удобно да се контролират инструментите, а рискът от увреждане на стените и съседните органи е значително намален.

След това лекарят внимателно изследва органите. Обърнете внимание на местоположението и външния вид. Ако се открият сраствания, които показват наличието на възпалителен процес, те се дисектират.

Пикочният мехур се палпира. Ако е напрегнат, веднага се прави разрез по стените, излишната течност се изсмуква. След това се поставя скоба. Лекарят открива общия жлъчен канал, който действа като свързващ фактор между пикочния мехур и дванадесетопръстника. След това той се прерязва и се преминава към намиране на кистозната артерия. След като артерията бъде открита, върху нея също се поставя скоба, прави се разрез между двете скоби. Полученият лумен на артерията веднага се зашива.

След като жлъчният мехур е отделен от канала и кистозната артерия, той се отделя от чернодробното легло. Пикочният мехур се отделя бавно и внимателно. В същото време трябва да се опитате да не докосвате или увреждате околните тъкани. Ако съдовете започнат да кървят, те незабавно се каутеризират с електрически ток. След като лекарят се увери, че пикочният мехур е напълно отделен от околните тъкани, той се отстранява. Отстранява се с помощта на манипулатори, през разрез в областта на пъпа.

В този момент е твърде рано да се счита операцията за завършена. Необходимо е внимателно да се провери кухината за кървящи съдове, жлъчка, излишна течност и всякакви забележими патологии. Съдовете се коагулират и тъканите, които са претърпели промени, се откриват и отстраняват. След това цялата засегната област се третира с антисептичен разтвор и се измива старателно. Излишната течност се изсмуква.

Едва сега можем да кажем, че операцията е завършена. Троакарите се отстраняват от отвора на раната, мястото на пункцията се зашива. В прости случаи, ако няма кървене, то може просто да се запечата. В кухината се вкарва тръба, която ще осигури дренаж. Чрез нея се оттичат течности, промивни разтвори и отделена жлъчка. Ако няма тежко възпаление и жлъчката се отделя в малки количества или изобщо не се отделя, тогава дренажът може да не се монтира.

Винаги съществува възможност всяка операция да се превърне в обширна коремна операция. Ако нещо се обърка, възникне някакво усложнение или непредвидена ситуация, коремната кухина се разрязва, троакарите се отстраняват и се вземат необходимите мерки. Това може да се наблюдава и при тежко възпаление на пикочния мехур, когато той не може да бъде отстранен през троакара или ако се появи кървене или други увреждания.

Колко време отнема операцията за отстраняване на жлъчния мехур?

Продължителността на операцията зависи от това колко сложна е операцията, дали хирургът има подобен опит. Повечето операции се извършват средно в рамките на един час. Известно е, че минималната операция се извършва за 40 минути, а максималната – за 90 минути.

Противопоказания за процедурата

Лапароскопията не е подходяща за всички пациенти. Противопоказанията включват:

• тежки декомпенсирани заболявания;
• бременност, започваща от 27 седмици;
• органи в коремната кухина, които имат неясно и анормално положение;
• местоположение на жлъчния мехур вътре в черния дроб, панкреатит в острата фаза;
• жълтеница в резултат на запушване на жлъчните пътища;
• злокачествени и доброкачествени неоплазми;

Премахването на пикочния мехур е забранено при абсцеси, различни видове холецистит. Не е безопасно да се извърши операцията, ако човек има намалено кръвосъсирване, пейсмейкър. Ако има фистули, сраствания, патологични промени в белези, е по-добре да се въздържите от операцията, ако е възможно. Също така, втора операция не може да се извърши, ако едната вече е извършена лапароскопски.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Последствия след процедурата

Основното последствие може да се счита за отделянето на жлъчка, което се случва директно в дванадесетопръстника. Тези усещания причиняват силен дискомфорт. Това явление се нарича постхолецистектомичен синдром. При този синдром човек може да бъде обезпокоен от гадене и повръщане за дълго време, други неприятни усещания като диария, киселини.

Човек може да се оригне горчиво, може да се наблюдава жълтеница. Всичко това може да бъде съпроводено с повишаване на телесната температура. Много е трудно, а дори и невъзможно, да се отървем от тези последици. Много хора имат тези последици през целия си живот.

Болка след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия

Силните болки са рядкост. В повечето случаи те са умерени или слаби и могат лесно да се облекчат с болкоуспокояващи. Препоръчва се употребата на ненаркотични лекарства: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Те се използват според това как се чувствате. Ако болките са намалели или изчезнали, не е необходимо повече да приемате болкоуспокояващи. Ако болките не намаляват, а се усилват, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като това може да показва наличието на патология.

След отстраняване на конците, болката обикновено не се притеснява. Въпреки това, болката може периодично да се появява при резки движения, при напрежение. Обикновено, ако болката продължава да се появява в отдалечения следоперативен период, това показва патология.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Усложнения след процедурата

Усложненията не се появяват често. Но понякога се налага да се справяте с тях. Като цяло всички усложнения могат да бъдат класифицирани в 2 категории: такива, които възникват непосредствено по време на операцията, и такива, които възникват известно време след операцията. Ходът на операцията може да бъде усложнен от перфорация на стомаха, червата, жлъчния мехур, която е съпроводена с кървене, излив на лимфа в лумена на околните органи. Ако възникне такова увреждане, лапароскопията спешно се превръща в отворена коремна операция.

На практика има случаи, в които самата операция е успешна, но след известно време възникват различни патологии, като висока температура, перитонит, херния. В повечето случаи това е следствие от увреждане на тъканите, отстраняване на органи, при което жлъчката изтича от лошо зашит канал, чернодробното легло. Причината може да е възпаление, ниско ниво на регенеративни процеси, инфекция.

Висока температура

Температура може да се появи по време на възпалителни процеси, разпространение на инфекция. Температурата може също да показва застой на жлъчката. В такива случаи температурата се повишава в продължение на 14 дни. Като правило, тя се поддържа в рамките на 37,2-37,5°C. Повишаването на температурата може да показва процеси на възстановяване. В изключителни случаи температурата може да достигне 38°C и повече. Това може да показва инфекция, гнойни и възпалителни процеси. Трябва незабавно да посетите лекар, за да се установи причината за тази патология. Извършва се ултразвуково изследване на коремната кухина и следоперативния белег.

[ 19 ], [ 20 ]

Пъпна херния

Рискът от развитие на пъпна херния продължава дълго време. Появата на хернии се улеснява от високо ниво на физическа активност. Възстановяването на апоневрозата, която държи цялата коремна стена, се случва в рамките на 9 месеца. По това време все още съществува риск от развитие на пъпна херния. Херниите се развиват главно в областта на пъпа, тъй като това е мястото, където се прави пункцията.

Адхезии

След лапароскопия, в коремната кухина, в областта на поставяне на конците, се появяват сраствания. Те драстично увеличават риска от хернии. Именно поради образуването на сраствания не се препоръчва интензивна физическа активност.

Газове, подуване на корема

След операцията се наблюдава интензивно образуване на газове. На първо място, причината за такива нарушения е дразнене на чревните стени от слуз, патологични промени в каналите и общи храносмилателни нарушения.

Оригване

Оригването след лапароскопия е доста често срещано. Свързано е с образуване на газове, храносмилателни нарушения. Необходимо е диетично хранене.

[ 21 ], [ 22 ]

Разхлабени изпражнения

След лапароскопия диарията е доста често срещана в резултат на храносмилателни нарушения. Това се дължи и на особеностите на отделянето на жлъчка. За да се предотврати това, е необходимо да се спазва диета.

Грижете след процедурата

След като операцията приключи, лекарят постепенно привежда човека в съзнание: просто спира да дава анестезия. Пациентът идва в съзнание в интензивното отделение. Състоянието му се следи с помощта на свързана апаратура. За мониторинг се използват: тонометър (следене на кръвното налягане), електрокардиограф (следене на сърдечната честота), хематологичен анализатор (следене на основните кръвни параметри). Към човека се свързва и катетър, който позволява да се следи изтичането на урина, нейното състояние и параметри.

Рехабилитацията е проста. В началото е необходимо да останете на легло (6 часа). След като изтече това време, можете да правите прости движения, като например обръщане в леглото, сядане, ставане. След това можете постепенно да започнете да ставате, да се опитвате да ходите и да се грижите за себе си.

В някои изключителни случаи човек се изписва още на първия ден. Като цяло обаче е необходимо да се спазва етапът на възстановяване, който продължава 3 дни.

Препоръки и ограничения след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия

Процесът на възстановяване е доста бърз. Усложненията са рядкост. Може да се каже, че човек се е рехабилитирал напълно само ако се е възстановил както физически, така и психически. Пълната рехабилитация предполага не само физически аспекти на възстановяването, но и психологически. Това отнема около 6 месеца. Но не си мислете, че целият този период от време е ограничен и че животът му ще престане да бъде пълноценен.

Пълната рехабилитация означава, че човек се е възстановил както физически, така и психически, а също така е натрупал необходимите резерви, които ще му позволят да се адаптира към условията на обикновения живот, натоварванията, стреса без усложнения, появата на съпътстващи заболявания.

Пациентът обикновено се изписва от болницата на 6-ия ден.

Нормалното здравословно състояние и обичайната работоспособност се възстановяват приблизително на 10-15-ия ден. За по-успешна рехабилитация е необходимо да се спазват основните правила на рехабилитация.

В продължение на около 14-30 дни спазвайте сексуална почивка, придържайте се към здравословна диета и се предпазвайте от запек. Можете да спортувате след месец. Тежката работа също трябва да се отложи за около месец.

В продължение на около 30 дни максималното тегло, което може да се повдигне, не трябва да надвишава 3 кг. След около шест месеца това ограничение не трябва да надвишава 5 кг.

След лапароскопия ще е необходима рехабилитационна терапия, която ще насърчи ускореното възстановяване и оздравителните процеси. Рехабилитационният курс може да включва физиотерапия, медикаменти и витаминни добавки.

[ 23 ], [ 24 ]

Какво да правите, ако имате запек след лапароскопия на жлъчния мехур?

Запекът често се наблюдава след операция. Той е следствие от хирургическа интервенция и може да е следствие от прием на възстановителни лекарства. Причината е трудно смилане на храната, разпространението на жлъчка. Препоръчва се прием на лаксативи. За съжаление, този проблем не изчезва с времето.

Рехабилитация след лапароскопия на жлъчния мехур в следоперативния период

Храненето започва на втория ден. Яжте семпла храна, за следоперативния период. На този ден ще трябва да се ограничите до нискомаслен лек бульон, плодове, лека извара, кисело мляко.

Препоръчително е да се яде храна в малки количества, с висока честота: 5-7 хранения.

След три дни можете да започнете да ядете ежедневни храни. Изключват се груби храни, мазни, пържени храни, подправки, сосове. Не се препоръчва консумацията на продукти, приготвени от ръжено брашно, всичко, което насърчава отделянето на жлъчка, образуването на газове.

Препоръчва се преминаване към терапевтична диета № 5.

Следоперативната болка изчезва напълно след 24-96 часа. Ако болката не отшуми през този период, а по-скоро се засили, е необходима консултация с лекар. Бельото трябва да е меко, не трябва да притиска, не трябва да търка мястото на убождане.

Дренаж

В повечето случаи е необходим дренаж. Основната му цел е да осигури надежден отток на жлъчка и течност. Дренажът предотвратява застоя. Ако образуването на течност е намаляло и са започнали възстановителни процеси, дренажът може да бъде премахнат.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Шевове

Конците, за разлика от използваните в коремната хирургия, са малки и компактни. Те не надвишават 1,5-2 см в диаметър. Конците се отстраняват, когато разрезите заздравеят. Ако заздравяването е добро, конците се отстраняват на втория ден; ако процесът на възстановяване е бавен, те се отстраняват приблизително на 7-ия-10-ия ден. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Белези

Белезите след лапароскопия са незначителни, не надвишават 2 см по размер. След операцията остават четири белега. Те зарастват бързо.

Колко дълго трябва да лежите след операция за отстраняване на жлъчния мехур?

Пациентът трябва да лежи за период от 4-6 часа. След това може да стане и да прави бавни движения. Доста често те биват изписвани от болницата дори в деня на операцията.

Лекарства след лапароскопия на жлъчния мехур

Понякога може да е необходим курс на антибиотична терапия (при повишен риск от инфекция, при възпалителни процеси). Често се използват флуорохинолони и конвенционални антибиотици. Пробиотици и пребиотици се използват при нарушения на микрофлората. Лекарства като Линекс, Бифидум, Бифидобактерин са се доказали добре.

Може да са необходими мултивитамини. По-нататъшната терапия е строго индивидуална и зависи от съществуващите нарушения и рискове. При болка се използват болкоуспокояващи (кетанал, кетанов), при спазми - спазмолитици (но-шпа, дуспаталин, мебеверин).

При наличие на съпътстващи заболявания или усложнения се използва етиологична или симптоматична терапия. Така, при панкреатит се използват ензимни препарати като Креон, Панкреатин, Микразим.

В случай на повишено образуване на газове, лекарства като метеоспазмил и еспумизан могат да бъдат полезни.

За нормализиране на функционирането на сфинктера и дванадесетопръстника се използват мотилиум, дебридат и церукал.

Когато използвате лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като самолечението може да бъде опасно.

Как да приемате Урсосан след лапароскопия на жлъчния мехур?

Урсосан е хепатопротектор, който предпазва черния дроб от нежелани реакции. Приема се продължително време, от 1 до 6 месеца. Активната съставка на това лекарство е урсодеоксихолова киселина, която предпазва лигавиците от токсичните ефекти на жлъчните киселини. Лекарството се използва в доза 300-500 мг, през нощта. Лекарството става жизненоважно, тъй като черният дроб се нуждае от още по-голяма защита от жлъчката, която се отделя директно в червата.

Мумийо

Мумийо е доста ефективно средство, използвано при различни заболявания. Това е древно народно лекарство, което добре стимулира храносмилателните органи. Мумийо е безвредно за организма. След операция дозата на лекарството се намалява 3 пъти в сравнение със стандартната доза. Мумийо трябва да се приема в продължение на 21 дни. Повторен курс може да се проведе след 60 дни. Курсът е 20 г мумийо, което се разтваря в 600 мл вода. Прилага се три пъти на ден. Първата седмица се прилага по 1 чаена лъжичка, втората - 2 чаени лъжички, третата седмица - 3 чаени лъжички.

Болничен след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия

Целият период, който пациентът прекарва в болницата, е включен в болничния лист. Допълнително се дават 10-12 дни за рехабилитация. Обикновено пациентът се изписва от болницата на около 3-7 дни. Общо болничният лист е 13-19 дни. При поява на усложнения този период се удължава.

Диета след операция за отстраняване на жлъчния мехур

След операцията е важно да се спазва диета, да се придържате към следоперативната диета и след този период да преминете към диетично хранене съгласно диета № 5. Порциите трябва да са малки, нарязани и топли, да се ядат поне пет пъти на ден. Изключват се пържени, мазни, пикантни, пушени, мариновани и осолени ястия. Противопоказани са подправки, карантии, печени и сладкарски изделия, алкохол, какао, кафе. Диетата трябва да включва полутечни и течни каши, зърнени супи. Основните продукти могат да се подправят с нискомаслени месни и рибни продукти. Можете да добавите зърнени храни, тестени изделия, нискомаслени млечни продукти, некисели горски и горски плодове, компоти, мусове, желе. Можете да ядете задушени и приготвени на пара зеленчуци.

[ 31 ]

Живот след лапароскопия на жлъчния мехур

Единственото, което може да се каже е, че животът продължава. Като правило човек спира да се притеснява от болка, необходимостта от постоянно поддържащо лечение на жлъчнокаменна болест и други патологии. Следоперативната болка и белезите не притесняват човек.

Операцията обаче налага и някои ограничения и отговорности на човека. Важно е да се разбере, че жлъчният мехур вече липсва. Жлъчката отива директно в червата. При нормални условия черният дроб произвежда приблизително 0,6-0,8 литра жлъчка. След лапароскопия жлъчката се произвежда само при необходимост и се регулира от постъпващата в нея храна. Това може да причини определени трудности и дискомфорт и ще трябва да се примирите с това. Понякога тези последици не могат да бъдат избегнати и те винаги ще съпътстват човек.

В повечето случаи, с редки изключения, е важна диета, насочена към осигуряване на нормална функция на черния дроб. В редки случаи е достатъчно да се спазва диета два пъти годишно: през есента и пролетта. Консумацията на алкохол е строго забранена. Препоръчително е да се спазва терапевтична диета № 5.

Спорт и физическа активност

Всякакъв вид физическа активност е забранена за поне 4 седмици. Ако няма усложнения и състоянието се нормализира, можете постепенно да преминете към прости физически упражнения. За начало се препоръчва специална терапевтична физическа подготовка. След това можете да преминете към йога, плуване, дихателни упражнения. Тези видове дейности са най-подходящи за хора след лапароскопия, те допринасят за пълно възстановяване. Можете да забравите за професионалния спорт, участието в състезания, тежките и екстремни спортове. Физическата активност трябва да бъде умерена. Много професионални спортисти са били принудени да станат треньори. Като цяло се препоръчват само общоразвиващи, укрепващи натоварвания. Ако човек се занимава с някакъв спорт, той определено ще трябва да се консултира със спортен лекар.

Гимнастика след лапароскопия на жлъчния мехур

Гимнастиката не е противопоказана след лапароскопия. Трябва да започнете тренировки поне след период от 1 месец. Натоварването трябва да е умерено, да се следи постоянно, темпото да се увеличава постепенно. Трябва да се включат повече упражнения за възстановяване и дишане. Интензивните натоварвания трябва да се избягват.

Интимен живот

След операцията е необходимо да се въздържате от полов акт за около 1 месец. Ако няма усложнения и се чувствате нормално, можете спокойно да възобновите сексуалната си активност.

Превръзка

След всяка операция е необходимо носенето на превръзка. Тя е необходима за период от приблизително 60-90 дни. При носене на превръзка се намалява вероятността от херния, която може да възникне след операцията.

[ 32 ]

Бременност

Операцията не е противопоказание за бременност. Можете да спрете употребата на контрацепция веднага щом се почувствате по-добре и тялото ви започне да се възстановява.

Баня след лапароскопия на жлъчния мехур

След операцията ваната не е противопоказана. Препоръчително е да започнете да посещавате банята след периода на възстановяване, приблизително 30 дни по-късно. Естествено, пиенето на алкохол във ваната е забранено. Ваната трябва да е с чисто оздравителен характер.

[ 33 ]

Отзиви

Марина, 26 г.: „Целият си живот съм живяла в страх от хирурзи и операционни зали. И тогава един ден ми се наложи операция. Бях много уплашена. Но лекарят беше добър и приятелски настроен. Успокои ме и каза, че подобни операции днес не са проблем. Има метод, който дори не изисква пълен разрез – достатъчно е да се пробие мястото на операцията на четири места. Операцията се извършва през тези пробиви. Това ме успокои малко. Лекарят ме увери, че всичко ще мине добре. Той каза, че много пациенти дори биват изписвани вкъщи в деня на операцията.“

Започнахме да се подготвяме. Лекарят веднага предписа изследвания и проведе преглед. Нямаше противопоказания. В деня на операцията си спомням как ме въведоха в операционната зала…

След това си спомням само как се събудих в отделението. Болката веднага си даде да се разбере, след което започна да ми се гади и повръщане. Дойде лекарят, прегледа ме и каза, че всичко е наред, че това са последиците от упойката. Състоянието ми скоро ще се нормализира. В началото дори не можех да повярвам.

Но на следващия ден болката наистина спря да ме притеснява. Чувствах се абсолютно нормално. Ходех, но изобщо не ми се ядеше. Мускулите ме боляха цял ден, сякаш след интензивна тренировка във фитнеса.

На третия ден дренажът беше отстранен. Огладнях. Започнах да ям. Изписаха ме едва на шестия ден. Вече очаквах с нетърпение да ме изпишат, тъй като състоянието ми беше абсолютно нормално, дори не разбирах какво правя в болницата.

Карина, на 41 години.

Минаха около 21 години, откакто ми отстраниха жлъчния мехур с лапароскопия. Тогава за първи път чух, че операцията може да се извърши без разрези. Бях много изненадан. В същото време бях невероятно уплашен.

Но всичко мина добре. На първия ден се чувствах много слаб, имаше болка на мястото, където бяха направени убодите. Когато кихах и кашлях, болката се засили рязко. Около третия ден се чувствах добре, сякаш операцията не беше правена.

През първата година и половина стриктно спазвах диетата. Веднага щом спра да спазвам диетата, започва болезнената болка. Едва след година и половина започнах постепенно да добавям различни продукти.

Минаха 20 години, живея нормално, наслаждавам се на живота. Вече съм свикнала, изградила съм си собствена диета. Знам точно кои продукти могат да причинят подуване на корема или болка, старая се да ги изключа. Знам в какви количества да ям. Това е единственото ограничение, което с времето престава да бъде ограничение, а се превръща в начин на живот. Занимавам се с танци, йога.