Живот с пейсмейкър: какво може и какво не може да се направи?

В първия период след инсталирането на пейсмейкъра животът на пациента се променя значително. Това се дължи на определени ограничения и дълъг период на рехабилитация. Нека разгледаме с какво ще се сблъскате след имплантирането на пейсмейкъра:

• Пациентите прекарват цялата първа седмица след операцията в болницата под медицинско наблюдение. Това е необходимо за наблюдение на сърдечната честота и следоперативни грижи за раната.
• Ако заздравяването протича без усложнения и устройството работи по предназначение, пациентът се изписва у дома. За по-нататъшна рехабилитация лекарят отваря болничен лист.
• През първия месец след операцията е необходимо поддържане на умерена физическа активност. Препоръчват се и редовни посещения при кардиолог, за да се оцени състоянието на белега и работата на пейсмейкъра. Ако всичко е нормално, следващият преглед при лекар трябва да бъде след 3 месеца, след това след шест месеца и година.

Пейсмейкърът налага ограничения върху използването на електронни устройства. Не се препоръчва продължителен разговор по мобилен телефон, преминаване през металотърсач или излагане на електромагнитно/магнитно излъчване.

В същото време, много пациенти не забелязват значителни промени в начина си на живот след имплантиране на пейсмейкър. Спортистите могат да продължат да спортуват (след рехабилитация след 2-3 месеца), а всички ограничения в работата се свеждат до минимизиране на излагането на радиация, която може да наруши работата на устройството. Към обичайния ритъм на живот се добавят и редовни прегледи от кардиолог, здравословно хранене и положителна психологическа нагласа.

Как да използваме пейсмейкър?

Много пациенти, на които е инсталиран изкуствен пейсмейкър, се чудят как да го използват. Така че, на първо място, трябва да се отбележи, че всички настройки относно функционирането на устройството, т.е. неговата стимулация, се правят от лекаря по време на операцията.

Лекарят избира необходимия режим на работа и го тества. Пациентът не може да прави никакви промени самостоятелно. Използването на пейсмейкъра е ограничено до предпазването му от механична травма. Устройството прави всичко останало автоматично.

Ограничения

Медицинските устройства за поддържане на сърдечния ритъм са максимално адаптирани към условията на съвременния живот. Има малко ограничения за пациенти с пейсмейкър, но те трябва да се спазват.

Нека разгледаме основните ограничения за собствениците на ECS:

• Бъдете изложени на силни електромагнитни или магнитни полета.
• Проведете ултразвуково сканиране с лъч на устройството, насочен към тялото на изкуствения пейсмейкър.
• Наранете областта на гръдния кош.
• Опитайте се да преместите или завъртите тялото на устройството под кожата.
• Не се препоръчва да се намирате в една и съща стая с работеща микровълнова фурна.
• Преминете през металотърсачи.
• Извършете магнитно-резонансна томография, ако стимулаторът не е обозначен като MRI.
• Използвайте физиотерапевтични методи на лечение: магнитна терапия, микровълнова терапия.
• Престоят в баня или сауна за дълго време.

В допълнение към гореспоменатите ограничения, времето, прекарано в използване на мобилен телефон, трябва да се сведе до минимум. В същото време пациентите могат да се занимават с физически упражнения и спорт, да използват компютър, да извършват рентгенови изследвания и компютърна томография.

Синдром на пейсмейкъра

Комплекс от психологически симптоми, възникващи поради въздействието на отрицателна хемодинамика или електрофизични фактори на изкуствен пейсмейкър върху тялото, е синдром на пейсмейкъра. Това разстройство се среща в 7-10% от случаите и е свързано с намаляване на сърдечния дебит.

Симптоми на синдрома:

• Застойна сърдечна недостатъчност.
• Дихателен дистрес, задух.
• Понижаване на кръвното налягане до критични стойности.
• Значителни колебания в кръвното налягане през целия ден.
• Главоболие.
• Състояние на припадък.
• Намалена зрителна и слухова острота.
• Нарушение на мозъчното кръвообращение.
• Кардиомиопатия.
• Индуцирано сърдечно стимулиране с дилатация на лявата камера и намалена фракция на изтласкване.

Появата на болезнен симптом е свързана с много фактори, но най-често се причинява от следните причини:

• Асинхронност на предсърдията и камерите.
• Притокът на кръв в белодробните и кава вени се дължи на свиване на предсърдията при затворени трикуспидална и митрална клапа.
• Ретроградно провеждане на импулсите към предсърдията.
• Честотата на стимулация на пейсмейкъра не съответства на оптималната сърдечна честота.

За да се диагностицира синдром на пейсмейкъра, пациентът се подлага на ежедневно наблюдение на сърцето и кръвното налягане с помощта на ЕКГ.

За да се елиминира синдромът, е необходимо да се промени режимът на сърдечна стимулация, като се избере функция, която най-добре съответства на физиологичната работа на сърцето. Основната честота и функцията за честотна адаптация също се променят. Лекарствената терапия е задължителна.

Натоварване с пейсмейкър

Един от най-често задаваните въпроси от пациенти, на които е имплантиран пейсмейкър, е възможността за физическо натоварване. Инсталирането на пейсмейкър е свързано със значителни ограничения върху всякаква активност през първите месеци след операцията. Това се обяснява с факта, че електродите, както и самото тяло, трябва да се вкоренят в тялото.

През този период активните спортове и вдигането на тежести са противопоказани. Забранени са и тесни дрехи, които притискат тялото и могат да причинят дразнене на кожата на мястото на закрепване на устройството или неговите електроди.

В този случай е строго забранено целенасочено ограничаване на движенията в раменната става. Тъй като продължителното обездвижване може да доведе до развитие на артроза и редица други патологии. Препоръчва се лечебна гимнастика, която се състои от плавни, бавни движения. Връщането към нормалния живот и работа отнема около 2-3 месеца след операцията.

Висока сърдечна честота с пейсмейкър

Имплантирането на изкуствен пейсмейкър спомага за нормализиране както на бавните, така и на бързите импулси, благодарение на честотната адаптация. Ако високият импулс е в нормалните граници на установения режим на пейсмейкъра, това не е причина за безпокойство.

Но ако сърдечната честота не се променя с увеличаване на натоварването, тогава трябва да се консултирате с кардиолог. Лекарят ще преконфигурира устройството. Най-често с този проблем се сблъскват пациенти, чието сърце не поддържа собствен ритъм.

Задух с пейсмейкър

Появата на дихателна недостатъчност при пациенти с изкуствен пейсмейкър е изключително рядка. Като правило, пациентите отбелязват изчезването на задух след инсталирането на пейсмейкър.

Възможни причини за задух:

• Неправилен режим на стимулация.
• Сърдечни заболявания и други телесни нарушения.
• Неврологични патологии.
• Повреда на електродите на устройството.
• Батерията на пейсмейкъра е изтощена.
• Прекомерна физическа активност.

Ако се появят проблеми с дишането няколко месеца след инсталирането на пейсмейкъра и те продължават, трябва да посетите кардиолог. Лекарят ще проведе цялостен преглед и ще определи истинската причина за неприятния симптом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Как да се държим след инсталиране на пейсмейкър?

Имплантирането на изкуствен пейсмейкър е истинско изпитание, както от физиологична, така и от психологическа гледна точка. След операцията почти всички пациенти се питат как да се държат, какви навици трябва да променят и как да изградят бъдещия си живот.

Инсталирането на пейсмейкър налага определени ограничения върху познатия преди това живот, но те не са съществени. Основните препоръки за пациентите включват:

• Медицинските прегледи, използващи електромагнитно лъчение (ЯМР, диатермия, електрокоагулация, външна дефибрилация), могат да повлияят негативно на функционирането на устройството и следователно са забранени.
• Забранено е да се намирате в близост до източници на електрически ток или електромагнитно излъчване. По-добре е да носите мобилен телефон в джоба на панталона, а не в джоба на гърдите.
• Гръдният кош трябва да бъде защитен от травма, за да се избегне увреждане на пейсмейкъра.
• Физическата активност е разрешена, както и всяка работа, която не е свързана с електромагнитно излъчване или повишен риск от нараняване.

Пациентите също трябва да променят диетата си към здравословна храна. Не би било излишно да се приемат мултивитаминни комплекси и хранителни добавки за засилване на защитните свойства на имунната система.

Какво не можете да правите, ако имате пейсмейкър?

След инсталирането на изкуствен пейсмейкър, пациентът е изправен пред редица ограничения, които трябва да се спазват, за да не се навреди на функционирането на пейсмейкъра.

Категорията на забраните включва:

• Носене на мобилен телефон или магнити близо до гърдите.
• Намира се в зоната на действие на устройства, генериращи електромагнитни вълни: сензори за движение, детектори против кражба.
• Рамки за металотърсачи и скенери за цялото тяло на летища и гари.
• Магнитно-резонансна томография и редица други медицински процедури.
• Работа, включваща електродъгово заваряване.
• Лъчева терапия на рак.
• Травма на гръдния кош или опити за самостоятелна промяна на позицията на импланта.

Спазването на горните препоръки не причинява никакви трудности, но ви позволява да се върнете към пълноценен живот без сериозни проблеми.

Възможно ли е с пейсмейкър:

Наличието на медицинско устройство в тялото за поддържане на сърдечния ритъм има редица противопоказания, както относителни, така и абсолютни, които всички пациенти трябва да спазват. Нека разгледаме какво е забранено и какво може да се прави с пейсмейкър.

Направете рентгенова снимка

Рентгеновите лъчи са одобрен диагностичен метод за пациенти с пейсмейкъри. Освен това, рентгеновите лъчи разкриват изместване или счупване на електродите на устройството.

Трябва също да се отбележи, че самата операция по имплантиране на пейсмейкър се извършва под рентгенов контрол. Тоест, рентгеновите лъчи, подобно на флуорографията, нямат ограничения при имплантиране в сърцето.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Направете масаж

Много често, след поставянето на пейсмейкър, пациентите се записват на курсове за масаж, за да поддържат тялото си в добра форма. Но не се препоръчва да се прави масаж с пейсмейкър. Процедурата е разрешена, ако се извършва далеч от гръдната кост и не причинява нарушения на сърдечния ритъм.

Що се отнася до използването на шокови техники или електрически масажни инструменти, това е забранено. Масажните техники трябва да бъдат възможно най-нежни. Също така, преди процедурата, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще оцени общото Ви здравословно състояние и, ако е необходимо, ще Ви насочи за масаж или ще Ви предпише други, по-безопасни методи за лечебна терапия.

Направете ЯМР

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) включва използването на магнитно поле, което влияе върху електронните устройства и може да деактивира импланта. Ето защо магнитно-резонансната томография е включена в списъка с противопоказания за пациенти с постоянен пейсмейкър. Ако това изследване е необходимо, то се заменя с рентгенова или компютърна томография.

Много съвременни модели пейсмейкъри са съвместими с ЯМР. Тоест, устройствата не се повреждат при излагане на магнитно поле. В този случай, преди да проведе диагностика, лекарят трябва да се увери, че пейсмейкърът е настроен правилно. След прегледа настройките се връщат към нормални стойности.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Направете компютърна томография

Наличието на пейсмейкър не е противопоказание за компютърна томография. Облъчването на устройството не влияе върху работата на импланта.

Но преди процедурата, трябва да предупредите лекаря за наличието на устройството в сърцето. Това е необходимо, за да може лекарят да коригира дозата на контрастното усилване и да избере най-добрия вариант за компютърна томография. Освен това, ултразвукът и компютърната томография са алтернатива на ядрено-магнитния резонанс.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Направете ултразвук

Един от най-разпространените диагностични методи е ултразвукът. Ултразвукът е неинвазивна техника, която ви позволява да получите изображение на необходимия орган в различни проекции.

Ултразвуково сканиране може да се извърши с изкуствен пейсмейкър, ако сензорът на устройството не преминава през зоната, където е имплантиран пейсмейкърът.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Носете фитнес гривна

Дългият период на възстановяване след имплантиране на пейсмейкър включва използването на различни устройства за проследяване на физическата активност. Носенето на фитнес гривна с пейсмейкър е не само разрешено, но и препоръчително от много специалисти по рехабилитация.

Фитнес гривните са абсолютно безопасни, не предизвикват никакви странични ефекти и не влияят на работата на импланта. Гривната събира информация за двигателната активност през деня и качеството на съня.

Освен това, устройството отчита броя на изгорените калории, а някои модели следят и сърдечната честота. Много пациенти отбелязват, че носенето на устройството насърчава здравословния начин на живот и ускорява процеса на рехабилитация.

Направете си мамография

Мамографски скрининг както за диагностични, така и за превантивни цели е разрешен за пациенти с изкуствен пейсмейкър. Следните диагностични методи могат да се използват за мамография:

• Рентгенови лъчи – Рентгеновите лъчи преминават през тъканите, за да създадат изображения на гърдите. Това е златният стандарт за откриване на рак на гърдата.
• Компютърната томография е изясняващ метод, който е част от мамографския комплекс. Изследването се провежда с помощта на подвижен рентгенов емитер. Благодарение на това лекарят получава слоесто изображение на млечните жлези с подробна информация за всеки слой.
• Ултразвуковото изследване е безболезнен метод, който позволява получаване на изображение на жлезата в различни проекции. То разкрива всякакви новообразувания в тъканите и други промени в структурата на органа.

Всички горепосочени методи са разрешени за пациенти с ECS. Въпреки това, преди прегледа, трябва да предупредите лекаря за наличието на имплант.

[ 19 ], [ 20 ]

Отиди до банята

Посещението на парна баня или баня през първите месеци след инсталирането на пейсмейкъра е противопоказано. Докато се възстановявате, след около 3-4 месеца, можете да отидете на баня за кратко време и да не се парите твърде много, за да избегнете прегряване.

В същото време, наличието на ECS е абсолютно противопоказание за посещение на инфрачервена сауна. Също така, не бива внезапно да започвате да ходите на баня и да се задържате в парната баня дълго време, ако не сте го направили преди инсталирането на ECS. Тъй като резките температурни промени могат да повлияят негативно на вашето благосъстояние.

Пийте алкохол

Ограниченията след инсталирането на изкуствен пейсмейкър включват пиенето на алкохол. Пиенето на алкохол с пейсмейкър трябва да се прави с изключително внимание и само ако се чувствате добре. Злоупотребата с алкохолни напитки е опасна поради развитието на следните патологии:

• Аритмия.
• Хипертония.
• Сърдечна недостатъчност.
• Кардиомиопатия.
• Обостряне на хронични заболявания.

Трябва да се има предвид, че алкохолът причинява нарушения в сърдечния ритъм, които се коригират с пейсмейкър.

Световната здравна организация препоръчва консумацията на не повече от 30 мл за мъже и 15-20 мл за жени по отношение на чист алкохол. Това е приблизително 200 мл сухо вино, 74 мл 40-градусова водка и около 600 мл бира. Ако се придържате към тези дози, алкохолът ще има превантивен ефект върху сърцето.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Занимавайте се със спорт, правете гимнастика, занимавайте се с лечебна терапия

Наличието на изкуствен пейсмейкър не е противопоказание за спорт. Разбира се, физическата активност трябва да бъде сведена до минимум в следоперативния период, но с напредването на възстановяването натоварването трябва да се увеличи.

Не забравяйте за редица правила, които ще ви помогнат да се предпазите от страничните ефекти на спорта:

• Избягвайте прекомерно натоварване на мускулите на горната част на тялото.
• Минимизирайте риска от натиск или удари върху областта на ендоскопския мускул (ECS). Тоест, различните бойни изкуства и вдигането на тежести трябва да бъдат ограничени.
• Стрелбата с оръжие е забранена.
• Не се препоръчват спортове като баскетбол, хокей, футбол и волейбол. Прекомерната амплитуда на движение на ръцете може да доведе до откъсване на електродите от сърцето, а травмата на гръдната кост може да доведе до отпадане на импланта.

Гимнастика, плуване и танци са разрешени. Ходенето ще бъде безопасно и полезно. Също така трябва да предпазите мястото, където е инсталиран пейсмейкърът, от пряка слънчева светлина и да не плувате в студена вода.

Правете секс

Интимността след поставянето на изкуствен пейсмейкър се счита за физическа активност. Сексът може да се прави след изписване от болницата и ако се чувствате добре. Но въпреки това много пациенти се страхуват от този вид активност, въпреки че сърцето не се натоварва по време на секс повече, отколкото след джогинг или сутрешни упражнения.

За да помогнат на пациентите да се чувстват по-уверени, лекарите са създали таблица, която им позволява самостоятелно да определят кога могат да възобновят интимните си отношения.

• Сексът е противопоказан в рамките на един месец след последния инфаркт.
• След имплантирането на пейсмейкъра, можете да правите секс не по-рано от седмица, тоест след изписване от болницата.
• След операция на сърдечните клапи, пациентът трябва да изчака, докато раната на гръдния кош заздравее напълно, което отнема 1,5-2 месеца.

Но ако въпреки спазването на всички препоръки, след секс се появи силна болка в гърдите, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а в особено тежки случаи да се обадите на линейка.

Летете със самолет

Пътуването със самолет за хора с имплантирани пейсмейкъри е разрешено. Единствената опасност са рамките на металотърсачите със затворен контур. Тяхното магнитно поле има отрицателен ефект върху пейсмейкъра и може да причини проблеми в работата му. Медицината е запозната със случаи, при които преминаването през магнитни рамки на летището е деактивирало пейсмейкъра и човек е починал.

За да се предпазите от преминаване през металотърсачи, при закупуване на самолетен билет се препоръчва да се регистрирате като лице с увреждания и предварително да уведомите авиокомпанията за наличието на пейсмейкър. В този случай, при преминаване през контрола за сигурност, ще бъде достатъчно да покажете паспорта на устройството и да се подложите на личен преглед. По време на полета трябва да увиете предпазния колан с мек пуловер или кърпа, за да не притиска импланта.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Работа с компютър

Според проведеното проучване, персонален компютър и периферно компютърно оборудване (принтер, модем, скенер, факс) не представляват никаква опасност за собствениците на пейсмейкъри. Тоест, възможно е да се работи с компютър с пейсмейкър. В същото време е необходимо системният блок с всичките му електронни компоненти да е на поне един метър от мястото на инсталиране на пейсмейкъра.

Останалите правила за работа с компютър са същите като за хора без вградено устройство. Преди всичко, не трябва да седите дълго време пред монитора, тъй като това се отразява негативно на състоянието на зрителните органи. Препоръчително е също така да правите малка загрявка и гимнастика за очите на всеки два часа.

Работа като шофьор

Медицинско устройство, което поддържа сърдечния ритъм, не е противопоказание за шофиране на автомобил. Тоест, възможно е да се работи като шофьор след имплантиране на ECS. Освен това, наличието на устройството предотвратява развитието на нарушения на сърдечния ритъм, припадъци и загуба на съзнание, които са противопоказания за получаване на шофьорска книжка.

Устройството също не ограничава движението на пациента в транспорта. Пътуването с автобус, трамвай, влак или метро не е опасно. Особено внимание трябва да се обърне на пътуването със самолет или по-точно преминаването през металотърсачи на летището. Ако имате ECS, трябва да предоставите паспорта на устройството и да не се излагате на затворено магнитно лъчение, което може да деактивира импланта.

Направете ЕКГ

Диагностичният метод, който определя функционалното състояние на сърцето, е електрокардиограма. Същността на изследването е изучаването на електрическите токове, които възникват по време на работата на сърцето. Предимството на ЕКГ е нейната достъпност и лекота на изпълнение.

Не само е възможно, но и е необходимо да се направи ЕКГ с пейсмейкър. Устройството е необходимо за определяне на следните показатели:

• Сърдечна честота.
• Наличие на аритмия.
• Миокардно увреждане (остро, хронично).
• Метаболитни нарушения в сърцето.
• Нарушение на електрическата проводимост на орган.
• Определяне на електрическата ос на сърдечния мускул.

ЕКГ се извършва през първата седмица след имплантирането на пейсмейкър, както и по време на рутинни посещения при кардиолог.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Поставете Холтер монитор

Холтер мониторингът е диагностичен метод, при който електрокардиограма се прилага към тялото на пациента в продължение на 24 часа. Изследването се провежда в случаи на оплаквания от неравномерен сърдечен ритъм, често замаяност и припадъци, остри болки в гърдите и повишена слабост.

Разрешено е инсталирането на Холтер монитор с пейсмейкър. Устройството ви позволява да проследявате работата на изкуствения пейсмейкър и, ако е необходимо, да променяте режима му на стимулация. Холтер се използва, ако има съмнение за неизправност на пейсмейкъра, както и по време на рутинни проверки.

Работа в градината

Инсталирането на изкуствен пейсмейкър налага определени ограничения върху физическата активност. Но противопоказанията за упражнения важат за първите месеци на рехабилитация. В бъдеще е необходимо постепенно връщане към обичайния начин на живот.

Тоест, можете да работите в градината с ECS, но трябва да избягвате резки движения и пренапрежение. Също така трябва да се предпазите от всякакви удари в областта на импланта, за да не го повредите.

Пейсмейкър и металотърсач на летището: как да се държим и какво да правим?

Основната опасност за пациентите с изкуствени пейсмейкъри са рамките за металотърсачи, инсталирани на летището. За разлика от магнитните рамки в магазините, на летището има устройства със силно магнитно поле. При преминаване през рамките или при проверка с ръчен металотърсач съществува висок риск от нарушаване на нормалната работа на пейсмейкъра. Освен това в света е имало случаи на смърт поради преминаване през металотърсач.

За да се предпазите, трябва да спазвате следните правила:

• Винаги носете със себе си картата на пациента и паспорта на устройството.
• Избягвайте места, където са инсталирани магнитни рамки, детектори и металотърсачи.
• Уведомете предварително служителите на летището, ако имате пейсмейкър. В този случай ще бъде извършен личен претърсване.

Когато купувате самолетен билет, по време на регистрацията трябва да изберете статуса „Инвалид“, тоест „с увреждания“. Що се отнася до самия полет, той не е опасен за хора с пейсмейкъри.

Диета след инсталиране на пейсмейкър

Диетата след инсталиране на медицинско устройство за поддържане на сърдечния ритъм трябва да се основава на принципите на здравословното хранене. На пациентите се предписва диета № 15 - обща маса. Основната ѝ цел е да осигури на организма физиологично пълноценно хранене за нормалното му функциониране.

Химичният състав и калорийното съдържание напълно отговарят на нормите за здрав човек.

• Протеини 70-80 г – 55% животински и 45% растителен произход.
• Мазнини 80-85 г – 30% растителен и 70% животински произход.
• Въглехидрати 350-400 г.
• Сол 10-12 г.
• Пречистена вода 1,5-2 л.
• Калорично съдържание: 2500-2900 ккал.

Диетата изключва трудно смилаеми храни, мазни меса и риби, люти подправки и сосове, както и огнеупорни животински мазнини. Основата трябва да бъде зърнени храни, прясно месо и риба, млечни продукти и яйца, ферментирали млечни напитки, тестени изделия от твърда пшеница, плодове и зеленчуци, както и различни брашнени изделия.

Диетата може да включва колбаси, кренвирши, масло или растително масло, малко количество сладкарски изделия. Трябва да се храните частично, тоест на малки порции през целия ден, за да не се чувства тялото гладно. Достатъчни са 3 основни хранения и 2-3 закуски.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Бременност с пейсмейкър

Наличието на изкуствен пейсмейкър не е противопоказание за бременност. Още на етап планиране трябва да се подложите на цялостен преглед и да получите заключение от кардиолог и аритмолог, че няма противопоказания за носене на дете.

В този случай цялата бременност с пейсмейкър трябва да бъде под наблюдението на кардиолог и акушер-гинеколог. Такива медицински предпазни мерки са свързани с повишено натоварване на цялото тяло и особено на сърцето. Поради това съществува известен риск от развитие на сърдечна недостатъчност и други странични ефекти.

Що се отнася до инсталирането или подмяната на пейсмейкъра по време на бременност, ако има подходящи показания, процедурата се извършва, но само до 30-та гестационна седмица. Наличието на пейсмейкър не забранява прекъсването на бременността, т.е. аборт. Усложнения могат да възникнат при използване на коагулатори, които влияят на магнитното поле.

Раждане с пейсмейкър

Бременността с изкуствен пейсмейкър има определени особености, но обикновено протича гладко. Задачата на жената е да се подготви предварително за процеса на раждане. На първо място, трябва да се съгласувате с кардиолога, тъй като неговото присъствие на раждането е задължително. Необходимо е също така да сключите договор за раждане с акушер-гинеколог и да изберете родилно заведение, което може да приема родилки с изкуствен пейсмейкър.

Самото раждане се извършва чрез цезарово сечение. Това се дължи на факта, че естественото раждане е опасно натоварване за сърдечно-съдовата система. За да се защитят максимално бъдещата майка и детето, почти всички лекари препоръчват хирургичен метод на раждане.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Пейсмейкър и магнити

Основното правило за пациенти с имплантирани пейсмейкъри е забрана за използване или близост до източници на магнитно или електромагнитно излъчване.

Електромагнитните смущения могат да причинят неизправности в устройството, задействайки преминаването му в режим на инхибиране или стимулация с фиксирана честота. Съществува и риск от повреда на електронната схема и повреда на устройството, което може да бъде фатално.

Забранено е прилагането на магнити директно върху зоната, където е имплантиран пейсмейкърът. Такива действия водят до повреда в режима на стимулация. Освен това, повредата продължава точно толкова дълго, колкото магнитът е близо до гръдния кош. Особено внимание трябва да се обърне на дрехи и аксесоари, които могат да съдържат магнити.

Премахване на пейсмейкър

Има няколко показания за отстраняване на изкуствения пейсмейкър:

• Подмяна на батерията.
• Повреда на устройството или неговите електроди.
• Развитие на животозастрашаващи усложнения.
• Възстановяване на физиологичната функция на сърцето.

Премахването на пейсмейкър може да се извърши със или без електроди. По време на операцията лекарят изрязва леглото на пейсмейкъра и го отстранява от гръдния кош.

Що се отнася до експлантацията на дългосрочно имплантирани проводници, те се отстраняват, ако няма сериозни рискове за пациента. Ако има риск от руптура на сърцето или увреждане на съдовите стени, електродите не се отстраняват. Тяхното присъствие във вената не представлява никаква опасност за пациента.

Сертификат за наличие на пейсмейкър

След изписване от болницата след операцията за инсталиране на изкуствен пейсмейкър, на пациента се издава удостоверение за наличие на ECS и паспорт за самото устройство.

Издаването на сертификат е задължително, тъй като имплантът има редица ограничения, които трябва да се спазват. На първо място, това е отказ за преминаване през металотърсачи на летища и жп гари. В този случай официалният документ ви позволява да намалите риска от преждевременна повреда на медицинското изделие.

Група с увреждания след инсталиране на пейсмейкър

Инвалидността е медицинска и социална категория, така че присвояването на статут на инвалид изисква сериозни основания. Той не се дава автоматично веднага след операцията.

За да получите инвалидност след имплантиране на пейсмейкър, трябва да се свържете с лекуващия си лекар. Лекарят ще сформира комисия, която ще вземе решение по този въпрос. Комисията се ръководи от нивото на зависимост на пациента от пейсмейкъра и общото състояние на организма.

Ако устройството няма абсолютна зависимост от живота, тогава не се предоставя статут на инвалид. Ако комисията вземе положително решение, тогава може да се установи трета или втора временна или постоянна нетрудоспособност. Третата група е трудоспособност, а втората има редица ограничения по отношение на трудовата дейност. В същото време пациентите не получават статут на пълна нетрудоспособност.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Колко дълго живеят хората с пейсмейкър?

Много често пациентите питат как се променя продължителността на живота, когато им се постави сърдечен имплант за стимулиране на ритъма.

• Преди всичко, това зависи от продължителността на работа на пейсмейкъра. Средно устройството може да работи 7-10 години, като около година е необходима за образуване на тъканни белези, пълно присаждане на пейсмейкъра и период на рехабилитация.
• От медицинска гледна точка, продължителността на живота с устройството се определя от общото здравословно състояние. Основната задача на изкуствения пейсмейкър е да предотврати смърт поради инфаркт, блок или аритмия.
• С редовни прегледи при кардиолог, навременна смяна на батерията на пейсмейкъра и спазване на всички медицински препоръки, продължителността на живота е много по-дълга от тази на хората без устройството. Но никой лекар не може да отговори точно на въпроса: колко дълго може да живее човек с пейсмейкър?

Що се отнася до смъртта при хора със сърдечни импланти, тя настъпва по-бавно. Това се дължи на факта, че пейсмейкърът изпраща импулси към спрялото сърце, принуждавайки го да бие. Смъртта настъпва трудно и бавно, но мощността на устройството не е достатъчна, за да стартира органа, който не е способен да се свива самостоятелно.

Смърт поради неправилно настроен пейсмейкър

Медицината е запозната със случаи, при които неправилен режим на работа, повреда в настройките или механична травма на изкуствен пейсмейкър са довели до смъртта на пациент. Тази категория включва и разреждането на батерията на устройството, когато пациент с тежка форма на сърдечно заболяване отлага смяната на батерията.

За да се сведе до минимум развитието на тежки нежелани реакции и смърт от неправилна работа на пейсмейкъра, пациентът трябва да се подлага на редовни кардиологични прегледи. Устройството се проверява от програматор, който при необходимост коригира режима на стимулация, като отстранява неизправности.

За да се предпазите от смърт поради дефектен пейсмейкър, не трябва да преминавате през металотърсачи на летищата или да сте близо до източници на магнитно или електромагнитно излъчване. Трябва стриктно да спазвате всички ограничения относно сърдечното устройство.

[ 44 ], [ 45 ]