Ултразвуково изследване на лимфните възли на шията

Къде можете да направите ултразвуково изследване на лимфните възли, как се извършва изследването и дали е необходима специална подготовка, ще разгледаме тези въпроси. Патологиите на лимфната система са неспецифични, следователно изискват специални диагностични методи.

Лимфните възли на шията са разположени повърхностно и следователно могат да се визуализират с помощта на високочестотен (5-10 MHz) линеен сензор. Наличието на лимфните възли на шията за детайлно изследване разширява обхвата на диагностично значимите критерии в сравнение с ултразвуковото изследване на лимфните възли на коремната кухина. Наличието на метастази в лимфните възли при пациенти с тумори на главата и шията е неблагоприятен прогностичен фактор, а стадият на патологичния процес с увреждане на лимфните възли влияе значително върху избора на лечение. Туморите на гръдната кухина могат да метастазират и в шийните лимфни възли, което често влияе върху стадирането. Стадиирането на злокачествения лимфом включва всички локализации на лимфните възли, включително тези на шията.

Заболяванията на щитовидната жлеза са често срещани в географски ендемични райони с йоден дефицит. Ултразвукът е основният метод за изследване на пациенти със съмнение за заболяване на щитовидната жлеза. При ендемична токсична гуша щитовидната жлеза е уголемена, но запазва нормална ехогенност и цветен дуплексен модел. При пациенти с новодиагностицирана болест на Грейвс, основният клиничен симптом е хипертиреоидизъм. Дифузното намаляване на ехогенността на щитовидната жлеза е толкова типично, че B-режимното сканиране вече позволява точна диагноза. Цветната дуплексна сонография разкрива хиперваскуларност, достатъчна за потвърждаване на болестта на Грейвс. Ултразвуковата картина на тиреоидит е по-малко специфична. Областите на възпалителна инфилтрация изглеждат хипоехогенни с централен или периферен хиперваскуларен модел, но тези промени са по-слабо изразени, отколкото при болестта на Грейвс. Всяко фокално образувание на щитовидната жлеза трябва да се разглежда като възможен аденом или злокачествено заболяване. Понастоящем цветната дуплексна сонография не може да предостави точни критерии за функционална оценка или диференциална диагноза между доброкачествена и злокачествена патология при откриване на възел в щитовидната жлеза.

Лимфните възли са разположени по цялото тяло на групи от по няколко броя, те могат лесно да се палпират по време на преглед. Но има и висцерални лимфни възли, които са разположени в гръдния кош, в перитонеалната кухина, ретроперитонеално по хода на големите съдове. За визуализирането им се използва рентгеново или ултразвуково изследване.

Лимфните възли действат като вид бариера пред разпространението на инфекцията. Основните показания за изследването са уголемени лимфни възли без видима причина, наличието на плътни възли, които са трудни за движение и болезнени при палпация. Ако се опипват лакътните, гръдните, надключичните или подключичните лимфни възли, това е още една причина за провеждане на ултразвуково изследване.

Ултразвуковото изследване позволява да се установи броят и размерът на лимфните възли, тяхното местоположение, контур, структура и форма. Освен това, лекарят изследва органа, с който е свързан възелът. Процедурата не изисква предварителна подготовка, няма противопоказания и не вреди на човешкото здраве.