Тест на Addis-Kakowski

Тестът на Адис-Каковски е много стар, но ефективен метод за преброяване на броя на червените кръвни клетки – еритроцитите, както и левкоцитите, цилиндрите („слепени“ от протеинови образувани елементи) в урината.

Каква е целта на изследване като теста на Адис-Каковски?

Много заболявания протичат латентно и човек често не забелязва заплашителни симптоми, изпитвайки само леко неразположение. Всякакви латентни заболявания, свързани с бъбреците и пикочните пътища, изискват внимателна диагностика, която обикновено включва методи за броене на протеинови съединения и образувани елементи в урината. Тестът на Адис-Каковски е много подобен на друг анализ - тестът на Нечипоренко, но показателите се изчисляват въз основа на материал, събран за един ден. През този период можете да видите динамиката и по-точно да определите какво е повече в утайката на урината - еритроцити или левкоцити.

Историята на развитието на метода е интересна, защото още през 1910 г. известният лекар от онова време Антон Фомич Каковски предлага ефективен метод за диагностициране на нефрит.

През цялата си професионална кариера Каковски се е стремял да намери наистина ефективни методи за лечение на нефропатологии. Като опитен клиницист, той е предложил да се брои броят на образуваните елементи в събраната урина през целия ден, започвайки рано сутрин.

Такова фракционно броене наистина е предоставило по-подробна и точна информация за клетъчната седиментация. Както често се случва, приблизително по същото време, от другата страна на планетата, американецът Адис също експериментира с анализ на урина. И през 1925 г., вземайки за основа метода на Каковски, той го усъвършенства донякъде. Оттогава лабораторията започва да изучава материал, събран не през деня, а през деня. Колегите не започват битка за палмата, защото говорят за ефективна диагностична мярка. И оттогава методът е наричан с двойно име, а именно тест на Адис-Каковски. Очевидно Адис е поставен на първо място според азбуката, а не според хронологията на развитието на метода.

Как се провежда тестът на Адис-Каковски?

Урината трябва да се събира в продължение на 24 часа, по-рядко в продължение на десет часа. Не се препоръчва обилно пиене, приемът на течности остава нормален. Единственото условие, което се поставя на пациента, е да избягва уринирането през нощта, ако е възможно. Тестът на Адис-Каковски включва фракционно изследване на материала, т.е. взема се урина, отделена в продължение на 10-15 минути. Нормално, заедно с урината на ден, трябва да се отделят около 4 милиона бели защитни кръвни клетки - левкоцити, не повече от 2 милиона червени кръвни клетки - еритроцити и около 20 000 съединения - цилиндри. Ако се превишат нормалните граници за една от категориите образувани клетки, това сигнализира за бъбречни заболявания или инфекциозни заболявания на отделителната система.

Тестът на Адис-Каковски също помага да се установи преобладаването на еритроцити или левкоцити в утайката. Ако белите кръвни клетки надвишават нормалните граници, тогава най-вероятно това е доказателство за пиелонефрит. Левкоцитите понякога достигат шест милиона и това вече е тежка форма на бактериална инфекция. Еритроцитите, които „излизат“ извън нормалните граници, показват гломерулонефрит, в такива случаи червените кръвни клетки могат да достигнат 5 милиона.

Тестът на Адис-Каковски е метод, който е тестван от век и никога не е разочаровал лекарите. Този метод е помагал в миналото и продължава да помага за поставянето на точна диагноза.