Симптоми на магарешка кашлица

Инкубационният период на магарешката кашлица е от 3 до 15 дни, средно 5-8 дни. Симптомите на магарешка кашлица са различни, така че по време на протичането на заболяването могат да се разграничат три периода: катарален, спазматичен и период на разрешаване. Ходът на магарешката кашлица е бавен, цикличен.

Катарален период на магарешка кашлица

Заболяването магарешка кашлица започва постепенно. Появява се суха кашлица, понякога леко повишаване на телесната температура и лека хрема. Общото състояние на детето обикновено не е нарушено. При преглед не се установяват обективни промени. В течение на 1-2 седмици кашлицата постепенно се засилва, става обсесивна и след това пароксизмална. Продължителността на катаралния период е около 2 седмици. В тежки случаи, особено при кърмачета, тя се съкращава до 5-7 дни.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Спазматичен период на магарешка кашлица

Преходът на заболяването към следващия, спазматичен, период на магарешка кашлица е съпроводен с появата на добре дефинирани пристъпи на спазматична кашлица, поредица от кашлични импулси, бързо следващи един след друг при издишване. След кашличните импулси следва вдишване, съпроводено със свистящ звук (реприза), дължащ се на спазматичното стесняване на глотиса, след което следват кашлични импулси при издишване и отново свистящо вдишване и т.н.

Коклюш, чиито симптоми се проявяват с червено лице на детето, цианоза, подуване на вените на врата, сълзене на очите (сякаш са пълни с кръв), изпъване на главата напред, изпъване на езика до краен предел (в този случай френулумът на езика е наранен от долните резци, в резултат на което при деца със зъби може да се появи язва на френулума на езика), показват спазматична кашлица. В тежки случаи, по време на пристъп, се наблюдават кръвотечения от носа, кръвоизливи в склерата, апнея, неволно уриниране и дефекация. Пристъпите на кашлица завършват с отделяне на вискозни храчки и повръщане.

Промените в периферната кръв при магарешка кашлица включват левкоцитоза (до 15-40x10 ⁹ /l), моноцитоза (до 60-80%); СУЕ е нормална или леко намалена. Най-изразените промени в кръвта се появяват в спазматичния период.

Период на разрешаване на коклюш

Продължителността на спазмодичния период на магарешка кашлица е от 2 до 4 седмици. След това кашличните пристъпи постепенно отслабват и започва период на разрешаване, през който кашличните пристъпи стават по-редки, рецидивите изчезват и храчките се отделят по-лесно. През този период кашлицата се нормализира. Общата продължителност на този период е от 1,5 до 2-3 месеца. Често обаче по време на периода на разрешаване или дори след пълното изчезване на кашлицата, спазмодичните кашлични пристъпи се появяват отново поради присъединяването на остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ). Тези пристъпи могат да се обяснят с фокуса на възбуждане в продълговатия мозък.

Усложнения от магарешка кашлица

Усложненията на магарешката кашлица могат да бъдат свързани с основното заболяване или да възникнат в резултат на автоинфекция и суперинфекция. Усложненията, които възникват поради основното заболяване, включват лезии на ЦНС, проявяващи се с енцефалопатия, гърчове или менингизъм, пневмоторакс, подкожен и медиастинален емфизем, пъпна или ингвинална херния, кървене от носа, кръвоизливи по кожата и в конюнктивата. Поради запушването на бронхиалния лумен с гъсти, вискозни храчки, лесно се появяват сегментни и лобарни ателектази в белите дробове, както и емфизем.

Симптомите на магарешка кашлица при ваксинирани деца обикновено протичат в атипична, латентна форма, без спазматична кашлица. Едновременно с това се наблюдава лека, нехарактерна, но продължителна кашлица (до 5-7 седмици). Няма усложнения. Хематологичните промени, типични за магарешка кашлица (левкоцитоза и лимфоцитоза), са рядкост.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]