Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Саркоми на тънките черва: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Саркомите на тънките черва са много редки. Според статистиката, саркомът на тънките черва се среща в 0,003% от случаите.
Саркомите на тънките черва са по-чести при мъжете и в относително млада възраст. По-голямата част от саркомите са кръглоклетъчни и вретеноклетъчни лимфосаркоми.
Симптоми, протичане, усложнения. Клиничната картина на саркомите на тънките черва е разнообразна. Чест симптом е болката. В първия период обаче преобладават неясни оплаквания, така че до момента, в който започне да се палпира подвижен тумор, едва ли е възможно да се подозира сарком на тънките черва.
Тъй като саркомите на тънките черва са много редки, клиничната картина на това заболяване е слабо проучена и има някои противоречия в описанието на честотата на определени симптоми. Кървенето е често срещан симптом. По-честата поява на чревно кървене при саркоми, отколкото при рак на тънките черва, се обяснява със значително по-големия размер на туморите, богатото кръвоснабдяване и повишената склонност към разпад и улцерация.
Чревната проходимост не е нарушена за дълго време при саркоми; в 80% от случаите тя изобщо не е нарушена. Запушването може да бъде причинено не от стеноза на чревния лумен, а от инвагинация. Перфорациите при саркоми на тънките черва са изключително редки.
Много автори отбелязват бързия растеж на саркомите. В литературата е описан случай, при който сарком на тънките черва се е увеличил 10 пъти по размер за 2 седмици. Някои автори посочват бавния им растеж с внезапно ускорение след известно време като отличителна черта на саркомите. Скоростта на растеж обикновено се обяснява със зрялостта на тумора: незрелите кръглоклетъчни тумори растат бързо, по-зрелите - вретеновидноклетъчните и фибросаркомите - растат много по-бавно.
Туморът метастазира в лимфните възли в 75% от случаите. В литературата обаче се отбелязва способността на саркомите, за разлика от рака, да причиняват хематогенни метастази; според някои данни това се наблюдава по-често при по-зрели саркоми. От отдалечените метастази по-често се наблюдават метастази в черния дроб (приблизително 1/3 от случаите).
Прогнозата е неблагоприятна. Напоследък обаче се появиха по-обнадеждаващи данни. Така, според редица автори, почти половината от пациентите, оперирани за лейомиосарком на тънките черва, са оцелели повече от 5 години.
Всички автори, без изключение, отбелязват големите трудности при диагностицирането на това заболяване. Задължително е да се проведе рентгеново изследване, но няма патогномонична рентгенова картина за сарком на тънките черва. Дори лапаротомията в някои случаи не носи необходимата яснота.
Диагнозата саркома (и други тумори) на тънките черва се установява въз основа на рентгенови и ултразвукови изследвания, компютърна томография и лапароскопия. Тъй като обаче туморът съществува асимптоматично за известен период от време, до тези изследвания обикновено се прибягва, когато са се развили усложнения: обилно чревно кървене, обструктивна тънкочревна непроходимост и др., или в случаи на „безпричинна“ силна загуба на тегло на пациента, ускорена СУЕ (изследване по „реда на онкологичното търсене“).
Прогнозата е лоша: без лечение всички пациенти умират.
Лечението на саркома на тънките черва е хирургично.
[ Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?