Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ретикулосаркома на кожата: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Ретикулосарком (син.: ретикулосарком, хистиобластен ретикулосарком, злокачествен лимфом (хистиоцитен)). Това заболяване се основава на злокачествена пролиферация на хистиоцити или други мононуклеарни фагоцити. Ретикулосаркомът включва хетерогенна група заболявания, предимно с лимфоцитен, а не с хистиоцитен произход, по-често се състои от В- и по-рядко от Т-клетки.
Клинично се проявява с единични плакоподобни инфилтрати или полусферични плътни големи възли. Цветът на лезиите е жълтеникав или кафеникав, понякога синкав. Често има язва в центъра. Туморът метастазира рано.
Патоморфология. Туморът се характеризира с наличие на инфилтрат в цялата дебелина на дермата с разпространение в подкожната тъкан. Съществуват недиференцирани и диференцирани форми на ретикулосаркоми. При недиференцираната форма пролиферацията съдържа големи клетки с полиморфни ядра и митотични фигури. Плеоморфизмът на ядрата се изразява в наличието на причудливи ядра с хиперхроматоза. Цитоплазмата на тези клетки е с различна ширина и е бледо оцветена.
В диференцираната форма се наблюдават кръгли или овални клетки с масивна бледо оцветена цитоплазма и ядра с форма на лапа или подкова с ясно изразени ядърца и едро диспергиран хроматин. Между туморните елементи често се откриват големи клетки с масивна светла цитоплазма и изразена фагоцитна активност. Фини ретикулинови влакна обграждат всяка клетка от пролиферата, но понякога те липсват. Ензимното цитохимично изследване разкрива рязко положителна реакция към неспецифична естераза и киселинна фосфатаза както в неопластични елементи, така и в клетки с изразена фагоцитна активност; понякога се определя АТФазна и бета-глюкуронидазна активност.
Заболяването се диференцира предимно от имунобластични и лимфобластни лимфоми. Ретикулосаркомните клетки са значително по-големи от неопластичните имунобласти и нямат цитоплазмена базофилия. Окончателната диагноза обаче се поставя след цитохимични и имуноцитохимични изследвания.
[ Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?