Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади форми на еритроцити, съдържащи гранулирано-нишковидно вещество, разкриващо се посредством специално суправитално оцветяване. Времето за зреене на ретикулоцитите е 4-5 дни, от които те узряват в периферната кръв в продължение на 3 дни, след което се превръщат в зрели еритроцити.

Ретикулоцитите са „новородени“, незрели червени кръвни клетки. Ретикулоцитите произхождат от най-важния орган, където всъщност се образуват всички нови кръвни клетки - костния мозък. Именно там, в резултат на деленето и диференциацията на стволовите клетки, се появяват червените кръвни клетки и преминават през всички етапи на зреене.

Новородените червени кръвни клетки съдържат крехка мрежа от микроскопични кръвоносни съдове - ретикулум, откъдето идва и името на младите червени клетки. Произхождащи от костния мозък, ретикулоцитите узряват в него още няколко дни, след което се преместват в кръвта на съдовете - периферните. Там те също узряват за един или два дни, бързо „пораствайки“. Интересно е, че зрелите червени кръвни клетки оставят поле за циркулацията на малък брой ретикулоцити, не повече от 2%. По този начин почти през ден „семейството“ на червените кръвни клетки се попълва със свежи, нови тела. Човешкото тяло е устроено толкова мъдро, че се опитва да се придържа към постоянна схема на циркулация на червените кръвни клетки. Животът на всяка червена кръвна клетка трае не повече от 3 месеца, но поради постоянното частично обновяване, общата система не страда. Старите и износени червени кръвни клетки се използват от лимфоидната система, по-точно от далака, а нови - ретикулоцити - се генерират в костния мозък на всеки два дни. Има един вид „диспечер“ за този непрекъснат поток - хормон, отделян от бъбреците, еритропоетин. Контролът се осъществява по следния начин:

Когато количеството на така необходимия кислород в кръвта намалее, бъбрекът освобождава еритропоетин, който се транспортира по кръвния поток до „родилния дом“ на червените кръвни телца, до основната система - костния мозък. Еритропоетинът е стимулатор за образуването на ретикулоцити. Ако хематопоетичният орган „претовари“ и има твърде много червени кръвни телца, еритропоетинът незабавно спира да се произвежда от бъбречната система.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Каква е целта на теста, който определя „новородени“ ретикулоцити?

• Първо, това е изключително важен индикатор за състоянието на костния мозък и неговия регенеративен капацитет;
• Второ, ретикулоцитите, или по-скоро техният брой, показват ефективността на терапевтичните мерки за различни форми на анемия;
• Трето, за да се оцени и тества функцията на далака или бъбречната функция след трансплантация.

Анализът е важен и за спортни състезания, когато участниците се тестват за допинг.

Например, ретикулоцитите започват активно да изместват по-зрелите си братя - еритроцитите, броят им се увеличава. Такава активност може да показва правилната стратегия при лечението на анемия или, обратно, факта на загуба на кръв в организма, ако не се провежда терапия. Също така, по съвсем разбираеми причини, броят на „младите“ еритроцити се увеличава при бременни жени.

Намаленият брой ретикулоцити, както и тяхното изчезване, показва сериозна кръвна патология и неефективност на терапията. Костният мозък не се справя с функциите си, състоянието му се характеризира като депресирано.

Освен това, ретикулоцитите са индикатор за скоростта на основния орган на хематопоезата – костния мозък.

Как се изчислява ретикулоцитен индекс?

За да се оцени точно стадият на анемията, степента на нейната тежест се изчислява чрез ретикулоцитен индекс, използвайки специална формула:

Процентът на ретикулоцитите се умножава по стойността на хематокрита. След това резултатът се дели на произведението от 45 и 1,85. 45 е нормалното ниво на хематокрит, а 1,85 е средният период, през който новите ретикулоцити навлизат в кръвта.

Какво означава, когато ретикулоцитите са повишени?

Повишеният брой ретикулоцити се нарича ретикулоцитоза в медицината. Това може да е признак на заболявания и проблеми:

• Остра загуба на кръв;
• Хемолитичен синдром (хемолитична анемия);
• Активна терапия на тиамин-зависима анемия;
• Ефективно лечение на желязодефицитна анемия;
• Пароксизмална инфекция - малария;
• Хипоксия.

Ако ретикулоцитите са ниски, това може да показва заболявания като:

• Миелодисплазия или апластична анемия;
• Хипопластична патология на костния мозък – хипопластична анемия;
• Неефективност на терапията за мегалобластна (B12-зависима) анемия;
• Автоимунни патологии;
• Хроничен алкохолизъм;
• Патологии на бъбреците.

Ако сте получили резултатите от клиничните кръвни изследвания и сте решили сами да ги интерпретирате, то в най-добрия случай просто ще се объркате, в най-лошия - ще изпитате ненужно безпокойство. Затова е най-добре да предадете формуляра, където са описани и изчислени ретикулоцитите и другите компоненти на кръвта, в надеждните ръце на професионалист. Лекарят, който ви е изпратил за изследването, ще ви обясни всички подробности, защото именно той се е интересувал от вашите ретикулоцити.