Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади форми на еритроцити, съдържащи грануларно-филаментозна субстанция, открити с помощта на специално завистлително оцветяване. Времето на зреене на ретикулоцитите е 4-5 дни, от които в рамките на 3 дни те узряват в периферната кръв, след което стават зрели червени кръвни клетки.

Ретикулоцитите са "новородени", незрели еритроцити. Ретикулоцитите произхождат от най-важния орган, където всъщност се образуват всички нови кръвни клетки, костният мозък. В резултат на разделението и диференциацията на стволовите клетки се появяват и преминават всички етапи на зреене на еритроцитите.

Новородените еритроцити съдържат крехка мрежа от микроскопични кръвоносни съдове - ретикулума, от който се появява името на младия червен труп. Появяват се в костния мозък, ретикулоцитите се развиват в него още няколко дни и след това се преместват в кръвоносните съдове - периферните. Там също узряват един-два дни, бързо "растат". Интересно е, че узрелите червени кръвни клетки напускат поле за циркулация на малко количество ретикулоцити, не повече от 2%. По този начин, почти на един ден "семейството" на червените кръвни клетки се попълва със свежи, нови телета. Човешкото тяло е проектирано така разумно, че се опитва да се придържа към постоянен модел на кръвообращението на еритроцитите. Животът на всеки еритроцит трае не повече от 3 месеца, но поради постоянно частично обновяване общата система не страда. Остарели и края на еритроцити използва лимфоидната система - по-точно, далака, и новото - ретикулоцити всеки два дни произхождат от костния мозък. Съществува и един вид "диспечер" в този непрекъснат поток - хормон, секретиран от бъбреците, еритропоетин. Има контрол по следния начин:

Когато количеството на необходимия кислород в кръвта намалява, бъбреците отделят еритропоетин, транспортиран чрез кръвообращението в "родилния дом" на еритроцитите, в основната система - костния мозък. Еритропоетинът е стимулант за започване на ретикулоцити. Ако хемопоетичният орган "преувеличи" и червените кръвни клетки са прекалено много, еритропоетинът престава да се произвежда веднага от бъбречната система.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Каква е целта на анализа, който определя "новородените" ретикулоцити?

• Първо, това е изключително важен показател за състоянието на костния мозък и неговия регенеративен капацитет;
• На второ място, ретикулоцитите, или по-скоро техният брой, показват ефективността на терапевтичните мерки при различни форми на анемия;
• Трето, за да се оцени и потвърди функцията на далака или функционирането на бъбреците след трансплантацията.

Също така, анализът е важен за спортни състезания, когато участниците са проверени за допинг.

Например, ретикулоцитите започват активно да изтласкват по-зрели партньори - еритроцити, като броят им се увеличава. Такава активност може да показва правилна стратегия за лечение на анемия или обратно, факта на загуба на кръв в тялото, ако терапията не се извършва. Също така, по съвсем разбираеми причини броят на "младите" червени кръвни клетки се повишава при бременни жени.

Намаленото количество ретикулоцити, както и изчезването им, показват сериозна патология на кръвта и неефективност на терапията. Костният мозък не се справя с неговите функции, състоянието му се характеризира като потиснато.

В допълнение, ретикулоцитите са индикатор за скоростта на главния орган на хематопоезата - костния мозък.

Как се изчислява индексът на ретикулоцитите?

За да се оцени точно степента на анемията, степента на нейната тежест изчислява ретикулоцитния индекс чрез специална формула:

Процентът на ретикулоцитите се умножава по индекса на хематокрита. След това резултатът се разделя на продукт с номера 45 и 1.85. 45 е нивото на нормата на хематокрита, а фигура 1.85 е средният период, през който новите ретикулоцити влизат в кръвта.

Какво може да покаже, когато ретикулоцитите са повишени?

Повишено количество ретикулоцити в медицината се нарича ретикулоцитоза. Това може да е знак за болести и проблеми:

• Остра загуба на кръв;
• Хемолитичен синдром (хемолитична анемия);
• Активна терапия на тиамин-зависима анемия;
• Ефективно лечение на желязо-дефицитна анемия;
• Пароксизмална инфекция - малария;
• Хипоксия.

Ако ретикулоцитите са понижени, това може да означава такива заболявания като:

• Миелодисплазия или апластична анемия;
• Хипопластичната патология на костния мозък е хипопластична анемия;
• Неефективно лечение на мегалопластична (В12-зависима) анемия;
• Автоимунни патологии;
• Хроничен алкохолизъм;
• Патология на бъбреците.

Ако сте получили резултатите от клиничните кръвни тестове и сте решили самостоятелно да ги интерпретирате, тогава в най-добрия случай просто ще се объркате, в най-лошия случай ще изпитате суетна аларма. Следователно, формата, в която са описани и преброявани ретикулоцитите и другите компоненти на кръвта, най-добре се прехвърля в надеждните ръце на професионалиста. Обяснете всички подробности ще бъде лекарят, който ви е изпратил в кабинета, защото го интересуваха неговите ретикулоцити.