Радиочестотно лечение на цервикална дисплазия

Такъв метод като радиовълново лечение на цервикална дисплазия се счита за един от най-модерните и уникални. Процедурата се е доказала добре, благодарение на почти абсолютния си нетравматичен характер, както и на липсата на болка и белези след лечението.

Радиовълновата хирургия е призната за най-широко използваната процедура в света за заболявания на шийката на матката през последното десетилетие. Заздравяването след нея настъпва бързо, без кървене или неприятни последици.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания за радиовълново лечение на цервикална дисплазия

Радиовълновото лечение на дисплазия се извършва в следните случаи:

• ако по време на колпоскопия се открие значителна област от променена епителна тъкан с разпространение в цервикалния канал на шийката на матката;
• при цервикална дисплазия от 2-3 степен, потвърдена чрез хистология;
• ако Пап тестът потвърди развитието на дисплазия степен 2-3.

В допълнение към цервикалната дисплазия, методът с радиовълни се предписва и за лечение на следните заболявания:

• деформация на врата;
• ендометриоза;
• полипоза;
• цервикална ектопия;
• цервикална левкоплакия;
• вагинални кисти;
• хипертрофия на шията.

В допълнение към показанията, има и някои противопоказания за процедурата с радиовълни:

• инфекциозни заболявания на шийката на матката или матката, възпаление на влагалището или придатъците;
• раков тумор на шийката на матката, потвърден чрез хистология.

Преди започване на лечението, лекарят трябва да се увери, че няма възпалителни заболявания на вътрешните полови органи и ако има такива, да предпише подходяща терапия.

Техника за лечение с радиовълни

Същността на терапевтичния ефект на радиовълновото лечение е използването на високочестотни радиовълни (от 3,8 до 4 MHz) - лекарят може да направи безконтактен разрез с едновременна коагулация на меките тъкани. Режещото действие на вълната се осъществява чрез топлина, която се отделя по време на съпротивлението на тъканните слоеве на шията на насочени радиовълни. Важно е засегнатите и умиращи клетъчни структури да имат по-голямо електрическо съпротивление. Концентрацията на енергия се образува на ръба на активния електрод и провокира увеличаване на енергията вътре в клетката на молекулярно ниво, което допринася за нагряване на тъканите и така нареченото „изпаряване“ на клетката. По време на процедурата електродът не контактува директно с тъканта и не се нагрява. Здравите клетки практически не се засягат.

По време на сеанс на радиовълнова хирургия няма болезнено свиване на мускулите или стимулация на нервните влакна.

Нека изброим основните положителни аспекти на метода с радиовълни:

• възможно е да се контролира и сведе до минимум степента на увреждане на близките нормални тъкани;
• процедурата е практически безболезнена;
• няма кървене след лечението;
• заздравяването протича бързо и с минимален дискомфорт;
• Лечението може да се предпише на нераждали пациенти.

Радиовълновата терапия се извършва в първата фаза на цикъла, след края на месечното кървене. Как се извършва процедурата?

• Пациентката дава съгласието си за лечението.
• От жената се иска да легне на стол.
• Пластмасов спекулум, който няма електропроводими свойства, се вкарва във вагиналната кухина.
• Лекарят премахва секрета, като почиства влагалището.
• Шийката на матката се третира с разтвор на Луголов, който позволява да се види къде се намират областите на променена епителна тъкан.
• Електрод-дифузер се поставя на бедрото на жената на определено място.
• Лекарят прави обезболяваща инжекция в шийката на матката.
• Електродната примка се поставя на разстояние приблизително 4 мм от границата на лезията.
• Към контура се прилага високочестотен ток: по това време лекарят изрязва необходимата област с дълбочина приблизително 6-8 мм.
• С помощта на пинсети или специални форцепси отстранената тъкан се изважда от шийката на матката и се изпраща за хистологичен анализ.
• Коагулацията на кръвоносните съдове се извършва, за да се предотврати кървене в раната.

Усложнения и последици от радиовълновото лечение на цервикална дисплазия

Процедурата за лечение с радиовълни рядко завършва с усложнения. Най-често възстановяването протича без проблеми и последствия. Само от време на време могат да се наблюдават симптоми като леко кафеникаво и розово течение, както и лека тъпа болка в долната част на корема. Такива признаци не се считат за отклонения от нормата и изчезват сами в рамките на няколко дни.

В края на лечението лекарят дава на пациентката някои препоръки относно начина на живот по време на периода на възстановяване (ще говорим за тях по-долу). Ако жената стриктно спазва всички предложени правила, тогава няма да има негативни последици след лечението.

Ако тези правила бъдат пренебрегнати, в много близко бъдеще след процедурата могат да възникнат усложнения. Сред тях:

• цервикално кървене;
• инфекция;
• спазъм на цервикалния канал или външната ос;
• развитие на истмично-цервикална недостатъчност;
• продължително отделяне, примесено с кръв.

Според статистиката, подобни усложнения могат да възникнат в приблизително 2% от случаите на радиовълново лечение.

[ 4 ], [ 5 ]

Рехабилитационен период

След радиовълнова терапия, рехабилитацията е сравнително бърза, ако пациентката не е развила съпътстващи заболявания на гениталната област - например вагинит, млечница, вагинална дисбактериоза. Ако жената е била идентифицирана с папиломавирус, тя ще се нуждае от допълнителен курс на лечение с антивирусни лекарства.

По време на заздравяването на раната може да се появи прозрачен, кафеникав или розов секрет. След няколко седмици може да се образуват корички. В началото на третата седмица след процедурата се препоръчва посещение при лекар за превантивен преглед: лекарят трябва да следи процеса на заздравяване на раната.

В редки случаи пациентът може да бъде обезпокоен от лека болка в долната част на корема. При необходимост е позволено да се приемат лекарства като ибупрофен (никога аспирин). Употребата на антибиотици и хормонални лекарства през този период е неподходяща.

В продължение на поне месец след процедурата трябва да следвате препоръките на лекаря относно периода на рехабилитация. Ако пациентът забележи повишаване на температурата или силно кървене, придружено с болка, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Пълната регенерация на епителната цервикална тъкан протича по различни начини, в зависимост от мащаба на интервенцията:

• след локално въздействие, периодът на заздравяване е от 5 до 7 дни;
• След радиовълнова ексцизия и конизация периодът може да бъде удължен до 30-40 дни.

Препоръки след радиовълново лечение на цервикална дисплазия

• В продължение на 2 години пациентът трябва редовно да бъде преглеждан от лекар и, ако е необходимо, да приема предписаното от него превантивно лечение.
• Веднага след процедурата, в продължение на 2 седмици, не можете да се къпете, да плувате в басейн или други водни басейни, нито да посещавате парна баня.
• В продължение на 2 седмици трябва да избягвате вдигане на тежки предмети, физическо натоварване и енергични спортни упражнения.
• Необходимо е да се въздържате от полов акт в продължение на един до два месеца (в зависимост от съвета на лекаря).
• В продължение на един месец не трябва да използвате тампони, промивки или други вагинални продукти без лекарско предписание.
• Първото менструално кървене след радиовълнова терапия може да е по-обилно от обичайното, което не е ненормално. Въпреки това, прекомерното кървене с кръвни съсиреци, придружено от болка, трябва да е причина за консултация с лекар.
• Трябва също да посетите лекар, ако телесната ви температура внезапно се повиши без видима причина.

В повечето случаи жените понасят лесно радиовълновото лечение - много от тях напускат болницата в рамките на няколко часа след процедурата. Въпреки относително високата цена на интервенцията, радиовълновото лечение на цервикална дисплазия напоследък се превърна в метод на избор за много пациенти. И това не е изненадващо: лечението е висококачествено, бързо и без негативни последици. Не се страхувайте от процедурата - ако имате някакви въпроси, свържете се с лекаря, който ще извърши лечението: той компетентно и внимателно ще ви обясни всички нюанси на този метод.