Птичи грип при хората

Птичият грип е остро зоонозно инфекциозно заболяване с предимно фекално-орален механизъм на предаване на патогена. Характеризира се с изразен фебрилно-интоксикационен синдром, белодробно увреждане с развитие на респираторен дистрес синдром и висока смъртност.

Код по МКБ10

J10. Грип, причинен от идентифициран вирус.

Какво причинява птичи грип при хората?

Птичият грип се причинява от щамове на грип А, които обикновено заразяват само диви птици (понякога свине). Наскоро беше открита инфекция с тези щамове и при хора.

Повечето човешки инфекции се причиняват от щамове на птичи грип H5N1, но H7N7, H7N3 и H9N2 също играят роля. При дивите животни инфекцията е асимптоматична, но причинява висока смъртност при дивите птици. Първият случай при човек е открит през 1997 г. в Хонконг. Предаването на хора става от заразени болни домашни птици. През 2003–2004 г. хора са били заразени с щамове на птичи грип в различни азиатски региони (H9N2 и 2005 г. - H5N1), Канада (H7N3) и Холандия (H7N3). Въпреки че повечето случаи са свързани с контакт със заразени птици, предаване от човек на човек е възможно в Холандия и Азия.

Всички грипни вируси са способни на бърза мутация, което увеличава потенциала на вирусите на птичия грип да се разпространяват от човек на човек. Това може да се случи чрез директна мутация или рекомбинация с човешки щамове при хора или междинни гостоприемници. Много експерти смятат, че когато вирусът придобие тези свойства, ще възникне пандемия.

Какви са симптомите на птичи грип?

Птичият грип (грип A (H5N1)) има инкубационен период от 2-3 дни, вариращ от 1 до 7 дни.

Птичият грип H5N1 причинява тежки респираторни симптоми. Смъртността е била 37% през епидемията от 1997 г. и почти 80% през епидемията от 2004 г. Инфекцията със щам H7 най-често причинява конюнктивит, въпреки че при епидемия в Холандия няколко пациенти са имали грипоподобни симптоми, а един пациент (от 83) е починал.

Как се диагностицира птичият грип?

Когато в райони, където е имало птичи грип, бъдат идентифицирани пациенти с клинични симптоми, пациентите или заразените птици трябва да се имат предвид за тази инфекция. Ако пациентът се е завърнал от район, където е имало птичи грип, той или тя трябва да се подложи на PCR тест за грип А. Не трябва да се прави опит за култивиране на вируса. Ако има съмнение за заболяването или то е открито и потвърдено, Центровете за контрол и превенция на заболяванията трябва да бъдат уведомени.

Как се лекува птичият грип?

Птичият грип се лекува с озелтамивир и занавир, показани в нормални дози. Епидемията от 2004 г. показа, че щамът H5N1 е резистентен на амантадин и римантадин. Превенцията се провежда чрез унищожаване на заразените птичи ята.

Каква е прогнозата за птичи грип?

Птичият грип има неблагоприятна прогноза. Смъртността е 50-80% през втората седмица от заболяването.