Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ексудативен плеврит - преглед на информацията
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Ексудативният плеврит се характеризира с натрупване на излив в плевралната кухина по време на възпалителни процеси в плевралните листове и съседните органи. Според характера на излива, ексудативният плеврит се разделя на серозно-фибринозен, гноен, гнилен, хеморагичен, еозинофилен, холестеролен, хилозeн. Най-честата причина за този плеврит е туберкулозата, както и пневмонията (пара- или метапневмоничен ексудативен плеврит).
Плеврит - причини и патогенеза
Симптоми на ексудативен плеврит
Клиничните симптоми на ексудативен плеврит са доста еднакви за различните видове изливи. Характерът на излива се определя окончателно чрез плеврална пункция.
Оплакванията на пациентите са доста типични и зависят от вида на началото на заболяването. Ако развитието на ексудативен плеврит е предшествано от остър фибринозен (сух) плеврит, тогава е възможно да се установи следната хронологична последователност на субективните прояви. В началото пациентите са обезпокоени от остра, интензивна болка в гърдите, която се усилва при дишане и кашлица. С появата на излив в плевралната кухина, болката в гърдите отслабва или дори изчезва напълно поради факта, че плевралните листове са разделени от течността, появяваща се в плевралната кухина. В същото време са характерни усещане за тежест в гърдите, задух (със значително количество ексудат), може да се отбележи суха кашлица (предполага се рефлекторният ѝ генезис), значително повишаване на телесната температура, изпотяване.
Ексудативен плеврит - Симптоми
Диагностика на ексудативен плеврит
Програма за изследване на ексудативен плеврит
- Общ анализ на кръв и урина.
- Биохимичен кръвен тест: определяне на общ протеин, протеинови фракции, билирубин, аминотрансферази, холестерол, глюкоза, лактатдехидрогеназа, серомукоид, хаптоглобин, фибрин, сиалови киселини, лупусни клетки, ревматоиден фактор.
- Рентгеново изследване на белите дробове и компютърна томография на белите дробове.
- Ултразвук на сърцето.
- ЕКГ.
- Плеврална пункция и изследване на плевралната течност: оценка на физичните и химичните свойства (определяне на протеин, лактатдехидрогеназа, лизозим, глюкоза), цитологично и бактериологично изследване.
- Консултация с фтизиатър.
Ексудативен плеврит - Диагностика
Диференциална диагноза на ексудативен плеврит
Плевралният излив е натрупване на патологична течност в плевралната кухина, дължащо се на възпалителни процеси в съседни органи или плеврални слоеве, или поради нарушение в съотношението между колоидно-осмотичното налягане на кръвната плазма и хидростатичното налягане в капилярите.
Плевралната течност с възпалителен произход е ексудат. Течността, натрупана поради нарушение на връзката между колоидно-осмотичното налягане на кръвната плазма и хидростатичното налягане в капилярите, е трансудат.
След получаване на плевралната течност е необходимо да се определи дали изливът е ексудат или трансудат, в зависимост от цвета, прозрачността, относителната плътност, биохимичния и цитологичния състав.
[ Къде боли?
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?