Офталмолог

Офталмологията е дял от медицината, който изучава структурата и функциите на зрителните органи, както и всички възможни заболявания и патологии, свързани с този процес. Офталмологът е лекар с висше медицинско образование и специализация, която включва познания по теория, практика на диагностика, лечение и превантивни мерки за очни заболявания.

[ 1 ]

Кой е офталмолог?

Офталмологията като наука датира от древни времена, през I век пр.н.е. лекарят Корнелий Целз вече е знаел какво представлява ирисът на окото, какви функции изпълняват предната и задната камера, както и цилиарното тяло. По това време хората не са си задавали въпроса - кой е офталмолог, а просто са получавали помощ, ако очите им внезапно ги заболят, развие се слепота. Целз вече тогава е знаел как да прави разлика между катаракта и глаукома и е разбирал разликата между обратима и необратима загуба на зрение, свързана с тези патологии. Лекарите са използвали неговите трудове и методи до 17 век. Арабските лекари също са допринесли за развитието на науката за зрението, които са успели да комбинират, синтезират разнообразна информация, систематизирайки я в голямо научно описание „Книга за оптиката“, автор на която е Алхазен. Авицена също е допълнил методите за диагностика и лечение; неговият „Канон на медицинската медицина“ съдържа много полезни съвети, които помагат на лекарите да лекуват очни заболявания. Разбира се, появили са се по-модерни технологии, които позволяват не само бързо да се установи първопричината за заболяването, но и да се отстрани почти безболезнено. Важна роля в развитието на съвременната офталмология е изиграл англичанинът Кричет, а през 20-ти век - великите лекари Федоров и Филатов.

Кой е офталмолог? Това е специалист с висше медицинско образование, специализиран в областта на диагностиката и лечението на очите. Тясната специализация включва познаване на анатомията, структурата на зрителните органи, цялата зрителна система, способността да се използват необходимите диагностични методи и методи на лечение. Освен това, офталмологът трябва да може да изготви програма от превантивни мерки, да е в течение с всички фармацевтични иновации и по принцип постоянно да усъвършенства уменията си. Тази специализация е разделена на по-тесни профили - офталмолог, офталмолог и оптик, оптометрист.

1. Офталмолог – идентифицира заболявания и ги лекува както терапевтично, така и хирургично.
2. Офталмологът е специалист, който коригира зрителни увреждания и предписва лекарства за лечение.
3. Оптометристът е лекар, който не извършва очни операции; той може да провежда диагностика, да идентифицира заболявания или нарушения на зрението, да избира очила или контактни лещи и да предлага специфични методи за корекция – лечебна гимнастика, упражнения за очите.

Кога трябва да посетите офталмолог?

За да се предотвратят очни заболявания, по принцип е необходимо да проверявате зрението си поне веднъж годишно. Необходимо е също така да знаете кога да се свържете с офталмолог, какви признаци могат да бъдат тревожни сигнали, показващи началото на патологичен процес:

• Дефекти, промени в зрителното поле - локално или концентрично стесняване, скотоми (фокална загуба на зрение).
• Намалена зрителна острота наблизо и далеч.
• Мушици, точки, кръгове пред очите като знак за началото на разрушаване на стъкловидното тяло.
• Изкривяване на формата на обектите.
• Мъгла пред очите.
• Страх от светлина.
• Повишено сълзене.
• Болка в очната ябълка.
• Парене, сърбеж в очите.
• Сухи очи.
• Зачервяване на клепачите.
• Зачервяване на очната ябълка.
• Подуване на клепачите, което не е свързано с обективна провокираща причина.
• Усещане за чужд предмет в окото.
• Гнойно течение от очите.

Освен това, постоянно наблюдение от офталмолог е необходимо при диабет, както и по време на бременност. Диспансерните прегледи са необходими за пациенти с анамнеза за бъбречни, чернодробни, ендокринни заболявания, всички хора, страдащи от атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания. Всеки дискомфорт в очите трябва да е причина за посещение при лекар, тъй като много патологии, очни заболявания се развиват асимптоматично, това е особено важно за възрастните хора, когато рискът от развитие на глаукома или катаракта е значително по-висок.

Какви изследвания трябва да се направят, когато посетите офталмолог?

Обикновено не се правят изследвания преди посещение при лекар. За да се определи обхватът на изследванията, е необходима първоначална консултация и преглед. Следователно, въпросът - какви изследвания е необходимо да се направят при посещение при офталмолог, трябва да се преформулира по този начин - какви изследвания може да са необходими за уточняване на диагнозата и избор на лечение.

Какви изследвания могат да бъдат предписани:

• ОАК – пълна кръвна картина.
• Биохимичен кръвен тест.
• Анализ на урината.
• Определяне на имунния статус – имунограма, имуноензимен тест (клетъчен и хуморален имунитет).
• Диагностика на инфекции – вземане на кръвни проби за определяне на евентуален инфекциозен агент, включително HSV (вирус на херпес симплекс), стафилокок, CMV (цитомегаловирус), вирус на Епщайн-Бар, микоплазмоза, токсоплазмоза, хламидия, мононуклеоза.
• Откриване или изключване на хепатит (B, C).
• Откриване на аденовирусна инфекция.
• Хормонален анализ, както е посочено.
• Изследване на кръвната захар - както е указано.
• Бактериална култура от очите.

Какви диагностични методи използва офталмологът?

Съвременният офталмолог може да използва най-новите разработки и иновации в диагностиката на очните заболявания. В днешно време посещението при лекар не е просто визуален преглед и проверка на зрението, а истински комплекс от изследвания, който позволява точно да се определи причината, локализацията на патологичния процес и в резултат на това да се избере необходимото адекватно лечение.

Какви диагностични методи използва офталмологът?

• Визиометрията е определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици и устройства, които разкриват зрение в дълбочина.
• Определяне на способността за разграничаване на цветовете - цветен тест.
• Периметрия – определяне на зрителното поле.
• Рефрактивни тестове за откриване на миопия, астигматизъм, хиперопия или еметропия (нормално зрение). Тестът включва използването на различни лещи.
• Лазерно определяне на рефракцията.
• Рефрактометрията е изследване с помощта на специално устройство - рефрактометър.
• Тонометрията е изследване на вътреочното налягане.
• Тонографията е изследване на окото за глаукома (изследване на способността за производство на очна течност).
• Биомикроскопията е изследване на фундуса на окото с помощта на лампа.
• Иридологията е наука, която изучава състоянието на ириса.

Какво прави офталмологът?

При първоначалния преглед офталмологът разпитва пациента, проверява зрителната острота, идентифицира нарушения - далекогледство или късогледство, проверява очно дъно за отлепване на ретината. Проверява се също за локални кръвоизливи, състоянието на съдовата система.

Какво друго прави офталмологът?

• Изследва състоянието на зрението, очите с помощта на специални средства, капки, които могат да разширят зеницата. Това помага да се изследват всички части на ретината по-прецизно.
• Изследва състоянието на тъканите на ириса.
• Определя цветния тон на ириса.
• Разкрива отклонения в рефракцията (степен на миопия или хиперопия).
• Изследва състоянието и степента на прозрачност на оптичния апарат, неговите физически функции и величини.
• Проверява състоянието на зрителния нерв.
• Включва колеги - невролог, терапевт, имунолог, хирург, ендокринолог - в прегледа и избора на метод на лечение.
• Изписва направления за допълнителни изследвания и прегледи за очно състояние.
• Предписва лечение и процедури.
• Следи зрението на пациента, докато се постигне желаният резултат.
• Показва правилата за посттерапевтично лечение у дома.
• Препоръчва мерки за превенция на очни заболявания.

Какви заболявания лекува офталмолог?

Преди да се определи какви заболявания лекува офталмолог, е необходимо да се уточнят анатомичните зони, които попадат в компетенциите на лекаря. Офталмологът лекува:

• Bulbus oculi – очната ябълка, всички заболявания, свързани с нея.
• Клепачи - долни и горни.
• Слъзни органи - слъзната част (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria, жлези на Краузе, жлези на Валдейра), както и слъзоприемащата секция (конюнктивален сак, rivus lacrymalis) и слъзооттичащата секция (puncta lacrimalia, каналикули) lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nazolacrymalis).
• Конюнктива – конюнктива.
• Орбита – очна кухина.

Офталмологът лекува следните очни заболявания:

• Конюнктивит - конюнктивит, възпалителен процес в лигавицата, с различна етиология - вирусна, инфекциозна, травматична.
• Миопия (късогледство).
• Хиперопия (далекогледство), включително пресбиопия - свързана с възрастта далекогледство.
• Страбизъм.
• Глаукомата е повишено вътреочно налягане (ВОН) и увреждане на зрителния нерв.
• Катаракта - помътняване на лещата (катаракта).
• Астигматизмът е промяна във формата на лещата на окото, нарушаване на структурата на роговицата.
• Нистагъм.
• Левкома (катаракта) е помътняване на роговицата.
• Хордеолум (ечемик).
• Хемофталмус (помътняване на стъкловидното тяло).
• Амблиопия (спазъм на акомодацията).
• Блефаритът (блефарит) е възпалителен процес в цилиарните ръбове на клепачите.
• Епифора (задържане на сълзоотделяне – рефлекторно, неврогенно).
• Увиснал клепач (птоза).
• Иридоциклитът е възпаление на ириса.
• Кератит - кератит, възпаление на роговицата.
• Халазион - запушване на мейбомиевата жлеза.

Независимо от това какви заболявания лекува офталмологът, всички те по някакъв начин са свързани със заболявания на вътрешните органи и системи, факторите, които провокират очни заболявания, могат да бъдат следните:

• Атеросклероза.
• Хипертония.
• Нефропатия.
• Диабет.
• Трудна бременност при жените, трудно раждане.
• Травми, натъртвания на очите.
• Наследствени патологии.
• Нарушение на вътрематочното развитие, вродени патологии на очите и зрението.
• Прекомерно физическо натоварване на очните мускули.
• Работа на компютър за дълги периоди от време.
• Стрес.
• Травми на шийните прешлени, травми на главата.

Съвет от офталмолог

Офталмологът, освен че идентифицира очни заболявания и ги лекува с подходящи методи, трябва да дава препоръки за превенция и начини за предотвратяване на рецидиви на заболяването. Съветите на офталмолог трябва да се следват, за да се поддържа зрителната острота в продължение на много години. Основните правила, които помагат за минимизиране или пълно избягване на патологични промени в оптичния апарат, са следните:

• Отказване от лоши навици, особено от тютюнопушене. Никотинът може да има пагубен ефект върху цялата съдова система, включително очните съдове.
• Препоръчително е редовно да приемате витаминни добавки, съдържащи витамин А, Е, С, антиоксиданти и минерален комплекс.
• Правилното хранене също помага за осигуряване на добро зрение, когато менюто включва зеленчуци, плодове, продукти, богати на витамини и минерали. Лидери в този смисъл са морковите, чийто активен компонент може да окаже благоприятен ефект върху зрението само в комбинация с мазнини, както и сушени кайсии или пресни кайсии, череши, ябълки, тиква, боровинки, домати.
• Поддържайте определен режим, който дава почивка на очите ви. Това е особено важно за тези, които трябва да седят дълго време пред компютъра и да напрягат зрението си. Почивките в работата на очите на всеки 25-30 минути значително намаляват риска от заболявания на зрителната система.
• Правилното осветление играе важна роля; то осигурява нормално зрение и помага да се избегне прекомерно натоварване на очните мускули.
• Физическата активност в разумни граници също е важна, тъй като заседналият начин на живот и физическата неактивност често са фактори, които провокират остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. В резултат на това се нарушава нормалното кръвоснабдяване на главата, а оттам и храненето на очите.

Като следвате такива прости препоръки, можете значително да намалите риска от загуба на зрение, но най-ефективният начин за предотвратяване на очни заболявания са систематичните, рутинни прегледи от офталмолог. Разумното отношение към собственото здраве е това, което е необходимо за добро зрение, неслучайно древният мислител Сократ е казал за това така: „Добрите лекари казват, че е невъзможно да се лекуват само очите, но е необходимо да се лекува и главата едновременно, ако искате очите ви да се оправят.“

[ 2 ]

Офталмолог и оптометрист - каква е разликата?

Термините „офталмолог“ и „очен лекар“ често се използват взаимозаменяемо, но има някои разлики в значенията им:

1. Офталмолог (офталмолог): Офталмологът е лекар, специализиран в лечението и диагностиката на заболявания на очите и зрителната система. Офталмологът е лекар, завършил медицинско образование и специализирано обучение по офталмология. Той може да извършва медицински очни прегледи, да диагностицира заболявания, да предписва лечение, да извършва очни операции и да рехабилитира пациенти след операция и лечение.
2. Очен лекар (офталмолог): Очен лекар е по-широк термин, който може да описва както офталмолог, така и други специалисти, лекуващи очни заболявания. Терминът понякога се използва за описание на лекари, които извършват общи очни прегледи и предписват очила или контактни лещи, но е възможно да нямат диплома по офталмология. Очен лекар може да включва и оптометристи, специализирани в рефракцията на окото (измерване на зрителната острота и коригиране на зрението без лечение на медицински проблеми).

По този начин, офталмологът е специалист по заболявания на очите и зрителната система, преминал специално медицинско обучение, докато оптометристът може да включва не само офталмолози, но и други специалисти, фокусирани върху зрението и корекцията на зрението.