Sayronem

Лекарството Sayronem (производител - Simpex Pharma Pvt. Ltd, Индия) е антибиотик от групата на карбапенемите (бета-лактамите). Други търговски наименования на антимикробни средства от тази фармакологична група: Meronem, Meropenem, Ipinem, Doriprex, Doripenem, Propinem и др.

Показания Sayronem

Сайронем (активна съставка - меропенем) се използва за лечение на тежки форми на възпалителни заболявания, причинени от микроби, резистентни на други антибиотици (пеницилин, ампицилин и др.). Тези заболявания включват пневмония (включително усложнена от нозокомиална инфекция); кистозна фиброза и хронични инфекции на бронхите и белите дробове; урологични инфекциозни патологии ( пиелонефрит, включително гнойно-септични форми); тежки форми на инфекции на коремната кухина и тазовите органи ( апендицит, перитонит ); гинекологични инфекции (включително следродилни); полимикробни инфекции на меките тъкани и кожата ( еризипел, импетиго ); менингит; бактериално отравяне на кръвта ( сепсис и септицемия).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на прах във флакони (500 mg и 1000 mg) за приготвяне на разтвор за интравенозни инжекции.

Фармакодинамика

Фармакологичното действие на Циронем се основава на способността на активното вещество на лекарството бързо да прониква през клетъчните мембрани на грам-положителни и грам-отрицателни аеробни бактерии (пневмококи, гонококи, менингококи, стафилококи) и анаеробни бактерии (Aeromonas caviae, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Shigella sonnei и много други).

В резултат на повишената антимикробна активност на лекарството, процесът на биосинтез в бактериалните клетки се инхибира чрез свързване със специфични протеини на клетъчната им стена (бета-лактами). Този ензим прави бактериите резистентни към повечето антибиотици, но Sayronem неутрализира бета-лактамазата, което води до разрушаване (лизис) на клетките на патогенните микроорганизми.

Това е причината за изразения антимикробен ефект на Sayronem срещу патогени на много заболявания. Въпреки това, такива видове бактерии като Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, както и щамове на Staphylococcus spp, резистентни на антибиотика метицилин, показват резистентност към Sayronem.

Фармакокинетика

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно и прониква добре в повечето тъкани и телесни течности (кръвна плазма, цереброспинална течност на пациенти с бактериален менингит и др.). Метаболизира се, за да образува един микробиологично неактивен метаболит. При инжектиране във вена, полуживотът на лекарството (T1/2) при възрастни (при липса на бъбречна патология) е един час, при интрамускулно инжектиране - час и половина.

Приблизително 2% от дозата се свързва с плазмените протеини, около 70% се екскретира непроменена в урината в рамките на 12 часа. При кърмещи жени лекарството се екскретира в кърмата.

Дозиране и администриране

За възрастни, еднократна интравенозна доза е от 500 mg до 2 g. Честотата на приложение на лекарството, както и продължителността на курса на лечение, се определят в зависимост от показанията и тежестта на заболяването. Дозировката за деца с тегло до 50 kg е 10-12 mg на килограм, с телесно тегло над 50 kg - дози, подобни на тези при възрастни. Лекарството се прилага на всеки 8 часа.

За интрамускулно приложение дозата за възрастни е 500 mg на всеки 8 часа, за пациенти в напреднала възраст - на всеки 12 часа.

[ 2 ]

Употреба Sayronem по време на бременност

Употребата на Sayronem по време на бременност и кърмене е разрешена само след сравняване на очакваната терапевтична полза за майката и възможния риск за плода или детето. Употребата на Sayronem за лечение на деца под 3-месечна възраст не се препоръчва.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Sayronem са от характера на „специални инструкции“, които включват:

• свръхчувствителност към пеницилини и антибиотици от групата на карбапенемите (бета-лактами). В този случай съществува риск от развитие на усложнения от антибиотичното лечение под формата на специфична дисбактериоза и възпалително заболяване на червата (псевдомембранозен ентероколит);
• наличие на чернодробно заболяване и заболявания на долните дихателни пътища, причинени от Pseudomonas aeruginosa;
• При чернодробни патологии е необходимо да се следи нивото на билирубина и чернодробните трансаминази (ALT и AST).

Странични ефекти Sayronem

Страничните ефекти на лекарството Sayronem могат да се проявят като главоболие; неприятни усещания като парене, пълзене, изтръпване (парестезия);

Болка в епигастралната област; гадене, повръщане, диария; сърбеж по кожата, обрив, уртикария.

Възможно е повишаване (обратимо) на нивото на билирубин, трансаминази, алкална фосфатаза (ALP) и лактатдехидрогеназа (LDH) в кръвта; понижаване на нивото на хемоглобина; повишаване на концентрацията на урея в плазмата.

Възможни са също бъбречна дисфункция (хиперкреатининемия), хематурия и вагинална кандидоза. Локалните реакции включват възпаление, флебит, тромбофлебит, болка и подуване на мястото на инжектиране.

[ 1 ]

Свръх доза

В клиничната практика не са съобщавани случаи на предозиране със Sayronem.

Взаимодействия с други лекарства

В резултат на изучаване на взаимодействието на Sayronem с други лекарства е направено следното заключение: не се препоръчва употребата на Sayronem в комбинирана терапия с уриколитични лекарства (пробенецид, бенемид, сантурил). Тези лекарства против подагра могат да забавят екскрецията на други лекарства през бъбреците, увеличавайки концентрациите им в кръвната плазма.

[ 3 ], [ 4 ]

Условия за съхранение

Условия за съхранение на лекарството: на сухо и тъмно място, при температура не по-висока от +30°C.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 2 години от датата на производство.