Невус шпиц: причини, симптоми, диагноза, лечение

Шпиц невус (син: шпиндел клетка и / или клетъчна невус elitelioidno, ювенилен меланом.) - nevoid необичайно меланоцитна неоплазма като клинично и морфологичен прилича на злокачествена меланома. Въпросът за наследството не е решен. Може да е вродена. Това се случва с честота, независимо от пола. Има информация за семейни случаи.

Тя се развива главно при деца. Клинично, невусът обикновено е асимптоматична форма на тумор, полусферична или планарна, с ясни граници. Размерите обикновено са малки, по-малки от 1 см, цветът варира от светло червено до тъмно кафяво и дори черно. Консистенцията на невуса е мека еластична или плътна. Повърхност - гладка, без козина, по-рядко хиперкератозна, брадавица. В редки случаи може да се появи кървене, улцерация. Първоначално туморът расте бързо и след това в продължение на много години може да остане в равновесно състояние. Възможни случаи с множество, обикновено групирани неви - от 20 до 50 елемента. Локализирането на невуса, според изследването, зависи от неговия клиничен и морфологичен вид. И така плоските хиперпигментирани варианти по-често се локализират на крайниците, а на лицето и скалпа често се срещат червени цветове.

Патология. Хистологически ненусът може да бъде граничен. Смесени и интрадермални. Най-често срещаната е заквасена сметана. В повечето случаи са дефинирани както фузифорни, така и епителни клетки, но невусът може да се състои само от епителиоидни, раковидни и само с вретеновидни клетки. Съдържанието на пигмент в немееланоцитите е променливо. Често изразен атипизъм и полиморфизъм на клетъчните елементи, в ядрата на част от клетките се откриват псевдоколони (инвагинация на цитоплазмата).

Характерните черти на невуса са: симетрична структура на невуса (в хоризонталната равнина): ясни странични граници с преобладаване на не-житни гнезда по периферията и не изолирана меланоцитоза; Гнездата на меланоцитите в епидермиса са склонни да се слеят помежду си, заобиколени от артефактни процепи; намаляване на размера на клетките в долните части на дермата в сравнение с тези, които ги покриват: наличието на еозинофилни камери Kamino в епидермиса или в горната част на дермата; оток и телеангиектазия в горната част на дермата. Възможно е да има слабо регулирана миграция на меланоцити в супрабазалните слоеве на епидермиса. Митозите са само повърхностни, обикновено не повече от един в областта на зрението при голямо увеличение.

Специална опция е пигментираният ненус на вретеновите клетки на Рийд. Като правило, той се намира повърхностно - в епидермиса и папиларния слой на дермата, характеризиращ се с наличието на изключително шпиндел-оформени клетки, значително съдържание на пигмент, често се придружава от нетипични клетъчни елементи.

В случай на nmunomorphology, неви клетки са положително оцветени за vimentin и S-100 антиген, и променливо за NMW-45.