Невротравматолог

Невротравматологът е специалист, който лекува пациенти с остри травми на главния и гръбначния мозък, нервната система, а също така елиминира последствията от такива травми (хематоми, натъртвания, мозъчни абсцеси, лошо разположени костни фрагменти, деформации на черепа и др.). В допълнение към травмите, лекарят лекува междупрешленни хернии, мозъчни тумори и др.

В допълнение към лечението, специалистът предписва и следи рехабилитационни мерки след различни травми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Кой е невротравматолог?

Невротравматологът е лекар, чиято помощ е необходима в случаи на черепно-мозъчна травма, травми на гръбначния мозък и увреждане на гръбначния мозък. Специалистът се занимава и с последствията от тези травми (хематоми, деформации, абсцеси и др.).

Невротравматологията първоначално е била част от неврохирургията. Но сега тя се е превърнала в отделна наука и решава проблеми, свързани с травматични увреждания на нервната система.

Кога трябва да посетите невротравматолог?

При травми, свързани с гръбначния стълб, може да е необходим невротравматолог. При нараняване човек усеща много силна болка, мобилността е рязко ограничена и е принуден да заеме неестествена позиция. Всякакви опити за движение или заемане на различна позиция водят до засилване на болката. При оглед на мястото на нараняване може да се наблюдава подуване или кръвоизлив.

Травмите на гръбначния мозък причиняват силна болка във врата, гърба и главата. Може да се появи изтръпване или мравучкане в крайниците, човек може напълно или частично да загуби контрол над някоя част от тялото, да има затруднения с координацията на движенията, ходенето, затруднено дишане и напрежение в областта на гърдите. Може да се появи подуване в областта на главата или врата.

Хората търсят помощ от невротравматолог след падания, натъртвания, различни наранявания на черепа и гръбначния стълб. Също така, ако се открият неоплазми в гръбначния мозък или мозъка (или други патологични процеси), пациентът се изпраща за преглед при невротравматолог.

Какви диагностични методи използва невротравматологът?

След първоначалния преглед, невротравматологът обикновено ви насочва за общ кръвен и уринен тест, което по принцип е стандартна процедура при посещение на лекари от всякаква специалност.

Също така, ако е необходимо, специалист може да предпише хормонални, биохимични и имунологични изследвания, които ще помогнат да се определи състоянието на патологията.

Невротравматологът използва следните диагностични методи:

• спинална пункция (субарахноидална пункция, лумбална пункция, лумбална пункция) - извършва се с диагностична или лечебна цел. Тази диагностика позволява да се установи кръвоизлив в субарахноидалното пространство, неговата интензивност, вид инсулт (исхемичен, хеморагичен), да се определи възпалителният процес в мозъчните обвивки и други промени в цереброспиналната течност при много заболявания на централната нервна система;
• Ултразвуковото изследване (ултразвуково изследване) на лумбалната област, междупрешленните дискове позволява изследване на гръбначните дискове, гръбначния канал и нервите на всички части на гръбначния стълб. Този метод се предписва при тумори, хернии, остеохондроза и различни аномални състояния.
• Спондилографията (рентгенова снимка) е задължителен метод за изследване при различни травми на гръбначния стълб. Рентгеновите снимки на гръбначния стълб се правят в три проекции, което ни позволява да определим промени в гръбначната ос, измествания и луксации на прешленните дискове, костна деформация и др.
• Компютърната томография (КТ) на гръбначния стълб позволява да се оцени състоянието на костната структура, меките тъкани, кръвоносните съдове. КТ изображенията се получават в различни равнини, като може да се направи и триизмерно изображение. КТ на мозъка, черепа, меките тъкани и съдовете на главата помага на лекаря да определи различни травми и заболявания на черепа и мозъка. Този метод позволява и по-ефективно планиране на лечението на пациента. Този метод на изследване предоставя на специалиста по-подробна информация за заболяването, травматично мозъчно увреждане, инсулт, различни образувания в мозъка и др.;

• Миелографията е специален метод на изследване, който се състои във въвеждане на специално вещество в субарахноидалното пространство, което обгражда гръбначния мозък и нервните коренчета, след което се прави изображение на увредената област. Обикновено този метод се предписва при компресия на гръбначния мозък или нервните коренчета, междупрешленна херния и стеноза на гръбначния канал;
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) позволява на лекаря да изследва анатомичната структура на прешлените и междупрешленните дискове, гръбначния мозък и пространството между прешлените. Този метод на изследване помага при диагностицирането на заболявания и ефективното лечение на различни заболявания;
• електромиография – позволява ви да проведете изследване на електрическата активност на мускулите. Като правило, тази диагностика обикновено се предписва в комбинация с електроневрография. Електромиографията се използва за диагностициране на нервна компресия, травми, патологии на нервните коренчета и други нервни и мускулни заболявания.

Какво прави невротравматологът?

Невротравматологът в своята практика се занимава с диагностика и лечение на черепно-мозъчни травми, различни патологии и увреждания на гръбначния мозък, гръбначния стълб и елиминира последствията от тези нарушения (натъртвания, дефекти, костни фрагменти, абсцеси и др.).

Травматичните мозъчни увреждания най-често се причиняват от механични увреждания на черепа и вътрешните структури (съдове, нерви, мозъчни обвивки, мозък). Такива наранявания обикновено се получават при пътнотранспортни произшествия, падания, на работа, а възможни са и спортни или битови травми на черепа.

Не по-малко опасни за живота са нараняванията на гръбначния стълб. При фрактури на прешлените често се наблюдават наранявания на междупрешленните дискове, гръбначния мозък, съседните мускули и нервните коренчета. Последиците от такива наранявания могат да бъдат много различни, всичко зависи от вида на фрактурата. Например, при нестабилен междупрешленен диск винаги има болка в гръбначния стълб, подобно състояние може да доведе до нарушаване на гръбначния мозък, блокиране на нервните импулси, което ще ограничи мобилността. В този случай пациентът не може да се движи без външна помощ. При такива състояния е задължителна консултация с невротравматолог. Лекарят ще помогне да се установи причината за заболяването и ще предпише ефективно лечение.

Какви заболявания лекува невротравматолог?

Невротравматологът се занимава с пациенти с травми на гръбначния стълб (гръбначния мозък), черепа, мозъка, както и с различни неоплазми в гръбначния мозък или мозъка, с междупрешленни хернии и др. Специалистът елиминира и последствията, причинени от травма (отстраняване на хематоми, натъртвания, костни фрагменти, които оказват натиск върху мозъка, стабилизиране на гръбначния стълб и др.).

Заболяванията, с които специалистът се занимава, са причинени предимно от различни механични травми (удари, падания и др.), които могат да причинят доста сериозни последици за човек, включително пълно обездвижване.

Травми на черепа, фрактури на шийните прешлени, гръбначния стълб - всички тези наранявания водят до сериозни състояния, причиняват увреждане на съседни съдове, нервни окончания, органи и др.

В допълнение към различни видове травми, невротравматологът лекува различни тумори в гръбначния мозък, мозъка, междупрешленни хернии и др., които също нарушават функционирането на нервната система.

Това обаче не е пълен списък с заболявания, които специалистът лекува, ако говорим като цяло, че лекарят лекува състояния, довели до наранявания на човешката нервна система, както и елиминира последствията от такива увреждания.

Съвет от невротравматолог

Гръбначният стълб е не само основата за скелета, но и вид защита за гръбначния мозък. Поради тази причина гръбначните травми се считат за най-тежките и опасни за човешкото здраве и живот.

Контузиите и травмите на гръбначния мозък могат да деформират скелета, да парализират крайниците и да нарушат функцията на тазовите органи.

При травма на гръбначния стълб, наранената област трябва да се поддържа възможно най-неподвижна. Пострадалият трябва много внимателно да се постави на носилка (може да се замени с дъски, дървен щит и др.), като гръбначният стълб никога не трябва да се огъва.

Травмите на гръбначния стълб включват фрактури, размествания и луксации на прешлени. Такива травми са опасни, защото гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб и може да бъде притиснат от разместени костни фрагменти. Ако гръбначният мозък е увреден (разкъсан), човекът напълно губи чувствителност и настъпва парализа на долната част на тялото.

При фрактури на шийните прешлени, шията трябва да се увие с дебел слой памук и да се превърже отгоре. След това пострадалият трябва да се постави на носилка, а под главата и врата да се поставят възглавници (или сгънати дрехи, одеяла и др.). Хоспитализацията при фрактури на врата или травми на гръбначния стълб е задължителна.

Коремът е най-уязвимото място. Стените на перитонеума са образувани от съединителна тъкан и мускули, а много жизненоважни органи не са защитени от кости. Предвид това, коремните наранявания могат да имат различна степен на тежест. При коремни наранявания в кръвта може да попадне инфекция, която може да причини отравяне на кръвта и смърт. Някои коремни наранявания водят до силно кървене, което в повечето случаи може да бъде спряно само чрез операция. При коремни наранявания на пострадалия трябва да се осигури пълен покой, а раната да се покрие със стерилна превръзка (за да се намали загубата на кръв). Ако вътрешни органи (оментум, чревни бримки) са паднали от перитонеума по време на нараняването, те трябва да се покрият с превръзка, напоена с вазелин. На човек с коремни наранявания не трябва да се дава нищо за пиене или ядене, както и обезболяващи, преди да бъде прегледан от лекар.

Целият скелет лежи върху тазовите кости и там са разположени много важни органи. Фрактурите на тазовите кости могат да причинят увреждане на вътрешните органи, разположени там (пикочен мехур, ректум, гениталии и др.), нерви и кръвоносни съдове. Следователно, нараняванията на тазовите кости са сред най-тежките видове наранявания. Ако тазът е увреден, пострадалият трябва да се постави на твърда носилка, краката му да са леко свити (под коленете да се поставят възглавници или вързопи дрехи, одеяла и др.) и да се изчака пристигането на линейката.

[ 4 ]