Мини аборт

Мини абортът е процедура, която позволява прекратяване на бременност в ранен етап, използвайки минимално инвазивен и нискотравматичен метод. Наличността на тази процедура е висока, както и възможните индикации за нейното прилагане. Но има някои особености в техниката на прилагане и случаите, в които е показана, които трябва да се вземат предвид преди подобна процедура. Преди да се извърши каквато и да е операция, дори и да е нискотравматична процедура, е необходимо да се запознаете с възможните усложнения и да знаете степента на риск, който поемате.

Основна информация за мини абортите

Тази процедура се извършва само в медицински заведения, но може да се прави по желание, а не само по медицински причини. Това значително разширява използването на този метод в ежедневието, което е едновременно добро и лошо.

Първото показание за мини аборт е желанието на жената да прекрати бременност. Отношението към прекъсването на бременността не се обсъжда в тази статия, защото всеки случай е уникален и индивидуален, така че желанието на жената се счита за показание за тази процедура. Освен това има и други показания за мини аборт. На първо място, това е огромна група случаи на прекъсване по медицински причини. Ако в семейството е установена патология, която е генетична и наследствена, това може да е показание за мини аборт със съгласието на жената. Също така, показание може да бъде вроден дефект, диагностициран при дете по време на бременност. Друго абсолютно показание за прекъсване на бременността е рубеолата при жена по време на бременност.

Друга група индикации са относителни. Тази група включва инфекциозни заболявания на жената в ранните етапи на бременността, които могат да причинят патология у бъдещото дете. Такива индикации включват активна остра цитомегаловирусна патология, херпесна вирусна патология, токсоплазмоза, сифилис, СПИН. Всички тези заболявания изискват внимателно наблюдение, следователно, в случай на бременност, е необходимо да се обясни на жената възможната вреда и да се предложи преждевременно прекъсване на бременността.

До какъв срок може да се извърши мини аборт? Този въпрос е много важен, тъй като при неправилни показания могат да възникнат сериозни усложнения. Преди всичко, трябва да се каже, че прекъсването на бременността по искане на жената е възможно само до дванадесет седмици, докато при медицински показания прекъсването на бременността е възможно до двадесет и две седмици. В ранните етапи са възможни неинвазивни методи за аборт - това е медицински аборт до шест до седем седмици. Този метод се състои от лекарствена стимулация, която завършва с вид мини аборт. След това се извършват хирургични методи - това е кюретаж на маточната кухина или хирургичен аборт до дванадесет седмици. След този период може да се извърши само медикаментозно прекъсване на бременността. Що се отнася до мини аборт, оптималният срок за тази интервенция е до пет до шест седмици. След този период тази процедура не се препоръчва поради появата на възможни сериозни усложнения.

Противопоказанията за мини аборт са много широки, което трябва да се вземе предвид при планирането на тази патология. Всички противопоказания могат да бъдат разделени на относителни и абсолютни, както и общи и локални. Абсолютните противопоказания са случаи, при които тази процедура не може да се извърши при никакви обстоятелства. Те включват, на първо място, извънматочна бременност. В този случай няма да е възможно да се елиминира такава бременност, а само може да се предизвика силно кървене. Това е едно от локалните противопоказания. Съпътстващи остри възпалителни заболявания на вътрешните или външните полови органи също могат да бъдат противопоказание. Много е важно тази процедура да не изостри протичането на хроничния аднексит. Наличието на цервикална киста или ендометриоидна киста на маточната кухина също е противопоказание за тази процедура. Общи противопоказания за мини аборт са остри възпалителни процеси на други органи и системи, онкопатология в активна фаза, както и кръвни заболявания, които са съпроводени с нарушение на нейната коагулация.

Предимствата на мини аборта са, разбира се, неговата нискотравматична природа, което е важно, особено ако жената е млада и това е първият ѝ аборт. Това се дължи на особеностите на техниката на процедурата. Подобна интервенция позволява значително намаляване на продължителността на рехабилитационния период и след процедурата, при липса на усложнения, жената може да се прибере у дома. Това важи и за рехабилитацията, свързана със следващата бременност, защото след мини аборт повторната бременност може да бъде много по-бърза, отколкото след хирургичен аборт.

Що се отнася до недостатъците на мини аборта, това са условията за неговото изпълнение. В крайна сметка, тази процедура е възможна до шест седмици от бременността, когато не всяка бременност може да бъде открита, особено при жени с нарушения на яйчниково-менструалния цикъл. Също така, техническата процедура се счита за недостатък, тъй като не всяка болница, особено държавна, може да извърши тази процедура. В повечето случаи тази техническа поддръжка не е евтина, така че там, където можете да направите мини аборт, е доста скъпо, тъй като в повечето случаи това са частни клиники.

Не забравяйте за усложненията. Каква е опасността от мини аборт? На първо място, при недостатъчна аспирация на яйцеклетката и нейните мембрани, може да има остатъци от децидуалната мембрана, които, ако персистират дълго време, могат да доведат до хорионепителиом. Това е злокачествено заболяване, което има неблагоприятна прогноза. Следователно, извършването на мини аборт на по-късна дата е забранено, тъй като тогава контактът на яйцеклетката с ендометриума е много плътен и е възможно да останат тъканни частици, които ще причинят подобна трансформация. Също така, мини абортът е опасен поради развитието на кървене, въпреки че това е минимално инвазивен метод, но ако е засегнат голям съд на матката, е възможно кървене от обилно до незначително течение. Ако са нарушени правилата на асептиката или антисептиката или ако жената има съпътстващи възпалителни заболявания на половите органи, тогава мини абортът е опасен поради развитието на възходящи инфекциозни заболявания, засягащи яйчниците, фалопиевите тръби или органите на пикочната система.

Това са основните моменти, които трябва да се вземат предвид преди извършване на тази процедура.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Техника за извършване на мини аборт

Подготовката за процедурата за мини аборт трябва да бъде цялостна, за да се избегнат евентуални усложнения, както от самия аборт, така и от бременността в бъдеще.

Необходимо е точно да се определи гестационната възраст, тъй като тази процедура е много ограничена във времето. Следователно е необходимо да се проведе цялостен преглед на жената на стола, да се установи възможната гестационна възраст до датата на последната менструация, както и да се проведат допълнителни изследователски методи. Наложително е да се проведе ултразвуково изследване, което ще отговори на всички възможни въпроси относно гестационната възраст, точното местоположение на яйцеклетката и наличието на съпътстваща патология. Много е важно също така да се проведе бактериоскопско изследване на вагинална натривка. Това позволява да се изключи възпалителен процес и прави възможно извършването на инвазивни интервенции без риск от възходяща инфекция на вътрешните полови органи. Това са общите правила за подготовка за тази процедура, през които всички жени трябва да преминат. Ако жената има някакви съпътстващи заболявания, тогава може да се консултира със специалисти по конкретен проблем.

Анестезията по време на мини аборт се избира от специалист и зависи от продължителността на интервенцията и наличието на съпътстващи патологии. По-често мини абортът се извършва под обща анестезия, което позволява на жената да се отпусне и следоперативният период да премине в по-малко напрегната психологическа среда.

Техниката за извършване на мини аборт може да се различава, ако говорим за прекъсване на бременността в най-ранните етапи.

Мини абортът с хапчета е достъпен и лесен метод поради възможността за провеждането му в амбулаторни условия, но под строг лекарски контрол. За тази цел се използват хормонални лекарства. Този вид аборт се извършва на два етапа. Първият етап е приемът на прогестеронов антагонист, който осигурява отхвърлянето на оплодената яйцеклетка от маточната кухина и всъщност причинява неволен спонтанен аборт. В този случай жената е под лекарско наблюдение. След като е настъпило отхвърлянето на оплодената яйцеклетка, тя трябва да излезе под въздействието на свиване на мускулните влакна на матката. Следователно, вторият етап на медицинския аборт е приемът на простагландинови лекарства след 48 часа. Тези лекарства стимулират свиването на матката и оплодената яйцеклетка излиза от маточната кухина под формата на кърваво течение. След това, след седмица, е необходимо да се подложи на повторен преглед и ултразвуково изследване, като контрол на състоянието на жената.

Мини абортът у дома включва използването на различни методи, билки, които стимулират преждевременното свиване на матката и освобождаването на оплодената яйцеклетка. Но такива методи са много опасни, тъй като могат да провокират силно кървене със сериозни усложнения. Следователно, подобни методи не могат да се използват, особено като се има предвид наличието и лекотата на консултация с квалифициран лекар и професионален аборт.

Мини абортът с вакуумна аспирация работи на принципа на домашна прахосмукачка, само че има тридесет пъти по-голяма мощност. В този случай методът трябва да се извършва под ултразвуков контрол, което позволява точно да се определи къде се намира оплодената яйцеклетка. В този случай шийката на матката първо се разширява с помощта на ламинария или простагландин, след което се поставя сензор, който се насочва към ембриона под ултразвуков контрол. След това се прикрепя устройство, което изсмуква оплодената яйцеклетка. Това е основният принцип на метода.

Хирургичният мини аборт е преждевременно прекъсване на бременността в ранен етап, което може да се извърши до дванадесет седмици. Поради това този метод е най-широко използван, тъй като най-често бременността се потвърждава на 9-10 седмица. В този случай, технически, маточната кухина се остъргва с вътрешен функционален слой на ендометриума, което е много травматична процедура в сравнение с вакуумната аспирация. Затова, ако е възможно, трябва да се даде предимство на мини аборт с вакуумна аспирация.

Мини аборт при маточни фиброми може да се извърши и ако фибромът е локален и се проявява като възел в маточната кухина, който е разположен субмукозно. Тогава хирургичният мини аборт е най-оправданият метод на лечение, който има приоритет. Използването на вакуум може да причини кървене, така че не се препоръчва.

Последици и усложнения от мини аборт

Винаги е необходимо да се помни за възможните усложнения от всяко действие, дори ако това са минимално инвазивни методи, те все пак могат да окажат сериозно влияние върху здравето.

Най-сериозната последица от мини аборт е хидатидоформен мол и хориоепителиом. Тези усложнения могат да се развият при непълен аборт, когато остават части от децидуалната мембрана, които имат склонност към злокачествен растеж. Също така, усложнения от самата процедура на мини аборт са кървенето, което може да бъде както обилно, така и с незначително кърваво течение. Секретите след аборт могат да продължат няколко дни и освен кърваво, могат да имат гноен вид, като в този случай трябва да обърнете внимание на това, тъй като това вече показва сериозна възпалителна патология.

Коремната болка след мини аборт също е често срещан симптом, тъй като маточната кухина е раздразнена, а реакцията е спазъм на мускулни влакна и болка в долната част на корема. Такава болка може да е нормална и не би трябвало да е силна или да ви притеснява дълго време. Следователно, всяка интензивна болка изисква повторен преглед и преглед от лекар.

Температурата след мини аборт може да се повиши при нормални условия до субфебрилни числа, ако такова покачване е по-високо от тези числа, тогава трябва да се помисли за възможна причина. Такава причина може да бъде възпаление след мини аборт, което се развива при екзогенна инфекция или след активиране на вътрешен източник на инфекция. Ето защо е необходим не само щателен преглед и подготовка за мини аборт, но в някои случаи е необходимо и профилактично следоперативно антибиотично лечение.

Подуването на корема след мини аборт може да се дължи на храносмилателни проблеми след анестезия, когато се появи чревна пареза. В този случай подобно усложнение може да възникне в ранния период, тогава е необходимо да се започне с червата със специална диета.

Сексът след мини аборт трябва да се отложи до следващата менструация, когато цикълът се възобновява и след първата менструация рискът от усложнения намалява.

Периодът на рехабилитация след мини аборт зависи от използвания метод. Ако е извършена вакуумна аспирация, тогава този период не е дълъг - месец. Ако говорим за хирургичен аборт, тогава периодът на рехабилитация е най-дълъг от три до шест месеца. През този период не се препоръчва забременяване. Грижата за гениталиите след мини аборт не се различава от тази при нормални условия - това са ежедневни хигиенни процедури, понякога е необходимо да се използват противовъзпалителни супозитории или антибактериални супозитории, ако се развие възпалителен процес.

Възможно ли е да се забременее след мини аборт? Този въпрос интересува всички жени, които решат да предприемат тази стъпка. Той наистина е много важен. Отговорът тук е недвусмислен - можете да забременеете нормално, ако спазвате всички препоръки на лекаря относно рехабилитационния период и навременните прегледи, разбира се, при липса на усложнения.

Мини абортът е хирургична интервенция, която включва прекъсване на бременността в ранен етап. Необходимо е да се оцени не само наличието на индикации, но и евентуални противопоказания. Трябва да се отдели време за внимателна подготовка, за да се избегнат усложнения. Във всеки случай това решение се взема от жената и е необходимо да се обмисли добре, преди да се извършат каквито и да било манипулации не само със здравето ѝ, но и с живота на бъдещото дете.

[ 4 ], [ 5 ]