Микроинфаркт при жени и мъже, пренесен на краката: как да се определи, последици

Диагнозата микроинфаркт изглежда много успокояваща и окуражаваща за много пациенти, дори само защото размерът на лезията, според тях, е незначителен, микроскопичен. На практика обаче се оказва, че всичко е толкова просто. Определено няма причина за радост и спокойствие. Разбира се, няма нужда и от паника. Но трябва да се приема това заболяване много сериозно, тъй като то е сериозно увреждане на сърдечния мускул. Въпреки името, в сърдечния мускул протича тежък патологичен процес, до развитие на огнища на некроза.

Важно е да се разбере, че такава медицинска диагноза като микроинфаркт не съществува по принцип. В медицинските заведения това заболяване се нарича дребнофокален миокарден инфаркт. По същност и произход микроинфарктът не се различава от обикновения инфаркт, с изключение на размера на тъканната лезия. Често протича асимптоматично и пациентите може дори да не усетят кога са преживели пристъп. Много от тях научават за заболяването си за първи път по време на рутинен преглед. Необходими са внимателно лечение, спазване на предписания начин на живот и пълна рехабилитация. Тогава изходът може да бъде благоприятен за пациента. При липса на лечение и рехабилитация е възможно да има рецидиви, тъй като са създадени всички благоприятни условия за това.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епидемиология

Инфарктите и микроинфарктите най-често засягат мъже на възраст от 35 до 65 години. Преди това заболяване обикновено се е смятало за мъжко. Жените са податливи на инфаркти в по-късна възраст. Младите инфаркти при жените са рядкост, поради факта, че естрогенните хормони имат подмладяващ ефект върху телата им. В същото време женската смъртност от сърдечни заболявания, включително инфаркти и микроинфаркти, е 200-300 смъртни случая на ден.

Противно на общоприетото схващане, че микроинфарктът не води до сериозни последици, 35% от засегнатите умират годишно само в Русия. Броят на случаите на микроинфаркт и инфаркт е приблизително еднакъв, в съотношение 50/50. Около 15-20% са асимптоматични. Според медицински оценки всеки пети човек с коронарна болест на сърцето е претърпял микроинфаркт и дори не го подозира.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Причини микроинфаркт

Микроинфарктът, подобно на инфаркта, е следствие от увреждане на кръвоносните съдове от атеросклеротични отлагания. На първо място, увреждането се отразява на коронарните и сърдечните съдове, които осигуряват сърдечното кръвообращение. В лигавицата на съда се образува плака, която може да се скъса, да блокира съда и да причини увреждане на областта на сърцето, за която то е отговорно за кръвоснабдяването.

Причината може да са морфологични и функционални промени в самия съд, метаболитни нарушения, особено такива като хиперхолестеролемия и захарен диабет. Заболяването може да бъде провокирано от повишена адхезия и агрегация на тромбоцитната връзка в кръвните клетки, високо кръвно налягане. Също така злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, тежка физическа работа, продължителен психически стрес. В резултат на това сърцето се нуждае все повече от кислород, нуждите му не са напълно задоволени, сърцето е подложено на спазми. Последицата е развитие на инфаркт.

Всички етиологични фактори са тясно свързани помежду си, взаимодействат помежду си и влошават състоянието.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, които страдат от исхемия или имат тази патология в семейната си анамнеза. Рискът се увеличава при атеросклероза, нарушения на кръвосъсирването и съпътстващи заболявания. Метаболитните нарушения, особено затлъстяването и диабетът, оказват отрицателно влияние върху състоянието на сърдечния мускул. При високо кръвно налягане и високи нива на холестерол в кръвта рискът от заболяването се увеличава значително. Ако човек е прекарал един инфаркт, рискът от рецидиви и обширни инфаркти се увеличава значително.

Хора с нисък праг на болката, както и хора, страдащи от алкохолна и наркотична (фармацевтична) зависимост, хора с диабет, бивши бойци, боксьори са изложени на риск да пропуснат инфаркт. Всички тези категории хора имат нисък праг на болката. Ако е засегната нервната система или има психични разстройства, човек може също да не забележи микроинфаркт.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Патогенеза

Патогенезата се основава на функционални нарушения на кръвообращението в организма. Процесът се задейства от продължителна исхемия, след което луменът на сърдечната артерия се стеснява прекомерно. Развиват се некротични лезии. Тъканите претърпяват сериозни необратими промени. Постепенно клетките умират. В резултат на това на мястото на увреждането се образува белегова тъкан.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми микроинфаркт

Микроинфарктът може да се прояви като инфаркт. Но опасността му е, че може да протече и асимптоматично. В този случай човек може да усеща само лека слабост, без да я свързва с вероятността от инфаркт.

Болката може да е индикация за микроинфаркт. Локализацията и интензивността на болката варират значително от слаба до интензивна, пронизваща. В някои случаи тя може да се прояви и в безболезнена форма. Острата, пронизваща болка, сравнима с рана от нож, безпогрешно показва микроинфаркт. Болката може да притиска, да гори, да се разпространява в различни области, дори в лопатките и корема. Понякога болката се усеща в ръцете, краката, врата. Често болката засяга лицето, като основните болкови усещания са локализирани в долната челюст.

Често, когато се появи болка, хора, страдащи от сърдечни заболявания, разтварят таблетка нитроглицерин. Ако таблетката е неефективна, няма съмнение, че е възникнал микроинфаркт. Студена пот, силна слабост в цялото тяло са сигурни признаци на микроинфаркт. По-късно тези усещания се заменят с чувство на страх, паника, тревожност. Често възниква страх от смъртта, който има характера на паническа атака. В по-късни етапи температурата се повишава, което може да показва некротични процеси в сърдечната област.

Първи признаци

Обикновено най-ранните признаци са болка в областта на гърдите, изтръпване на ръцете, краката, болка, разпространяваща се към врата, лицето, ръцете. Замаяност, обилно изпотяване, треперене в тялото и чувство на страх със сигурност показват микроинфаркт. Всяка болка в областта на сърцето трябва да е причина за безпокойство, тъй като микроинфарктът може да протече и безсимптомно.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Усещания по време на микроинфаркт

Що се отнася до физическите усещания, има усещане за болка, парене в гърдите, напрежение и задух. Усеща се сякаш болката се разпространява от областта на сърцето към гръдната кост, засяга врата, ръцете и лицето. Болката е локализирана в областта на долната челюст. Ако такъв пристъп продължи повече от 20 минути, вече е настъпило необратимо увреждане на тъканите в сърцето.

Традиционно, болка от всякакъв характер и интензивност, продължаваща повече от 20 минути, вече е причина за незабавно повикване на линейка. Но това е изключително рядко сред „съзнателните“ граждани, така че микроинфарктът често се извършва на краката. Дори и да не се развие микроинфаркт, подобни симптоми вече показват продължителен пристъп на ангина, което е „прединфарктно“ състояние. Понякога по време на микроинфаркт няма усещания, така че човек може дори да не знае за заболяването.

Хората с нисък праг на болката и хората, страдащи от диабет, трябва да бъдат особено внимателни по отношение на наблюдението на здравето си, тъй като те също не усещат болката напълно.

Ако вземем предвид психическите усещания, заслужава да се отбележи, че възниква чувство на паника и страх. В повечето случаи се появява страх от смъртта, безнадеждност и невъзможност за предприемане на каквито и да е действия.

Микроинфаркт при жени

За жените е много по-лесно да не забележат инфаркт, отколкото за мъжете. Ето защо повечето жени претърпяват инфаркт на краката си. Жените са склонни да отдават проявите на микроинфаркт на нестабилно емоционално състояние, нервно напрежение, последици от нервен срив или хормонален дисбаланс.

Ето защо е необходимо да обърнете специално внимание на състоянието си. Най-малката болка и дискомфорт в сърдечния мускул трябва да са причина за безпокойство, тъй като могат да показват микроинфаркт. При жените инфарктът най-често е съпроводен с измръзване и изтръпване на пръстите (последствие от нарушения на кръвообращението). Може да се появи оток, който е особено интензивен в крайниците. Болки в ставите, всичко това е съпроводено с тревожност, страх. Изпотяването се увеличава рязко.

Анатомичните и морфологични особености на женското тяло допринасят за появата на болка в областта на стомаха. Това се дължи на по-високото разположение на диафрагмата, което допринася за разпространението на болката. Постоянните мигрени на фона на високо кръвно налягане също могат да бъдат косвена индикация.

Микроинфаркт при мъжете

За мъжкото население е по-трудно да не забележи микроинфаркт, тъй като той е съпроводен със силна болка в сърцето. Освен това се наблюдава болка в гърдите, разпространяваща се към други вътрешни органи. Могат да се появят симптоми, които често се бъркат с настинки: общо неразположение, главоболие, болки в ставите, слабост, обилно изпотяване. Продължителността на пристъпа е поне 45 минути.

Внезапна пареща болка се появява в областта на сърцето, най-често от лявата страна. Болката се разпространява към лопатките, рамото или челюстта. Устните посиняват, появява се тремор в назолабиалния триъгълник. Появяват се задух, световъртеж и дори загуба на съзнание. Наблюдава се и асимптоматично протичане на заболяването.

Налягане по време на микроинфаркт

При микроинфаркт кръвното налягане може да бъде както нормално, така и анормално. Средно се наблюдава намаляване или повишаване на показателите с 20 единици под или над нормата. Всичко зависи от вида на микроинфаркта.

Етапи

Има 4 етапа в развитието на миокардния инфаркт.

Първият етап се нарича исхемия, това е най-острия период, през който кръвоносният съд е блокиран, снабдяването с кислород към сърдечната тъкан е нарушено. Луменът се стеснява с приблизително 70% или повече. Този етап се развива за сравнително дълъг период от време и има обратими последици.

Вторият етап е некробиоза, която представлява острия период на миокарден инфаркт. В този случай клетките на сърдечната тъкан са увредени. Продължителността на този етап е 4-8 часа.

Третият етап е подострият период, през който зоната, претърпяла некроза, умира. В този момент може да се повиши температурата. Обикновено на този етап се появява болка, ако преди това не е имало такава.

На четвъртия етап мъртвите клетки се заместват от съединителна тъкан, образува се белег. Започва постепенно възстановяване на миокардната функция. Необходими са 1-2 месеца, за да се образува белегът.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Форми

В допълнение към традиционната форма на микроинфаркт, при която се наблюдават признаци на инфаркт, той може да има и други форми. Разграничават се следните основни видове микроинфаркт:

• астматичен микроинфаркт - вид, при който се наблюдава задух, понякога се появяват признаци на задушаване. Сърдечният ритъм се ускорява, развива се белодробен оток. Тази форма е най-често безболезнена, типична е за възрастни хора и се развива на фона на други сърдечни патологии. Често се бърка с астма, белодробна недостатъчност, тъй като основният симптом е задушаване;
• Абдоминалната, или гастралгична форма, се наблюдава най-често при жени и причинява болка в областта на сърцето, зад гръдната кост. Болката се разпространява към областта на стомаха, което е съпроводено с гадене, повръщане и диспептични разстройства. Често се бърка със симптомите на "остър корем". Една грешка може да струва много: започват да се прилагат спешни мерки за лечение на стомаха, извършват се промивки, почистване, подготвя се пациентът за операция и често дори се оперира, без впоследствие да се открие патология;
• аритмичният микроинфаркт е съпроводен с аритмии, което често принуждава пациента да се консултира с кардиолог;
• Церебралната форма е свързана с нарушение на кръвообращението в мозъка. Всичко това е съпроводено с мигрена, разстройство на основните рефлекси. Чувствителността също е нарушена, наблюдават се мнемонични аномалии.

Известни са много атипични форми на инфаркт, при които има болков синдром, локализиран например в гърба или крайниците.

Микроинфаркт, претърпян на краката

Микроинфарктът, особено ако е асимптоматичен, може да остане незабелязан. Много пациенти научават за заболяването, когато се подлагат на електрокардиограма, а преди това дори не са го подозирали. Дори и да се наблюдават симптоми, те обикновено са свързани с други заболявания или просто неразположение. Често се наблюдава остра болка в областта на сърцето или тя напълно липсва. Гаденето, чувството за натиск, общото неразположение често са свързани с леко отравяне, стомашно-чревни нарушения, а не с микроинфаркт. По-често жените страдат от инфаркт на краката, тъй като усещат по-малко болка. Състоянието може да се стабилизира от само себе си или могат да възникнат усложнения.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Микроинфаркт на мозъка

Основната причина е рязко нарушаване на кръвообращението и кислородно гладуване на мозъка, което е съпроводено с увреждане на кръвоносните съдове. Това причинява липса на хранителни вещества, отравяне с метаболити. В резултат на това съдовете са подложени на морфологични и функционални нарушения, наблюдават се атеросклеротични лезии на съдовете. Променят се основните свойства на кръвта, настъпват хемодинамични нарушения като цяло.

Микроинфарктът на мозъка се проявява със силно главоболие, световъртеж, обилно изпотяване, шум в ушите, слабост и тремор в ръцете и краката. Микроинфарктът може да доведе до нарушено зрение и говор. Човек губи способността си ясно да формулира мислите си, думите често се използват неправилно, речта може да бъде неразбираема и неразбираема за другите. Паметта може да бъде силно нарушена, човек губи способността си да се ориентира в пространството и времето.

Характерът на патологията може да зависи от това коя част на мозъка е засегната. Най-тежките симптоми се наблюдават, когато е засегнат мозъчният ствол, което може да доведе до животозастрашаващи състояния. Наблюдават се парализа на дихателните мускули, колапс и температурна реакция.

Лечението се основава на принципите на невропротекцията, при която терапията е насочена към възстановяване на нарушеното мозъчно кръвообращение и потискане на локалния възпалителен процес.

Микро миокарден инфаркт

Въпреки факта, че е увредена само отделна област на сърцето, микроинфарктът е сериозна патология, която изисква дългосрочно лечение и рехабилитация. Около 36% от смъртните случаи се дължат на микроинфаркти. Той може да се прояви със симптоми, болка или без симптоми. Хората на възраст от 36 до 65 години са най-податливи на заболяването. Без лечение може да има рецидиви, масивен инфаркт и дори внезапна смърт.

Микроинфаркт на задната стена на лявата камера

Характеризира се със смъртта на клетки и тъкани на задната камера. Възниква, когато кръвообращението е нарушено за период от повече от 20-30 минути. Често се случва в резултат на отлагането на протеинови вещества (фибрини) по задната стена. Най-големият риск от развитие на тази патология е при граждани на възраст от 45 до 50 години, тъй като те са склонни към образуване на естествени отлагания по различни вътрешни органи. Основната причина е образуването на холестерол в кръвта, което води до запушване на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвообращението.

Диагнозата на тази патология се основава на електрокардиограма. Но обикновено тя показва само наличието на ангина. Ето защо, по време на прегледа е много важно да се разпита пациентът и да се съберат неговите субективни усещания. Важен диагностичен признак може да бъде реакцията към нитроглицерин. В случай на микроинфаркт, нитроглицеринът не облекчава болката.

Лечението също е доста сложно. На първо място, то е етиологично, т.е. насочено към премахване на причината за заболяването. След това се облекчава болката и се премахват симптомите на заболяването. Често се използват мерки, насочени към подобряване на хемодинамиката, увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, лизиране на кръвни съсиреци и предотвратяване на по-нататъшното им образуване. Прилагат се антикоагуланти и тромболитици. Важен аспект е да се осигури насищане на организма с кислород. За тази цел се използва кислородна терапия.

Този вид инфаркт е опасен поради своите усложнения. Най-опасният вид усложнение е руптура на сърцето, която настъпва веднага след лезията при липса на белегова тъкан. Руптурата възниква в резултат на смъртта на цялата задна стена на сърцето. Руптурата завършва с мигновена смърт. Опасен е и тромбоемболизмът, при който тромб прониква от сърцето в кръвния поток и може да причини запушване на който и да е съд, а последващ инфаркт или инсулт.

Прогнозата зависи от степента и дълбочината на лезията на задната стена, както и от това колко бързо са взети мерки. Липсата на лечение и рехабилитация е изпълнена с рецидиви на заболяването и усложнения. Превенцията се свежда до здравословен начин на живот и отказване от лоши навици. Важно е своевременно да се провеждат профилактични прегледи и да се посещава кардиолог.

Микроинфаркт на бъбрека

Основната причина за развитието на микроинфаркт на бъбрека е остро нарушение на кръвообращението, тромб, който запушва лумена на съда. Проявява се като остра, режеща болка. За лечение се използват лекарства, които понижават кръвното налягане, вазодилататори. Важни са лекарствата, които спомагат за поддържане на солевия баланс в организма. Необходими са и антибиотици, тъй като некротичният процес в бъбреците е съпроводен с възпаление и инфекциозен процес. Бебетата се подлагат на хемодиализа.

Микроинфаркт насън

Пристъпите често се случват по време на сън. Има остра болка в сърцето. След това човек обикновено се събужда, усеща изтръпване в ръцете и краката и не може да се движи дълго време. След това може да се появи чувство на паника, страх, учестен пулс и силно главоболие. Може да има усещане за задух, задушаване. Може да бъде придружено от студена пот, треперене, страх от смъртта. Освен това, това често се предшества от сън, в който някой забива нож в сърцето или стреля в сърцето. В резултат на това се усеща силна болка, от която човек се събужда. Това се случва особено често при ангина, около 4-5 часа сутринта.

Усложнения и последствия

Колкото повече време минава след микроинфаркт, толкова по-големи са последствията и усложненията. В началните етапи налягането намалява, кръвният поток се забавя. Това допринася за появата на главоболие, гадене и провокира спазми. Ранните последици включват белодробен оток, спазматични явления. Наблюдават се нарушения на сърдечния ритъм, тромбоза и се нарушава кръвообращението. В резултат на това се получава миокардна склероза, сърдечните клапи се деформират, миокардната стена изтънява и издува. Ако вече има сърдечни заболявания, те се засилват.

Микроинфарктът, ако се лекува правилно, може да завърши благоприятно, тъканта ще се възстанови напълно. Но ако няма необходимото лечение, може да има усложнения, като внезапна смърт, белодробен оток, сърдечна руптура, тромбоемболизъм, които често имат фатален край.

Приблизително след месец могат да се проявят усложнения като кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, аневризма, емболия и аритмия.

Каква е опасността от микроинфаркт?

Микроинфарктът е опасен, защото причинява некротично увреждане на сърдечната тъкан, при което клетките и увредените области умират. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Микроинфарктът е най-опасен, защото ако тъканта не се възстанови, може да се стигне до руптура на сърцето, която е съпроводена с внезапна смърт. Могат да възникнат и много други, не по-малко опасни усложнения. Рискът от развитие на масивен инфаркт и рецидиви се увеличава.

[ 42 ], [ 43 ]

Колко микроинфаркта може да има?

Може да има много микроинфаркти, стига да има неувредени участъци от сърдечна тъкан по сърцето. Обикновено след 4-5 микроинфаркта настъпва голям инфаркт. Последиците са непредсказуеми.

Повтарящ се микроинфаркт

Те се случват доста често, тъй като предишен микроинфаркт формира благоприятна почва за всички следващи. Симптомите и причините са подобни на първичния. Необходими са задължително лечение и рехабилитация.

Диагностика микроинфаркт

За да се постави диагноза, е необходимо да се обърнете към кардиолог, който ще ви предпише необходимите лабораторни изследвания и ще ви назначи инструментално изследване.

Как сами да разпознаете микроинфаркт?

Доста е трудно да разпознаете заболяването самостоятелно. Понякога дори лекарите не могат веднага да поставят правилната диагноза, тъй като данните от електрокардиограмата могат да бъдат доста противоречиви. В такива случаи са необходими допълнителни изследвания. Кардиограмата може дори да не показва наличието на микроинфаркт, ако засегнатата област е незначителна.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Тестове

Основното лабораторно изследване е кръвно-биохимично изследване, което показва повишаване на нивата на миоглобина. Наблюдава се също повишена активност на креатинин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа и тропонин. Увеличението на СУЕ показва възпаление.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Инструментална диагностика

За да се установи диагноза, са необходими резултатите от електрокардиограма, ехокардиограма и кръвни изследвания. Извършва се и ежедневно наблюдение на параметрите на електрокардиограмата. Често се използва ултразвуково изследване на сърцето, което дава възможност да се изследва контрактилитетът на сърцето. Ултразвукът може да визуализира областта, в която контракциите са отслабени или напълно липсват. Това показва частично увреждане на сърдечната тъкан или пълна некроза.

Микроинфаркт на ЕКГ

В повечето случаи промените в електрокардиограмата не показват директно микроинфаркт. Но те показват исхемични процеси в сърдечната тъкан, което позволява да се подозира микроинфаркт и да се проведе допълнително уточняващо изследване. Обширен инфаркт може да се отрази на ЕКГ - под формата на промяна в Q вълната, която се разширява бързо.

Диференциална диагноза

Микроинфарктът се диференцира от метаболитни нарушения, хипокалиемия и панкреатит. За това се използва калиев тест. Същността е, че на пациента се дава калиев хлорид за пиене. Преди пациентът да изпие лекарството, му се прави електрокардиограма. След като го изпие, се прави повторна електрокардиограма. Показанията на ST се променят само при наличие на исхемия, която показва инфаркт. В други случаи не настъпват промени.

Каква е разликата между инфаркт и микроинфаркт?

Микроинфарктът е същият като инфаркта по своята патогенеза и механизъм на развитие, но площта на увреждане на сърдечната тъкан е значително по-малка. Ако продължителността на микроинфаркта е незначителна, е възможно възстановяване на структурата и функцията на сърдечната тъкан, което е изключително рядко при обширен инфаркт.

Лечение микроинфаркт

Лечението на микроинфаркт е идентично с лечението на инфаркт. Лечението до голяма степен зависи от това дали човекът е спазвал необходимия режим или е претърпял инфаркт на краката си. Лекарят избира тактиката на лечение в зависимост от резултатите от анализите и инструменталните изследвания. Методът на лечение до голяма степен се определя от възрастта на пациента, локализацията на некротичния процес и съпътстващите заболявания.

В острия период лечението може да се проведе в интензивното отделение. Първо се облекчава болката, след това се нормализира кръвното налягане и се стабилизира сърдечният ритъм. Използват се и хирургични методи. След лечението се провежда дългосрочна рехабилитация. Първо в болнични условия, след това извън тях. Оксигенацията на сърдечния мускул има положителен ефект.

Самолечението никога не трябва да се извършва, тъй като най-малкото неспазване на принципите на лечение може да доведе до повторен микроинфаркт. Пациентът трябва да разбере, че след микроинфаркт ще трябва да приема лекарства до края на живота си, като антикоагуланти, антитромбоцитни средства. Ако е необходимо, приемайте статини, антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарства. Пациентът трябва да знае, че ако се появи сърдечна болка, трябва да се приема нитроглицерин или други обезболяващи лекарства. Движението трябва да се сведе до минимум и да се извика линейка възможно най-скоро. Обикновено в такива случаи човекът се хоспитализира, дори ако микроинфарктът не се развие.

Лекарства

В случай на инфаркт се предписват следните лекарства:

• Тенектеплаза е лекарство, което се прилага интравенозно в продължение на 5-10 секунди. Дозата зависи от телесното тегло, но не трябва да надвишава 50 mg от активното вещество. Използва се за лечение на мозъчно-съдови нарушения, сърдечни. За повишаване на ефективността се използва в комбинация с хепарин;
• За предотвратяване на образуването на тромби се прилага хепарин. Лекарството се прилага в продължение на поне 24 часа. Дозировката зависи и от телесното тегло. При тегло над 65 години се прилагат приблизително 4000 единици от лекарството. Скоростта на инфузия е 50-75 секунди;
• АСА се използва за разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Началната доза е 150-300 мг и може да се увеличи, ако е необходимо.
• Пропранолол се предписва при инфаркти, нарушения на сърдечния ритъм и исхемия. Започва се с 20 mg три пъти дневно. Постепенно дозата може да се увеличи до 120 mg на ден. Продължителността на лечението е 3-5 дни.

Първа помощ при микроинфаркт

Първата помощ се състои в обездвижване на пациента, което ще помогне за локализиране на източника на увреждане. Важно е да има достъп до чист въздух и да няма ограничаващи дрехи. Наложително е да се облекчи болката чрез прием на нитроглицерин. За да не се влоши ситуацията, първо трябва да се измери кръвното налягане, тъй като нитроглицерин не може да се приема при ниско кръвно налягане. Ако не е възможно да се измери кръвното налягане, трябва да се ограничите до една таблетка. Обадете се на линейка възможно най-бързо, като същевременно информирате диспечера, че пострадалият получава инфаркт. В този случай ще пристигне специализиран екип, който ще окаже кардиологична помощ.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Витамини

По време на периода на възстановяване и рехабилитация на пациента се предписват витамини, които могат значително да повишат защитните сили на организма и да мобилизират вътрешните резерви за възстановяване на организма. Препоръчва се прием на витамини в следната дневна доза:

• Витамин PP – 60 мг
• Витамин H – 150 мг
• Витамин C – 500-1000 мг
• Витамин Е – 25 мг.

Физиотерапевтично лечение

За възстановяване се използват различни процедури. Например, електрофореза, която включва въздействието на микротокове върху тялото. Електрофорезата се използва за прилагане на лекарства. Това позволява на лекарството да проникне по-дълбоко в тъканите за по-кратък период. Съответно, е необходима много по-малка доза от лекарството.

Народни средства

Народните средства могат да имат положителен ефект върху сърдечния мускул, да ускорят процеса на възстановяване. Препоръчва се да се използват като част от комплексна терапия.

• Тинктура от Адонис

При ангина, инфаркти, аритмия се препоръчва прием на запарка от билка Адонис. За приготвяне направете ситно нарязаната билка, сложете я на дъното на половинлитров буркан. Залейте с водка отгоре. Запарете на тъмно място. Приемайте по 8 капки три пъти на ден.

• Хранителна колекция

За приготвяне се препоръчва да се вземат приблизително равни количества сушени кайсии, стафиди, сини сливи и орехи. Смесете, след което смелете в месомелачка. Към получената смес добавете мед и сок от алое. Запарете в продължение на 3 дни, след което можете да приемате по една супена лъжица дневно. Насища организма с витамини, изпълва с жизненост, ускорява възстановителните процеси в организма.

• Витаминизирана смес

Смесете калина, диви ягоди и боровинки в равни части. Смелете през месомелачка, залейте с мед. Добавете сока на половин лимон, 15 грама канела, настърган джинджифил. Запарете 3 дни. След това приемайте по 1 супена лъжица на ден. Ускорява възстановяването, прочиства кръвта, възстановява сърдечния ритъм.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Билколечение

Залейте една чаена лъжичка майска момина сълза с чаша вряла вода и оставете да се запари за около час. След това прецедете и пийте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден. Спомага за възстановяване на сърдечния ритъм, помага за премахване на задух и болка.

Вземете корен от лечебна валериана, залейте с чаша вряла вода. След като отварата се запари, приемайте по 2-3 супени лъжици на ден, когато се появят главоболие, чувство на страх, тревожност, задух, симптоми на сърдечна недостатъчност.

При сърдечни болки, повишена тревожност, лош сън можете да пиете чай от листа от мента, клонки от малина и огнена трева. Билките се смесват в приблизително равни пропорции, след което се запарват в чайник. Можете да го пиете през целия ден като чай, в неограничени количества.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства имат по-малко странични ефекти от медикаментите. Страничните ефекти обикновено се появяват при прекомерна употреба или неправилна комбинация от лекарства. Важно е да се помни, че много хомеопатични лекарства имат кумулативен ефект, т.е. имат ефект само след пълния курс на лечение. Важно е да се вземат предпазни мерки: консултирайте се с лекар преди започване на терапия. Тя трябва да бъде включена в комплексната терапия.

• Колекция от сърца

Вземете ефедра, европейски лавандула и лайка, смесете в съотношение 1:1:2, запарете в половин литър вряща вода. Запарете, след което пийте по половин чаша два пъти дневно. Облекчава задуха, премахва болката и стягането в сърцето и гръдната кост.

• Укрепваща смес

Вземете 100 грама масло, 50 грама нутриева мазнина, захар, какао, сметана - по половин чаша от всяка, 8 жълтъка. Разтопете маслото и нутриовата мазнина, добавете всички останали съставки, без жълтъците, като бъркате бавно. Разбъркайте, докато се разтворят напълно. Свалете от котлона, разбийте жълтъците. Оставете на хладно място да се стегнат. Приемайте по парче три пъти на ден при сърдечни заболявания, за предотвратяване на инфаркти.

• Възстановяваща смес

Вземете 200 мл язовска мас, смесете с 50 мл екстракт от ехинацея и 50 мл екстракт от елеутерокок. Пийте по 1 супена лъжица три пъти дневно за възстановяване от възпалителни сърдечни заболявания, инфаркт, микроинфаркт.

• Почистваща смес

Вземете 200 грама овесени ядки и 5 яйчени черупки. Смелете овесените зърна в хаванче или ги смелете в месомелачка. Смачкайте черупките. Разбъркайте. Пийте по 1 чаена лъжичка, като добавите лек разтвор на лимонена киселина. Използвайте сутрин. Спомага за прочистване на кръвоносните съдове и отстраняване на токсините.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение включва поставяне на стент, който ще предотврати стесняването на лумена в съдовете. Стентът може да се опише като железен пръстен, който се поставя в лумена на коронарните съдове. Допълнителен катетър предотвратява стесняването на лумена, в резултат на което кръвоснабдяването остава стабилно. Това е най-надеждният начин за предотвратяване на по-нататъшни инфаркти, тъй като кръвообращението по принцип не може да бъде нарушено. Но този метод на лечение не винаги може да се използва, тъй като много възрастни хора не могат да се подложат на сърдечна операция поради голям брой съпътстващи патологии. Такава операция е подходяща за млади хора, които лесно могат да се възстановят от операцията и които са достатъчно здрави, за да я претърпят.

Също така, в случай на инфаркт, се извършва аортокоронарно байпасно присаждане, при което изкуствено се създава допълнителен кръвен път, който заобикаля съда, блокиран от тромб.

Лечение на микроинфаркт у дома

Самолечението никога не трябва да се прави, тъй като може само да ви навреди. Домашното лечение се свежда до стриктно спазване на препоръките на лекаря и сериозен подход към рехабилитацията. Необходимо е да се придържате към комбинирана терапия. Народните средства могат да се използват само в комбинация с традиционна терапия, понякога с физиотерапия. Важно е да се прави лечебна физкултура и да се изпълняват упражненията, които лекарят е препоръчал.

Възстановяване и рехабилитация след микроинфаркт

Рехабилитацията е насочена към възстановяване на сърдечния мускул и връщане към нормален начин на живот. Целта е и възстановяване на работоспособността. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря, да се посещават занятия по лечебна физкултура. Физическите упражнения трябва да се изпълняват в строго съответствие с указанията на инструктора. Важно е да се поддържа необходимото темпо, ритъм и брой повторения. Програмата за физическа рехабилитация се разработва индивидуално. Тя зависи от характеристиките на заболяването, неговата форма, тежест и текущото състояние на пациента. Едновременно с това се следят сърдечната честота, пулсът, дихателната честота и кръвното налягане. Дозировката на натоварването се увеличава постепенно, като се започне с минималната. Упражненията първо трябва да се изпълняват стриктно под наблюдението на инструктор, след което могат да се изпълняват у дома, самостоятелно. Рехабилитацията може да включва физиотерапия, масаж и упражнения в басейн. Плуването или велоергометърът са ефективно средство за възстановяване.

Рехабилитацията включва разходки на чист въздух. Особено се препоръчват разходки в борови гори, по време на които тялото се насища с кислород, което има положителен ефект върху сърдечния мускул. Трябва да се откажете от тютюнопушенето и употребата на алкохол. Важно е да се гарантира, че кръвното налягане и теглото са винаги в нормални граници. Всяко повишаване или понижаване на тези показатели е стрес за организма и създава допълнително натоварване на сърцето. Необходимо е да се контролират нивата на холестерола. За това има специални лекарства. Можете да се върнете на работа след около шест месеца, но трябва да се избягват тежки физически натоварвания.

Живот след микроинфаркт

Животът след инфаркт продължава, ако се вземат навременни мерки, проведе се пълно лечение и се завърши рехабилитацията. Обикновено, поради факта, че площта на увреждането е незначителна, тялото може да компенсира загубените функции за дълго време, благодарение на което човек може да поддържа висока активност, при която качеството на живот изобщо няма да пострада. След микроинфаркт хората са принудени да приемат лекарства, да спазват диета, да поддържат здравословен начин на живот в продължение на много години, а понякога и цял живот. Често не е възможно напълно да се елиминира аритмията, може да се развие сърдечна недостатъчност.

Таблетки след микроинфаркт

След микроинфаркт може да се наложи дългосрочна лекарствена терапия. Пациентът трябва да е подготвен за факта, че лекарствата ще трябва да се приемат дълго време, а понякога дори до края на живота му. Най-често се предписват статини. Употребата им е насочена към инхибиране на ензима, който стимулира образуването на холестерол. Съответно, нивото на холестерол в организма намалява. Съществуват статини от четвърто поколение, които са насочени директно към поддържане на сърдечния мускул след инфаркт, по време на исхемия. Предписват се и тромболитични лекарства, които предотвратяват образуването на кръвен съсирек и разтварят съществуващите. Препоръчва се прием на антикоагуланти, които разреждат кръвта.

Хранене и диета при микроинфаркт

Храненето трябва да е балансирано, но диетично. Необходимо е да се консумира голямо количество зеленчуци и плодове. Препоръчват се зърнени храни, едри макаронени изделия, ръжен хляб или хляб с трици. Месото и рибата трябва да са постни.

Млечните продукти трябва да се включват в диетата умерено. Продуктите обаче не трябва да са мазни. Съдържанието на мазнини не трябва да надвишава 5%. Не трябва да се яде масло, мазнина, сметана. Маргаринът е разрешен, тъй като не съдържа холестерол. Майонезата и заквасената сметана трябва да бъдат напълно изключени. Вместо това е по-добре да се използва растително или зехтин. В случай на инфаркт е полезно да се пие сухо червено вино, предварително разредено с вода. Храната не трябва да е твърде солена, тъй като молецът задържа влагата в тялото. В резултат на това натоварването върху сърцето се увеличава, налягането се повишава.

Диетата включва изключване от диетата на храни, които съдържат много холестерол. Препоръчително е да се консумират пълнозърнести продукти, тестени изделия и нерафиниран ориз. Необходимо е да се включат повече пресни плодове и зеленчуци. Можете да ядете постно месо, риба и морски дарове. За дресинг се използват растителни масла. В същото време се изключват мазни, пушени храни, маринати и туршии. Консумацията на картофи трябва да се сведе до минимум.

Предотвратяване

Превенцията се състои преди всичко в навременно диагностициране на заболяването. За целта е необходимо да се подлагате на редовни профилактични прегледи и своевременно да лекувате установените патологии. Трябва да се придържате към здравословна диета и да се откажете от лошите навици. Кардио упражненията и разходките на чист въздух са важни. Йогата и пилатесът имат положителен ефект. Важно е да се усвоят техниките за правилно дишане, релаксация и саморегулация. На възраст над 40 години се препоръчва постоянен прием на лекарства, които спомагат за поддържане на нормалното функционално състояние на сърдечния мускул. Ако е необходимо, трябва да се приемат лекарства, които понижават холестерола. Тялото трябва да получава необходимото количество витамини и кислород.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Прогноза

Ако се спазват препоръките на лекаря, лечението и рехабилитацията, прогнозата е благоприятна. Сърдечната тъкан може напълно да се възстанови и да компенсира напълно загубените функции. Ако пристъпът е останал незабелязан и е бил открит едва по време на преглед, може да се предположи, че сърдечната тъкан се е възстановила. В този случай може да се направи благоприятна прогноза. Първият пристъп може да завърши добре, но вторият почти винаги има усложнения. При липса на рехабилитация и правилно лечение прогнозата е изключително неблагоприятна. Може да се появи обширен инфаркт. В много случаи повтарящите се микроинфаркти завършват със смърт.

Колко дълго живеят хората след микроинфаркт?

Микроинфарктът е заболяване, с което можете да живеете в продължение на много години. Но при условие на навременно лечение и възстановяване. След микроинфаркт е необходимо да се вземат всички превантивни мерки, насочени към възстановяване на сърдечния мускул и предотвратяване на повторни инфаркти. Тъй като повторният микроинфаркт може да се превърне в масивен инфаркт и да завърши със смърт.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]