Метастази при рак на стомаха

Метастазите са частици от злокачествен тумор в други органи и тъкани. Процесът на разпространение на туморните клетки се нарича метастазиране. То се случва най-често чрез лимфния поток, по-рядко чрез венозния кръвен поток и още по-рядко чрез артериална емболия. Ракът на стомаха най-често се разпространява по лимфен и хематогенен път. Освен това, отличителната черта на първия метод е метастазирането в близките лимфни възли. При втория вид метастази се образуват вторични тумори чрез венозния кръвен поток в отдалечени органи и тъкани. Как протича процесът на метастазиране? Метастазите при рак на стомаха се образуват, когато малка част от тумора (или дори няколко клетки) се откъсне и попадне в лимфния поток. В лимфните съдове протича процесът на пролиферация на туморните клетки, последван от инхибиране в лимфните възли на определен орган, където се случва образуването на самата метастаза. Метастазите, когато достигнат определен размер, могат да се нарекат вторичен тумор. Вторичният тумор се състои от същите клетки като първичния (първоначалния) тумор.

Метастазите се образуват при 80-90% от пациентите с рак на стомаха в късните стадии на заболяването. Когато се появят вторични тумори, резекцията на първичния тумор вече няма да влияе на живота на пациента, така че въпросът за извършване на операция често отпада.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Рак на стомаха и чернодробни метастази

При рак на стомаха най-честото място на метастази е черният дроб. В началния етап няма специални клинични прояви. При продължително развитие може да се наблюдава загуба на тегло, тъпа болка в дясното подребрие, треска и умора. По-късно чернодробната функция е нарушена и в резултат на това той се увеличава по размер и се развива лека жълтеница. Диагнозата на чернодробните метастази при рак на стомаха обикновено се поставя чрез изследване на коремната кухина с помощта на ултразвуков апарат. Лечението на чернодробните метастази при рак на стомаха се състои в спиране на увеличаването на техния брой и размер чрез лъчетерапия и химиотерапия. Ако метастазите в черния дроб са обширни, тогава, за съжаление, никаква терапия няма да помогне за удължаване на живота на пациента. Резултатът от чернодробните метастази е доста плачевен. Ако в черния дроб се открият вторични тумори, на пациента се дава период от една седмица до месец.

Рак на стомаха и метастази в белите дробове

Метастазите в белите дробове са вторите най-често срещани при рак на стомаха. Основните симптоми на вторични тумори в белите дробове са задух, кашлица и хемоптиза. В последния етап се появява болка при вдишване и кървене от белите дробове. Диагностиката на метастазите в белите дробове се извършва чрез рентгеново изследване. На филма ще се виждат потъмнели области на мястото на образуване на вторични тумори. Лечението на метастази в белите дробове при рак на стомаха е насочено към максимално увеличаване на жизнеспособността на органа с помощта на химиотерапия и лъчетерапия. Резултатът от генерализираните метастази в белите дробове, както и в черния дроб, е разочароващ. Пациентите живеят от седмица до месец.

Рак на стомаха и метастази в гръбначния стълб

Метастазите в гръбначния стълб при рак на стомаха са доста редки. Тези вторични тумори обикновено не се проявяват много дълго време. Ако е извършена резекция на първичния тумор на стомаха с регионални лимфни възли и след това не е проведена лъчетерапия или химиотерапия, тогава има вероятност туморни частици да са попаднали в гръбначния стълб. Клиничните прояви на метастазите в гръбначния стълб изглеждат като неврологична болка (радикулит), която с нарастването на тумора може да доведе до пълна пареза на крайниците поради компресия на коренчетата на гръбначномозъчните нерви. Трудността на диагностиката е, че метастазите прорастват в костната тъкан. Това също представлява огромен проблем при опит за отстраняване на метастазите. Прогнозата за метастази в гръбначния стълб е доста успокояваща, тъй като при ранно откриване е възможно излекуване с химиотерапия и лъчетерапия.

Диагностика на метастази при рак на стомаха

Диагнозата на метастазите при рак на стомаха зависи от тяхната локализация. За диагностика се използват следните методи:

• ултразвуково изследване (за определяне на наличието на вторични тумори в коремната кухина, черния дроб);
• магнитно-резонансна томография (за откриване на вторични тумори в неподвижни органи като черен дроб и костна тъкан);
• Рентгенови лъчи (за определяне на наличието на вторични тумори в белите дробове и черния дроб);
• пункция (за определяне на наличието на вторични тумори в органни кухини и кожа).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечение на метастази при рак на стомаха

В случай на обширни метастази, лечението е насочено към максимално запазване на жизнеспособността на определен орган. Невъзможно е да се премахнат всички метастази, така че хирургичното лечение се счита за неподходящо. Също така е невъзможно напълно да се спре растежът на вторични тумори, така че използването на химиотерапия и лъчетерапия е насочено предимно към удължаване на живота на пациента. Прогнозата за метастази на рак на стомаха обикновено е разочароваща. Смъртността е повече от 98%.