Мератин

Мератинът е лекарство, използвано при случаи на амебиаза или други протозойни инфекции. Той е производно на нитроимидазола, съдържа активния елемент орнидазол.

Орнидазолът действа чрез разрушаване на ДНК структурата на бактерии, които са чувствителни към неговото влияние. Веществото показва активност срещу Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, дизентериална амеба и чревни ламблии, както и срещу отделни анаероби (клостридии, бактероиди и фузобактерии) с анаеробни коки. [ 1 ]

Показания Мератин

Използва се за лечение на трихомониаза (урогенитални инфекции, свързани с активността на вагинални трихомонади), амебиаза (всякакви чревни лезии, свързани с дизентерична амеба (това включва амебната форма на дизентерия и всякакви екстраинтестинални видове амебиаза, включително чернодробен абсцес, свързан с амебни лезии)) и ламблиаза.

Формуляр за освобождаване

Лечебният елемент се освобождава под формата на таблетки - 10 броя вътре в клетъчна опаковка. Вътре в опаковката - 1 такава опаковка.

Фармакокинетика

При перорално приложение, орнидазол се абсорбира в стомашно-чревния тракт с 90%. Cmax стойностите в плазмата се отбелязват след 3 часа. Протеиновият синтез на орнидазол е 13%. Като се вземе предвид дозировъчният режим, оптималното ниво на активния елемент е в рамките на 6-36 mcg/l.

Процесите на лекарствен обмен се осъществяват със слабо участие на структурата на хемопротеин P450. Лекарството в големи обеми навлиза в цереброспиналната течност и други течности с тъканите. [ 2 ]

Полуживотът е 13 часа. При еднократно приложение на лекарството, 85% от веществото се екскретира през първите 5 дни (главно с урина (63%) и изпражнения (22%)). Около 4% от дозата се екскретира непроменена през бъбреците. [ 3 ]

Коефициентът на натрупване на лекарството при многократно приложение на доза от 0,5 или 1 g (на интервали от 12 часа) при доброволци е бил 1,5-2,5.

Дозиране и администриране

Мератин трябва да се приема през устата, след хранене, с чиста вода.

Приложение при хора с трихомониаза.

За трихомониаза се използват следните дозировъчни режими:

• а) 1-дневен цикъл на лечение: за деца с тегло над 35 кг и възрастни – приемайте 3 таблетки наведнъж вечер; за деца с тегло 20-34 кг – приемайте 25 мг/кг от лекарството еднократно;
• б) 5-дневен терапевтичен цикъл: за деца с тегло над 35 кг и възрастни – приемайте по 1 таблетка от лекарството 2 пъти дневно (сутрин и след това вечер). За деца с тегло под 35 кг лекарството не се предписва по тази схема.

За да се предотврати рецидив, сексуалният партньор на пациента също трябва да премине през същия курс на терапия.

Употреба при хора с амебиаза.

В случай на амебиаза могат да се проведат 3-дневни (в случай на амебна разновидност на дизентерия) или 5-10-дневни лечебни цикли (в случай на каквато и да е форма на амебиаза).

Дозови режими:

• За амебната разновидност на дизентерия, 3-дневният курс включва:
• вечерен прием на 3 таблетки (деца с тегло над 35 кг и възрастни с тегло до 60 кг);
• 2-кратна употреба на 2 таблетки сутрин и вечер (възрастни с тегло над 60 кг);
• за дете с тегло 13-24 кг – 2 таблетки на доза;
• за дете с тегло под 13 кг - 1 таблетка за еднократна употреба.
• за други видове амебиаза (5-10-дневен цикъл на лечение):
• за дете с тегло над 35 кг и възрастен - 1 таблетка 2 пъти дневно (сутрин, а също и вечер);
• за дете с тегло 20-34 кг – 2 таблетки на 1 приложение;
• за дете с тегло под 20 кг – 1 таблетка на доза.

Използва се при лямблиоза.

За дете с тегло над 35 кг и възрастен - 1 път на прием от 3 таблетки дневно (вечер).

За дете с тегло под 35 кг – 1 доза на ден, изчислена по схема 40 мг/кг.

Терапията продължава 1-2 дни.

Употреба Мератин по време на бременност

Орнидазол няма токсични или тератогенни ефекти върху плода.

Не са провеждани контролирани тестове при бременни жени, следователно употребата на лекарството в ранна бременност или по време на кърмене е разрешена само при строги показания, когато вероятната полза е по-голяма от очакваните рискове от усложнения за плода/кърмачето.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост към компонентите на лекарственото вещество или други нитроимидазолови производни;
• нарушаване на централната нервна система (мозъчно увреждане, епилепсия или множествена склероза);
• патологични кръвни лезии или други хематологични нарушения.

Странични ефекти Мератин

Страничните ефекти включват:

• нарушения, засягащи кръвоносната система и лимфата: неутро- или левкопения и симптоми на увреждане на костния мозък;
• имунни прояви: симптоми на непоносимост, включително оток на Куинке и анафилаксия;
• лезии на епидермиса и подкожния слой: сърбеж, епидермални обриви и уртикария;
• проблеми от неврологичен характер: умора, скованост и възбуда, нарушения в координацията, главоболие, гърчове и объркване. Освен това, тремор, замаяност, преходна загуба на съзнание, сънливост, симптоми на смесена или сензорна полиневропатия, дезориентация в пространството и атаксия;
• системни нарушения: втрисане, диспнея, треска и системна слабост;
• стомашно-чревна дисфункция: ксеростомия, диария, метален вкус, гадене, диспепсия, загуба на апетит, обложен език, а освен това повръщане, болка в епигастралната област и нарушения на вкуса;
• лезии, засягащи хепатобилиарната система: развитие на хепатотоксичност. Може да се наблюдава влошаване на биохимичните чернодробни функционални тестове, жълтеница или повишени стойности на чернодробните ензими;
• инфекциозни или инвазивни лезии: активна фаза на кандидоза;
• Други: потъмняване на урината или нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система (включително понижаване на кръвното налягане).

Свръх доза

В случай на отравяне се наблюдава потенциране на страничните ефекти.

Мератин няма антидот. В случай на гърчове трябва да се използва диазепам. Извършват се и симптоматични действия.

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е консумирането на алкохолни напитки по време на лечебния цикъл, както и поне 3 дни след спиране на приема на лекарството.

Орнидазол може да усили активността на кумариновите антикоагуланти, приемани перорално, така че дозата им трябва да се коригира съответно.

Лекарството удължава мускулно-релаксиращия ефект на векурониев бромид.

Употребата с фенобарбитал и други ензимни индуктори намалява периода на интрасерумна циркулация на орнидазол; в същото време средства, които забавят действието на ензимите (включително циметидин), го удължават.

Условия за съхранение

Мератинът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

Срок на годност

Мератин трябва да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарственото вещество.

Аналози

Аналози на лекарството са Орнигил, Метрогил с Тагера, Дазолик и Орзол с Протозал, а освен това Метреса и Метронидазол, Интезол с Орнигил и Мерадазол. В допълнение, списъкът включва Орнизол и Ефлоран с Трихопол, Метрид и Тинидазол, както и Орнидазол, Фазижин и Трикасид.

Отзиви

Мератин, въз основа на отзивите на различни пациенти, се счита за ефективно лекарство. Но се препоръчва да се използва в комбинация с други лекарства, а резултатът от терапията трябва да бъде потвърден с резултати от лабораторни изследвания.