Какво може и какво не може да се прави при псориазис?

Отговорите на въпроса какво е позволено и какво не е позволено при псориазис трябва да се групират в „гастрономически“ и други, несвързани с хранителни продукти. Нека започнем с първите, тъй като хранителните проблеми при това автоимунно заболяване са обект на многобройни изследвания и не престават да интересуват пациентите с псориазис.

Ще се опитаме да предоставим само медицински доказани факти или най-обоснованите мнения на специалисти, потвърдени от случаи от тяхната клинична практика.

Какво може и какво не може да се консумира при псориазис?

Появявайки се върху кожата, която е една от имунните бариери на организма, псориазисът всъщност започва „вътре“ в имунната система: когато има неизправност в Т-клетките (цитотоксични Т-лимфоцити или Т-килъри), които защитават организма от инфекции и задействат имунни отговори.

Друга основна имунна бариера е стомашно-чревният тракт. Както кожата, така и червата предпазват тялото от потенциално вредни вещества. Установено е, че някои храни са причинители на псориазис и като се вземе предвид какво е и какво не е разрешено при псориазис, честотата и тежестта на обострянията могат да бъдат намалени в някои случаи.

Можете ли да пиете алкохол, ако имате псориазис?

Алкохолът е признат за един от най-силните дразнители при псориазис, така че отговорът на въпроса - възможно ли е да се пие алкохол при псориазис - е категорично отрицателен.

Сред причините за негативния ефект на етанола върху състоянието на кожата при псориазис се разглеждат такива версии като временна дехидратация на организма (включително на кожата) и разширяване на кръвоносните съдове, водещо до инфилтрация на активирани имунни клетки в епидермиса. И ако се опреме на теорията за появата на псориазис, свързана с процеса на освобождаване на организма от вътрешни токсини през кожата при условия на нарушение на киселинно-алкалния баланс на организма, тогава си струва да се има предвид, че всяка доза алкохол измества pH на кръвта и всички течности в киселинна посока. А активирането на Т-клетките се случва именно когато pH спадне под 7,35-7,4.

Позволено ли е кафето при псориазис?

Кофеинът може да предизвика различни състояния при хората и в някои случаи води до увеличаване на лезиите от псориазис. Възпалителната реакция под формата на хиперпролиферация на кератиноцитите е до голяма степен резултат от взаимодействието на вродения и придобития имунитет. Точният механизъм, чрез който кафето и кофеинът влияят на този процес, все още се изучава и е трудно да се каже как различните нива на кофеин влияят на различните хора с псориазис.

Много изследователи смятат, че кафето повишава нивото на омега-6 ненаситени мастни киселини в организма, влошавайки възпалението. Освен това, кафето е напитка, която подкиселява кръвта.

Почти половината от пациентите изпитват значително подобрение, когато спрат да пият кафе. Може да се предположи, че това е резултат от спиране на приема на пиридин, който е токсичен за кожата и централната нервна система и се образува по време на печенето на кафеени зърна от алкалоида тригонелин.

Позволено ли е млякото при псориазис?

Храните, които пациентите с псориазис се съветват да избягват – наред с червеното месо, преработените храни и рафинираната захар – включват мляко и млечни продукти (заквасена сметана, сирене, извара, сладолед). Тези продукти могат да доведат до засилване на проявите на заболяването.

Псориазисът е много привързан към такава незаменима аминокиселина като триптофан: когато няма триптофан, заболяването регресира.

Съдържанието на триптофан в млякото е 16,7 мг% (в изварата е 3,8 пъти повече, в твърдите сирена – 14 пъти повече). От триптофан се синтезира мелатонин, хормон, който активира имунната система, който сам по себе си е вреден при автоимунни патологии в случаи на повишен прием на тази аминокиселина (с месо, мазни риби и млечни продукти). Резултатите от последните изследвания на Лабораторията по дерматология към Университета Рокфелер (Ню Йорк) показват, че метаболизмът на триптофана може до известна степен да промени имунните реакции с повишаване на активността на ензима L-кинуренин.

Също така, при псориазис се нарушава естествената регулация на метаболизма на мастните киселини. Това се отнася до арахидоновата киселина, която е омега-6 киселина, съдържаща се в млякото. Арахидоновата киселина е „суровината“ за синтеза на много медиатори на възпалението, включително простагландини.

Така че, по-добре е да не пиете мляко, ако имате псориазис, или да го пиете от време на време и обезмаслено мляко.

Разрешен ли е медът при псориазис?

Отговорът на експертите на въпроса дали медът е разрешен при псориазис е категорично „не“ и ето защо.

Вече говорихме за значението на нивото на киселинност на продуктите, използвани за това заболяване, така че средното pH на меда е 3,9 (варира в зависимост от сорта от 3,4 до 6,1).

Хората с псориазис не трябва да консумират мед вътрешно, но външната му употреба може да бъде естествен вариант за лечение на обриви: в меда са открити следи от пирувинов киселинен алдехид (метилглиоксал), който има антибактериални и лечебни свойства.

В Нова Зеландия балсам, направен от мед, пчелен восък и екстра върджин зехтин, се използва за лечение на псориатични лезии и намаляване на кожното дразнене. Клиничните изпитвания на този продукт са показали положителни резултати при повече от 60% от изследваните пациенти.

Можете ли да използвате нар, ако имате псориазис?

По отношение на ефекта си върху киселинността на кръвта, нарът е неутрален плод, подобно на ябълки, сливи, круши или праскови. Но трябва да ядете само узрели нарове: колкото по-узрял е плодът, толкова по-високи са неговите алкализиращи свойства.

Нарът е добър източник на цинк, който е от съществено значение за нормалната функция на кожата. Цинкът регулира растежа на базалните клетки, които се развиват в зряла кожна тъкан и помагат за заздравяването на уврежданията. Цинкът също така помага за активирането на супероксид дисмутазата, антиоксидант, който предпазва кожата от увреждане. Полифенолите и елаговата киселина в нара са полезни за кожата, тъй като имат слънцезащитен ефект и предпазват кожата от увреждане от свободните радикали.

Един среден нар осигурява 1,1 мг цинк – около 15% от препоръчителния дневен прием. Между другото, маслото от нар, добавено към крем, бързо възстановява еластичността на увредените участъци от кожата.

Можете ли да ядете домати, ако имате псориазис?

Много лекари смятат, че зеленчуците, произхождащи от паслън – чушки, картофи, домати, патладжани – увеличават възпалението при псориазис. Те обвиняват соланин, токсичен защитен гликозид, съдържащ се в паслън. Това вещество обаче се среща само в неузрели домати.

Днес въпросът дали доматите са разрешени при псориазис остава актуален, въпреки че според дерматолозите, паслънът има отрицателен ефект върху около 5% от пациентите с псориазис. Някои хора, които са се отказали от доматите и всичко на доматена основа, обаче го намират за полезен. И всичко това, защото соланинът е стероиден алкалоид и може да раздразни чревната лигавица, увеличавайки нейната пропускливост.

Друга версия, която трябва да се има предвид, е, че каротеноидите са виновни за всичко: те увеличават синтеза на противовъзпалителни цитокини като TNF-алфа, а основният каротеноид в доматите е червеният пигмент ликопен.

Можете ли да ядете цвекло, ако имате псориазис?

Наличието на аскорбинова киселина в цвеклото, повече от 0,4 мг% цинк и умерено алкален (pH 7,5-8) ефект, очевидно компенсират наличието на аминокиселините хистидин (обсъдени по-горе) и имуностимулиращия аргинин в този кореноплоден зеленчук.

Освен това, лилаво-пурпурният му цвят се осигурява от антиоксидантния пигмент бетацианин, който помага за отстраняването на натрупаните в черния дроб токсини.

Така че никой не възразява срещу яденето на цвекло при псориазис (разбира се, освен ако лично вие нямате алергия към него).

Можете ли да ядете репички, ако имате псориазис?

Репичките по същество са хрян (Raphanus Sativus), само че малки... Репичките съдържат важни за псориазиса микроелементи като селен и цинк, както и почти всички витамини от група В. Но най-вече този кореноплоден зеленчук съдържа аскорбинова киселина: 100 г пресни репички осигуряват 18% от дневната нужда от витамин С.

Репичките дължат острия си вкус и мирис на синапеното масло (изотиоцианати), неговите гликозиди (глюкозинолати) и ензима мирозиназа. Как тези вещества влияят на псориазиса е неизвестно, но високите концентрации на изотиоцианати намаляват абсорбцията на йод от щитовидната жлеза (което води до гуша) и могат да увредят черния дроб.

Западните диетолози смятат, че репичките могат да се консумират в малки количества, ако имате псориазис.

Можете ли да ядете грозде, ако имате псориазис?

Експерти от Швейцарската фондация за псориазис класифицират гроздето като продукти, приемливи за тази патология, тъй като тези плодове алкализират кръвта (pH > 8,5). Гроздето съдържа селен, който поддържа еластичността на кожата и предотвратява прекомерното ѝ изсушаване.

Екстрактът от гроздови семки, като естествен хистаминов антагонист, е доказано, че помага за контролиране на признаците на алергични реакции. Екстрактът също така инхибира освобождаването на простагландини, които генерират възпаление.

В допълнение към гроздето (за предпочитане сладки зелени сортове), можете да ядете пресни ябълки, праскови, кайсии, круши, повечето горски плодове (включително череши и цариградско грозде), дини и пъпеши, ананас, манго, банани (узрели).

Можете ли да ядете гъби, ако имате псориазис?

Нито една диета за псориазис не е включила гъби в „черния списък“ на забранените продукти. Може би се взема предвид почти неутралното pH (7,0) на този продукт.

Или може би общият състав на гъбения протеин, който включва почти две дузини аминокиселини, включително левцин и метионин.

Възможно е също така гъбите, консумирани с храна, да повлияят на хиперактивността на имунните клетки, като блокират процеса на образуване на междуклетъчни адхезионни молекули. В резултат на това левкоцитите, осигуряващи имунна защита, не достигат толкова бързо до мястото на възпалението и не произвеждат цитокини.

Освен това, гъбите са богати на витамини от група В, селен, мед и цинк. Те са и добър източник на витамин D (като D2) и диетични фибри.

[ 1 ], [ 2 ]

Можете ли да ядете семена, ако имате псориазис?

При някои пациенти с псориазис симптомите на това заболяване могат да се влошат от семена и ядки, тъй като това са продукти, които провокират алергии. В този случай семената не могат да се консумират при псориазис, но това може да се определи само емпирично (тоест, кликнете върху някои семена и следете състоянието на кожата). Между другото, това е най-надеждният начин да определите кои продукти не са подходящи за вас.

Ефектът на омега-3 мастни киселини – алфа-линоленова, ейкозапентаенова и докозахексаенова – върху протичането на псориазис се изследва от доста дълго време, но резултатите от изследванията са нееднозначни. Освен това са необходими клинични проучвания, а не само констатация на отделни случаи.

От една страна, алфа-линоленовата киселина, съдържаща се в слънчогледовите и тиквените семки, може да повлияе на имунната система, намалявайки възпалението при псориазис. От друга страна, всичко се свежда до триптофан. Така, слънчогледовите семки съдържат повече от 145 мг% от тази аминокиселина - с 20% повече от говеждото месо; освен това, те съдържат повече от 630 мг% хистидин.

А в тиквените семки нивото на триптофан е дори по-високо – 240 мг%, което е 3,4 пъти повече, отколкото в ореховите ядки.

[ 3 ]

Можете ли да пиете куркума, ако имате псориазис?

Освен че се използва като подправка, куркумата е една от най-важните съставки в аюрведичните лекарства.

Затова лекарите казват, че можете да пиете куркума за псориазис: по една чаена лъжичка дневно (половин чаена лъжичка прах сутрин и по-близо до вечерта), смесена с топла вода. Но можете да добавите куркума на прах към сок.

Активната съставка в куркумата, куркумин, има противовъзпалителен ефект, сравним със стероидите. Тоест, куркуминът инхибира синтеза на медиатори на възпалението и намалява възпалителната реакция на кожата, свързана с псориазис. Куркумата също така помага за прочистването на черния дроб от натрупани токсини.

Много чуждестранни специалисти и експерти от Националния институт по здравеопазване на САЩ твърдят, че куркумата може да бъде ефективно лечение за псориазис.

Какво може и какво не може да се прави при псориазис?

Псориазисът е заболяване, което изисква определени корекции и ограничения в начина на живот.

Чудя се какъв отговор очакват да чуят пациентите, когато попитат лекар дали могат да пушат с псориазис? Върнете се към раздела за вредата от кафето при това заболяване и направете правилния извод. Освен това, имайте предвид, че тютюнът принадлежи към семейство паслън, което може да провокира влошаване на състоянието на кожата, а pH на тютюна е киселинно (от 6,0 до 6,5). Така че, ако имате псориазис, спрете да пушите!

Възможно ли е да се ходи на солариум, ако имам псориазис?

Ултравиолетовото облъчване с лекарството псорален се използва в дерматологията за лечение на някои лезии, резистентни на локална терапия.

Силно се препоръчва обаче посещението на солариум, ако имате псориазис. Според изследване, публикувано през 2014 г. в Journal of the American Academy of Dermatology, витамин D помага за противодействие на реакцията на организма към псориазис. Но твърде много от този витамин може да бъде опасно. А интензивното UV лъчение може да допринесе за това: под негово влияние ендогенният провитамин D (7-дехидрохолестерол) се трансформира в холекалциферол (витамин D3), така че при хора, страдащи от псориазис, твърде многото излагане на слънце може да причини обостряне. При това заболяване лекарите препоръчват престой на слънце не повече от четвърт час на ден.

[ 4 ]

Възможно ли е да се ходи на баня, ако има псориазис?

Ако псориазисът не е в остра фаза, посещението на баня или сауна с това заболяване не е забранено. Не се допускат обаче никакви манипулации върху увредени участъци от кожата, например триене с кърпа, блъскане с метла в парната баня.

Препоръчително е стандартното време за процедури за баня да се намали наполовина. А след банята е задължително засегнатите участъци от кожата да се третират с овлажнители.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Възможно ли е да се ходи на басейн, ако има псориазис?

Този въпрос е по-скоро от теоретичен характер, тъй като хората с такава диагноза петна по тялото (да не говорим за псориатична еритродермия) се опитват да не ги излагат на показ...

Не бива обаче да плувате в обществени басейни по съвсем различна причина: водата в тях се дезинфекцира с хлор, което може да навреди на здравата кожа, причинявайки сухота и раздразнение. Но плуването в река или море е полезно при псориазис.

[ 8 ]

Възможно ли е да си направите татуировка, ако имате псориазис?

Ако имате псориазис, татуировките, дори върху здрави участъци от кожата (както и пиърсингите), са строго забранени.

[ 9 ], [ 10 ]

Възможно ли е да боядисвате косата си, ако имате псориазис?

Ако по скалпа има псориатични обриви, дерматолозите не препоръчват боядисване на коса, което може да влоши състоянието.

[ 11 ]

Възможно ли е да се прави масаж, ако имате псориазис?

По принцип масажът не е противопоказан при псориазис, но задължително условие за неговото прилагане е да не се докосват участъци от кожата с обриви. По-добре е също да не се поемат рискове по време на периоди на обостряне на заболяването.

Можете ли да се ваксинирате, ако имате псориазис?

Не се препоръчва ваксинирането на деца с тази диагноза (с изключение на пероралната полиомиелитна ваксина), тъй като всяко механично увреждане на кожата може да провокира увеличаване на съществуващите папули и плаки и появата на нови.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Възможно ли е да станете донор, ако имате псориазис?

Според правилата, установени в трансфузиологията, псориазисът е включен в списъка със заболявания, които са абсолютно противопоказание за вземане на кръвни проби.

Възможно ли е да се спортува, ако имате псориазис?

Повечето спортове са противопоказани за пациенти с псориазис, особено псориатичен артрит. Ако все още не е настъпило увреждане на ставите, не трябва да се занимавате със спортове с висок риск от нараняване (например бокс); също така трябва да изключите дългосрочни натоварвания (футбол, баскетбол, лека атлетика, спортна аеробика и др.). Освен това, трябва да се помни, че повишеното изпотяване може да повлияе негативно на състоянието на кожата, което води до засилен сърбеж.

Активността може да се поддържа чрез плуване, гребане, ходене, колоездене. Редовната физическа активност, според водещи експерти, може да стабилизира протичането на заболяването. На първо място, тя е важна за поддържането на оптимално телесно тегло, тъй като дори при леко затлъстяване се наблюдава повишаване на нивото на интерлевкин-6 и противовъзпалителни цитокини (адипонектин и TNF-алфа), които играят важна роля в патогенезата на псориазиса.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Възможно ли е да се роди с псориазис?

Псориазисът не бива да спира жените да преследват мечтите си да забременеят и да имат здраво бебе. Клиничният опит показва, че бременността дава на някои жени (до 60% от случаите) деветмесечна „отдих“ от обриви: повишаването на прогестерона по време на бременност намалява свръхактивния имунен отговор, който причинява симптомите на псориазис.

Въпреки това, както всяка бременност е различна, псориазисът протича по различен начин и 10-20% от бременните жени с псориазис изпитват влошаване на състоянието си.

Възможно ли е да получите обезщетения за инвалидност, ако имате псориазис?

Съгласно „Инструкциите за установяване на групи за хора с увреждания“ (Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна № 561 от 5 септември 2011 г.), е възможно да се получи направление за медико-социален преглед (МСЕ) за определяне на инвалидност поради псориазис, ако степента на заболяването отговаря на няколко критерия, по-специално:

• - заболяването е прогресиращо и нелечимо,
• - пациентът е бил нетрудоспособен поне пет месеца през годината (или е бил в болничен четири месеца поред),
• - последствието от заболяването е намаляване на нивото на квалификация,
• - ограничени жизнени функции (способност за самообслужване).

Можете да получите обезщетения за инвалидност за псориазис само ако имате псориатичен артрит или псориатична еритродермия с увреждане на голяма площ от кожата.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]