Какво да правя, ако ме ухапе котка?

Ако сте ухапани от котка, можете да се свържете с:

• до спешното отделение (това е най-добрият вариант);
• до дежурния лекар в спешното отделение;
• до дежурния лекар в хирургичното или инфекциозното отделение;
• до парамедика на линейката;
• на парамедик или амбулаторен лекар.

Много е важно жертвата да може да информира медицинския работник за всички обстоятелства на ухапването, да опише животното (външен вид, поведенчески характеристики и др.).

Преди всичко, ако котка ухапе човек, медицинският специалист трябва да изключи възможността за инфекция с вируса на бяс (ако е необходимо, лекарят ще приложи ваксина против бяс и котката ще бъде поставена под карантинно наблюдение). За профилактика ще бъде приложен и специален серум против тетанус и ще бъде предписано допълнително лечение (най-често антибиотична терапия).

Как да се лекува ухапване от котка?

При контакт с лекар, след необходимата диагностика, раната се обработва (измива се, използват се антисептици). Зашиването е възможно само при пресни, неинфектирани увреждания.

При необходимост ваксинацията се извършва по стандартната схема. Профилактиката срещу тетанус се провежда, ако пострадалият няма потвърдена имунологична анамнеза.

Следните симптоми обикновено показват хоспитализация:

• повишаване на температурата;
• сепсис;
• прогресивно подуване на тъканите;
• дисфункция на ставите и крайниците.

След това лекарят непременно ще предпише профилактична антибиотична терапия. Антибиотикът се избира индивидуално: обикновено се използват лекарства с широк спектър на антибактериална активност. Най-често се предписва амоксицилин-клавуланат (Amoxiclav) в количество от 625 mg три пъти дневно (дозировка за възрастни). Ако има непоносимост към пеницилини, може да се предпише метронидазол в комбинация с доксициклин (еритромицин) или ципрофлоксацин с клиндамицин.

[ 1 ], [ 2 ]

Как да се лекува ухапване от домашна котка?

Ако ухапването е направено от домашна котка, която познавате добре, която не излиза навън и живее изключително у дома, тогава посещението на лекар, макар и много желателно, не е необходимо: можете сами да лекувате мястото на ухапване. Търсенето на медицинска помощ обаче е необходимо в следните ситуации:

• ако от раните тече кръв и не спре в рамките на петнадесет минути;
• ако ухапванията са множество и дълбоки;
• Ако се появи подуване, ухапаната област се зачервява и температурата се повишава.

Ако раната е повърхностна и увреждането е незначително, тогава можете лесно да се справите сами с проблема: измийте добре ухапването с топла вода и сапун, подсушете го с чиста салфетка, третирайте го с хлорхексидин, водороден прекис или какъвто и да е алкохолен разтвор. След това трябва внимателно да наблюдавате увреждането и да се вслушвате в чувствата си. Трябва също да изследвате най-близките области на лимфните възли: по време на възпалителния процес те първо се увеличават по размер. Ако настъпят някакви негативни промени, незабавно трябва да посетите лекар. Самостоятелното приложение на антибиотици е неприемливо: те се предписват само от медицински специалист.

[ 3 ], [ 4 ]

Как да се лекува рана след ухапване от котка?

Увреждането на меките тъкани от ухапване от котка може да бъде придружено от инфекция, така че първото нещо, което трябва да се направи, е да се третира повърхността на раната. Но не винаги има подходящи продукти под ръка или има такива, за които човек се съмнява: могат ли да се използват за лечение на рани от ухапване?

Има два вида разтвори, които могат да се използват като антисептик: на алкохолна или на водна основа. В тази ситуация разтворите на алкохолна основа са за предпочитане. Ако обаче нямате такива препарати под ръка, можете да използвате и разтвори на водна основа: основното е ухапването от котка да бъде обработено.

Най-често срещаните методи за обработка са:

• Хлорхексидин;
• Фукорцин;
• Мираксидин;
• водороден пероксид;
• разтвор на калиев перманганат или фурацилин;
• Мирамистин;
• медицински алкохол, водка;
• разтвор на брилянтно зелено, йод;
• тинктура от невен, прополис и др.;
• Октенидин;
• Полисепт;
• Декасан.

Ако нямате нищо подобно в домашната си аптечка, можете да помислите за антисептици под формата на спрей:

• Октенисепт;
• Изасептик;
• Пантенол;
• Диасептичен;
• Амидин аква;
• Медоника и др.

Лечението трябва да се извършва обилно. Не бива обаче да забравяме, че всеки от продуктите може да предизвика алергична реакция.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лекарства, които лекар може да предпише

Антибиотиците често са основните лекарства при ухапване от котка. Те се използват в комбинация с други лекарства, като аналгетици, противовъзпалителни лекарства и имуностимуланти.

Напълно възможно е лекарят да предпише антибиотици за локално приложение - например под формата на мехлеми или кремове. Най-често обаче се използват системни лекарства: тяхното действие е надеждно, широкообхватно и ефективно.

Антибиотиците за ухапвания от котки се предписват под формата на таблетки или капсули, както и под формата на инжекции. Показания за антибиотична терапия са:

• обширни и дълбоки захапки;
• отравяне на кръвта;
• повишаване на температурата;
• гнойни процеси.

При развитието на гнойни усложнения най-актуално е използването на лекарства от типа пеницилин - например Амоксицилин, Ампицилин, Ампиокс и др.

Амоксицилин за ухапвания от котки се предписва по 1,5 g на всеки 6 часа. Единственото противопоказание може да бъде свръхчувствителност и алергия към лекарства от тази група.

Комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина се счита за ефективна. Един от тези комбинирани антибиотици, Амоксиклав, се предписва при ухапване от котка по 875 mg два пъти дневно или 625 mg три пъти дневно. Страничните ефекти по време на лечението обикновено са преходни. Те се проявяват с алергични реакции, диспепсия и развитие на псевдомембранозен колит.

Цефалоспориновите антибиотици имат бактерициден ефект върху много видове микроби. Лекарството по избор може да бъде представител на тази група, Цефуроксим: той се използва за лечение в продължение на една седмица.

Макролидните антибиотици се считат за най-безопасните по отношение на страничните ефекти, като например тетрациклин и азитромицин. Понякога обаче те имат неблагоприятен ефект върху храносмилателната и пикочно-половата система.

Антибиотичната терапия винаги се допълва от употребата на други лекарства. Например, за да се осигури противовъзпалителен ефект, се предписват Индометацин, Целебрекс, Волтарен и др. А за облекчаване на болката са подходящи аналгетици като Баралгин или Кетанол.

За да се елиминира отока и да се предотврати развитието на алергии, могат да се предписват антихистамини - например Лоратадин или Супрастин.

В случай на риск от инфекция, инжекциите против бяс се прилагат на човек след ухапване от котка не четиридесет пъти, както е общоприето, а само шест пъти: серумът се прилага в деня на ухапването от котка, а след това на третия, седмия, четиринадесетия, тридесетия и деветдесетия ден след него. Този курс не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства: някои пациенти смятат, че една или две инжекции са достатъчни, за да се предотврати бяс, но това не е вярно. Ваксинацията обаче може да бъде спряна, ако ухапващата котка продължи да живее и да е здрава 10 дни след нападението върху човека.

Ваксина срещу тетанус след ухапване от котка се прилага, ако пациентът не е имал планирана DPT ваксинация или ако нейният ефект вече е изтекъл. В такива случаи на лицето се прилага отново DPT, която включва пречистен адсорбиран тетаничен токсоид. Както прилагането на DPT, така и инжектирането на серум против бяс изискват пациентът да се въздържа от консумация на всякакъв вид алкохол по време на целия период на лечение, както и шест месеца след последната ваксинация срещу бяс.

Ако лекарят сметне за необходимо, към обявения курс на лечение може да се добави и въвеждането на антирабичен имуноглобулин. Имуноглобулинът за ухапване от котка се прилага еднократно, през първия ден след ухапването, но не по-късно от третия ден след контакта. Половината от дозата се инжектира в областта около нараняването, а останалата половина се прилага интрамускулно (инжекция в горната трета на бедрото или седалището).

Такава необходима имунизация обикновено се понася добре от пациентите. Алергични прояви се откриват само в 0,03% от случаите.

Мехлеми за рана от ухапване от котка

Ако се развие активен възпалителен процес, е по-подходящо да се използват системни лекарства. Мехлемите са подходящи само на етапа на възстановяване на тъканите, когато възпалителната реакция вече е победена. Такова лекарство се избира от лекар, въз основа не само на чувствителността на бактериите към антимикробните лекарства, но и на етапа на заздравяване на раната.

Един от най-разпространените мехлеми е Банеоцин, бактерицидно лекарство. Той се прилага върху почистената зона на ухапване от котка няколко пъти на ден. Противопоказания за такова лечение могат да бъдат:

• алергична реакция към състава на мехлема;
• обширни ухапвания на няколко места;
• лечение с аминогликозиди;
• периодът на носене и кърмене на бебе.

Левомекол за ухапвания от котки също е доста ефективно средство с изразени антимикробни и противовъзпалителни свойства. Мехлемът ускорява заздравяването дори на рани, които са успели да се нагнойват. Периодът на употреба на продукта не трябва да надвишава пет или шест дни, след което се заменя с друг, който насърчава възстановяването на увредените тъкани.

Мехлемът Вишневски за ухапвания от котки също има изразен антибактериален и регенериращ ефект. Използва се под превръзка, два пъти дневно. Ако се появи алергия под формата на повишено подуване, обриви и сърбеж, мехлемът се отменя. Не позволявайте ултравиолетовите лъчи да попадат върху третираните с мехлем Вишневски участъци, тъй като това повишава фоточувствителността на кожата.

Тетрациклиновият мехлем за ухапвания от котки е ефективен поради бактериостатичното си действие. Продуктът се прилага 1-2 пъти дневно за продължителен период от време (до две или три седмици). Този мехлем не може да се използва за лечение на деца под 11-годишна възраст, по време на бременност или при гъбични кожни лезии.

Много пациенти се интересуват дали Димексид гел може да се използва при ухапване от котка. Всъщност такъв гел е по-подходящ за лечение на синини и мускулни болки. За лечение на рани от ухапване е по-добре да се използват други лекарства с противовъзпалително и антимикробно действие.

Традиционно лечение на ухапване от котка

Не се препоръчва самостоятелно лечение на ухапване от котка без консултация с лекар, тъй като е невъзможно да се предотврати развитието на особено опасни инфекции у дома. След консултация с медицински специалист е допустимо да се проведе лечение с народни средства, заедно с лекарствена терапия, предписана от лекуващия лекар.

Следните средства могат да служат като помощни средства:

• Пресен сок от листа от алое или червени боровинки (притежава отлични бактерицидни и противовъзпалителни свойства) се използва за накисване на рани три пъти на ден.
• Лозовите листа се смилат през месомелачка, получената маса се нанася върху мястото на ухапване от котка и се закрепва с превръзка отгоре (като компрес). Тази превръзка трябва да се сменя два пъти на ден.
• Сокът от листа от люляк се използва за приготвяне на лапи, няколко пъти на ден. Всяка лапа трябва да се държи върху мястото на ухапване в продължение на два часа.
• Листата от евкалипт се държат във вряща вода за четвърт час, след което запарката се филтрира, разрежда се с вода 50:50 и се използва за измиване на ухапаното място.

[ 8 ]

Билколечение

• Смесете по една супена лъжица пресни листа от живовляк и бял равнец, смлени в месомелачка. Получената маса поставете върху марлена салфетка, нанесете върху мястото на ухапване от котката и фиксирайте. Оставете за един час. Повтаряйте процедурата няколко пъти на ден до пълно заздравяване.
• Прясна овчарска торбичка се бере, смачква и се прилага върху мястото на ухапване няколко пъти на ден, като се закрепва с рехава превръзка.
• Нарежете листата на папур (често наричани тръстика) в блендер или месомелачка, нанесете върху раната и закрепете. Сменяйте превръзката на всеки три часа.
• Растението лопен има отличен лечебен и антимикробен ефект. За приготвяне на тинктурата вземете 100 г цветове от лопен, залейте с 250 г спирт или силна водка, оставете за 20 дни, като периодично разклащате. След това прецедете тинктурата и я използвайте по следния начин: ако котка ухапе, можете да приложите компреси (марлени салфетки, напоени с тинктура) върху увредената тъкан или да потопите ухапаното място директно в тинктурата (това е удобно например, ако е ухапан пръст). Процедурите се повтарят три пъти на ден, докато състоянието се подобри.

[ 9 ]

Хомеопатия за ухапване от котка

Хомеопатичните лекарства отдавна са популярни сред много хора - главно поради тяхната безопасност и ефективност. Не бихме препоръчали обаче използването на такива средства като първа помощ: рискът от загуба на време и развитие на инфекция на мястото на ухапване е твърде голям.

Въпреки това, в комбинация с по-нататъшно медикаментозно лечение, използването на хомеопатия е напълно подходящо. Много пациенти успяват да ускорят възстановяването и тъканното възстановяване с този метод.

При ухапвания от котки са показани следните хомеопатични лекарства:

• Календула 6 – ускорява заздравяването, облекчава болката, предотвратява развитието на гнойна инфекция.
• Хамамелис 6 – ще помогне при кървящи рани.
• Хиперикум 6 – улеснява заздравяването в области, богати на нервни окончания (пръсти, вътрешна повърхност на китката и др.).
• Ledum 6 – предотвратява развитието на възпалителния процес, успокоява кожата.
• Симфитум 6 – използва се при увреждане на сухожилия и периост.
• Арника 6 – облекчава болката, насърчава резорбцията на хематома.

За да определите конкретно лекарство и неговата дозировка, е необходимо да се свържете с опитен лекар-хомеопат. Освен това консултацията трябва да бъде лична, в присъствието на пациента. „Задочно“ предписване на лекарства в хомеопатията не е добре дошло.

Хирургично лечение на ухапвания от котки

Дълбоките прободни рани могат лесно да се нагнойват поради проникването на инфекциозни агенти в тъканта. Нагнойването е първата индикация за хирургично лечение.

Още при първата консултация хирургът ще прецени дали пациентът се нуждае от хирургическа помощ. Въпреки това, на първия етап често е достатъчна първичната хирургична обработка на раните: тя се извършва в манипулационната зала на спешното отделение или хирургичното отделение. Лекарят отстранява мъртви тъкани, чужди тела, почиства раната и я дезинфекцира. Ако е необходимо, се поставя дренаж или се налагат шевове.

В случай на увреждане на нерви и кръвоносни съдове, пострадалият може да бъде приет за стационарно лечение.

Ако в раната се развие инфекция (основните признаци са подуване, зачервяване, болка, локално повишаване на температурата), лекарят извършва повторно хирургично лечение. Той отстранява възпалената тъкан, почиства раната, промива я с антисептици и лекарствени разтвори и поставя дренаж. Ако такова лечение е проведено правилно, ефективността на лечението се увеличава значително.

В някои случаи може да се наложи помощта на хирург, ако ухапването от котка е било по лицето: в такава ситуация естетичната и пластичната хирургия се извършва по план.

[ 10 ], [ 11 ]