Ухапвания от котки

Повечето хора, когато видят пухкаво и сладко животинче, веднага протягат ръка, за да го погалят или да го почешат зад ухото. Малко хора се замислят, че такова очарователно създание може да бъде агресивно. Но котките са хищници по природа, а ноктите и зъбите им са доста опасни: дори малка котешка ухапка може да причини много здравословни проблеми.

Известни са много случаи, когато дори привързани домашни животни хапят стопаните си просто за забавление или по други причини. Често местата на ухапване зарастват много бавно и болезнено, защото острите зъби могат да проникнат дълбоко в тъканта, а повърхностната обработка на раната не позволява адекватна дезинфекция на увреждането. В резултат на това - продължителни възпалителни процеси, нагнояване и др.

Какво трябва да знаете за ухапванията от котки и за какво трябва да сте подготвени, когато общувате с животни?

Защо ухапването от котка е опасно?

Всъщност повечето любители на животни подценяват опасността им. Що се отнася до котките, ухапванията им могат да бъдат много по-сериозни от други кожни наранявания.

Котешките зъби са особено остри: домашният любимец се нуждае от това, за да разкъсва грубите месни влакна, за да осигури нормален храносмилателен процес. В резултат на това увреждането на кожата при ухапване от котка е външно незначително, но доста дълбоко (проникващо).

И това не е цялата опасност: по лигавиците на котката, по зъбния емайл и в слюнката има много патогенни микроорганизми. По време на ухапване тези микроби попадат в дълбоките тъкани и се наблюдава активно развитие на анаеробна инфекция, често с тежки усложнения.

Микроби, опасни за хората, се откриват в девет от десет котки. Най-често изолираната бактерия е тази, която причинява пастьорелоза, инфекциозно заболяване, усложнено от общо отравяне на кръвта. Пастьорелата, както се нарича тази бактерия, може да „сътрудничи“ със стрептококи и стафилококи, което допълнително утежнява неприятната ситуация.

Когато котка ухапе, не само меките тъкани се увреждат, но и сухожилията, нервите, ставите и кръвоносните съдове. Когато попаднат в общия кръвен поток, патогенните микроби се разпространяват и се заселват в други органи и дори в сърдечните клапи.

Котките, носители на бяс и тетанус, представляват особена опасност. За съжаление, не винаги е възможно да се разпознаят такива животни.

Лекарите предупреждават: ако сте ухапани от котка, трябва незабавно да посетите спешното отделение, където не само ще ви окажат първа помощ, но и ще предотвратят евентуални усложнения.

Рискови фактори

Сред факторите, които ни позволяват да класифицираме жертвата като такава с висок риск от развитие на инфекция на мястото на ухапване от котка, обикновено се разграничават следните:

• дълбоко проникване на котешки зъби в тъканите;
• нисък имунитет на жертвата, хроничен алкохолизъм;
• наличието на предварително подуване в ухапания крайник;
• ухапване от мръсни пръсти или ръце;
• захарен диабет, имунодефицитни състояния;
• ухапване по лицето, врата или крака;
• съдови заболявания;
• забавено търсене на медицинска помощ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

В повечето случаи на ухапвания от заразена котка, лабораторните изследвания разкриват анаеробни и аеробни бактерии по кожата на жертвата и по зъбите на домашния любимец, който е ухапал.

Най-често идентифицираните микроорганизми са:

• Пастьорела мултоцида;
• стрептококи;
• стафилококи;
• Невхерия;
• коринебактерии;
• Фузобактерии;
• бактероиди;
• мораксели и др.

Pasteurella multocida се открива в 50% от случаите. Тази бактерия е чувствителна към пеницилинови антибиотици, както и към комбинацията от амоксицилин + клавуланова киселина, към доксициклин и представители на флуорохинолонова група (например ципрофлоксацин).

Често е налице смесена бактериална флора, но лекарствата на първи избор обикновено са лекарства от групата на пеницилина.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми ухапване от котка

Тежка инфекция след ухапване от котка се среща при приблизително всяка пета жертва. Инфекцията се развива по различен начин, в зависимост от доминиращия патоген. Възможни са системни увреждания с бактериемия и други сериозни последици.

Дълбокото ухапване от котка може да провокира развитието на дълбоки абсцеси, които се простират по фасциалните слоеве.

Първите признаци на инфекция могат да се появят още на втория ден: това включва силно подуване и зачервяване в областта около ухапването от котка, отделяне на кървава течност или гной от раните, повишена телесна температура и уголемяване на близките лимфни възли.

Ухапване от домашна котка, ако не е дълбоко, може да заздравее само, без да причини неприятни симптоми. Но дори и тук няма гаранция, че няма да се развие инфекция: котката не си мие зъбите, яде сурова храна, така че в устната ѝ кухина има доста бактерии. Непременно трябва да посетите лекар, ако забележите следните симптоми:

• повишаване на температурата над 37°C;
• появата на подуване на мястото на ухапване;
• кървене от рани, отделяне на други патологични течности;
• нарушена подвижност на ставите;
• промяна в общото благосъстояние (гадене, повръщане, мускулни болки и др.).

Трябва да посетите лекар възможно най-скоро, ако здравето на ухапания домашен любимец (дори и домашен) е под съмнение.

Ухапване от бясна улична котка е особено опасно обстоятелство, което може дори да доведе до смъртта на жертвата. Следователно, в случай на нападение от дворно или просто непознато животно, посещението при лекар трябва да бъде спешно: тук всяка минута е от значение.

Инкубационният период при бяс може да бъде доста дълъг и човек може дори да не подозира, че е носител на смъртоносния вирус дълго време. Самото заболяване има три симптоматични стадия, за които трябва да знаете:

• Предварителен етап:
  • зачервяване на белези на мястото на ухапване от котка;
  • образуването на подуване, появата на сърбеж или парене;
  • появата на фобии, тревожност, апатия;
  • главоболие, потиснато настроение, развитие на депресивни състояния;
  • нарушения на съня, неприятни сънища, безсъние;
  • леко повишаване на температурата.
• Стадий на хипервъзбуда:
  • появата на атаки на повишена възбуда, агресия, ярост;
  • страх от вода, звуци, светлинни стимули;
  • засилващи се пристъпи на тревожност, конвулсии, ларингеални спазми и проблеми с дишането;
  • развитие на психични разстройства;

Появата на обилно, болезнено слюноотделяне (хиперсекрецията води до дехидратация, метаболитни нарушения и загуба на тегло).

• Стадий на парализа:
  • психическо спокойствие;
  • прекратяване на пароксизмалната хипервъзбуда до пълно обездвижване;
  • продължаване на хиперсекрецията на слюнчените жлези;
  • парализа на сърцето и дихателната система, смърт.

Ако пациент бъде ухапан от бясна котка и не е ваксиниран срещу бяс, той е обречен: болестта е нелечима и завършва със смърт.

[ 11 ], [ 12 ]

С какво можете да се заразите от ухапване от котка?

Защо ухапването от котка е толкова опасно? Нека се опитаме да изброим само няколко от основните заболявания, които могат да бъдат предадени на хората от привидно безобидно животно:

• Бяс от ухапване от котка се развива, когато слюнката на болно животно попадне в тъканта. Патологичните увреждания засягат централната нервна система, двигателния апарат и човешкия мозък. Не винаги е възможно да се разпознае бясна котка, а само на етапа на активни клинични прояви: дишане през устата, неадекватно поведение, повишено слюноотделяне, дрезгавост.
• Тетанусът след ухапване от котка е съпроводен с треска, главоболие, подуване на ухапаната област, възпаление на лимфните възли и развитие на конвулсии. Такива симптоми се развиват при неваксинирани хора, но заболяването може да бъде спряно в ранен етап, ако се свържете с лекар навреме.
• Пастьорелозата след ухапване от котка причинява проблеми с дихателната система, ставите и мозъка на жертвата. Често заболяването протича под формата на кожни лезии: образуват се абсцеси, крайниците подуват. Може да се развие сепсис.
• Стрептококозата е съпроводена с треска, болки в гърлото, образуване на плака върху лигавицата на фаринкса, болка в костите и ушите, както и кожни обриви.
• Лаймската болест може да се предаде на хора от котка, която преди това е била ухапана от носител на това инфекциозно заболяване – кръвосмучещ паразит (обикновено кърлеж). Заболяването обикновено се проявява със зачервяване на мястото на ухапване, кожен обрив, главоболие, мускулни и ставни болки, втрисане и усещане за болки в тялото. С навременно лечение и компетентно откриване на заболяването, пациентът може да бъде излекуван. В напреднали случаи обаче патологията може да завърши с парализа на периферните нерви, нарушения на сърдечния ритъм и психични разстройства.

След ухапване от котка, трябва внимателно да следите състоянието си: дори при минимална заплаха от развитие на инфекциозен процес, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Усложнения и последствия

В много случаи ухапването от котка представлява сериозна опасност за човешкото здраве. Най-често домашните любимци „се прицелват“ в горните крайници – в резултат на това страдат области с близки стави и сухожилия до повърхността на кожата. Проникването на бактерии в тъканта значително усложнява лечебния процес и причинява развитие на възпалителна реакция. Освен това, пострадалият може да загуби работоспособност, тъй като болката и инфекциозното възпаление след ухапване от котка не позволяват свободно използване на увредения крайник.

Най-неблагоприятно е развитието на хронична инфекциозна патология, която може дори да доведе до разрушаване на ставите, хрущялите и костите.

Раните от ухапвания от котки могат да бъдат усложнени от заболявания като остеомиелит, ендокардит, менингит или дори сепсис - обща бактериална инфекция на тялото.

За щастие, усложнения не винаги се развиват. Колко дълго ще заздравее ухапване от котка обаче до голяма степен зависи от грамотността на първоначалното лечение на раните. В някои случаи пациентите своевременно измиват ухапаното място и дори се консултират с лекар, но по-късно инфекциозният процес все пак се развива - инфекция от ухапване от котка може да възникне поради микроба Pasteurella multocida, който живее в устата на котката. Инкубационният период на такава инфекция може да бъде от четири часа до един ден. И това време е достатъчно, за да се разпространят бактериите извън ухапаното място.

Ако проблемът е заявил за себе си и след известно време ухапването от котка се е инфектирало, тогава е задължителна мощна антибиотична терапия. Ако това не се направи, тогава съществува заплаха не само за здравето на пациента, но и за живота му. Затова на повечето пострадали се препоръчва да започнат да приемат антибиотици още преди да се появят първите признаци на инфекциозно заболяване - така да се каже, с превантивна цел.

Когато жертвата забележи, че мястото на ухапване от котка е подуто, това вече означава, че в тази област започва локално метаболитно нарушение и се задейства възпалителен процес. В такава ситуация трябва да действате незабавно: да се свържете с лекар, да почистите и лекувате раната и да започнете антибактериално и противовъзпалително лечение.

Същото трябва да се направи, ако ухапване от котка просто боли: увреждането на меките тъкани, сухожилията, периоста винаги е съпроводено с болка. Откриването на причината за тази болка, предотвратяването на развитието на възпаление - всичко това може и трябва да се направи от лекар, след като пациентът потърси медицинска помощ. Ако възпалението вече е започнало, болката може вече да не е болезнена, а потрепваща, пулсираща. Такива симптоми са много сериозни, те не могат да бъдат игнорирани.

С появата на възпалителна реакция температурата след ухапване от котка може да остане в диапазона от 37-37,5°C. При обширни патологични процеси и септични усложнения показателите могат да достигнат 39°C и повече. За съжаление, самият факт на ухапване често не се приема толкова сериозно, колкото би трябвало. Поради това пациентите са склонни да се консултират с лекар не веднага след инцидента, а едва с появата на остри признаци на заболяването.

Важно е да се разбере, че дори малка бучка след ухапване от котка може да бъде бавна болезнена реакция и в крайна сметка да се окаже абсцес или друга патологична формация. Така че не е ли по-добре да се консултирате с лекар и да се предпазите от негативни последици?

Ако няма симптоми на възпаление, но на мястото на ухапване от котката има изтръпване, това може да показва увреждане на нервните влакна, което също изисква медикаментозно лечение в комбинация с физиотерапия. Запомнете: за да не влошите ситуацията, трябва да обърнете голямо внимание на всички симптоми (дори и на пръв поглед да са незначителни) и да посетите лекар своевременно.

[ 13 ], [ 14 ]

Диагностика ухапване от котка

Диагнозата се поставя въз основа на комбинация от клинични и лабораторни данни.

Преди всичко е важно да се интервюира жертвата и да се изследва мястото на ухапване от котка. Лекарят трябва да обърне внимание на следните обстоятелства:

• при какви условия котката е нападнала човека;
• по кое време на деня се е случило;
• познато ли е атакуващото животно;
• провокирана ли е била атаката;
• какво се е случило с животното след това, къде е то сега;
• пациентът е предразположен към алергични реакции;
• каква първа помощ е получил пострадалият, какви лекарства приема в момента;
• Има ли някакви текущи заболявания;
• дали пациентът е ваксиниран срещу тетанус и бяс.

След обстоен преглед, лекарят изследва раната, лекува я, ако е необходимо, и изписва направление за изследвания.

Лабораторните изследвания могат да бъдат вирусологични, биологични, серологични. Стандартно се извършват общи кръвни и уринни изследвания. За специфична диагностика могат да се използват следните методи:

• радиоимунологичен метод;
• ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
• ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
• идентифициране на патогена с помощта на моноклонални антитела;
• ПЦР.

[ 15 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза изисква изключване на ботулизъм, листериоза, пастьорелоза, стрептокока, стафилокока, тетанус и бяс.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечение ухапване от котка

Веднага след като котката е ухапала, трябва да измиете обилно увредената зона със сапун и вода (най-добре е да използвате обикновен кафяв сапун за пране). След това трябва да третирате кожата с антисептик - хлорхексидин, водороден прекис и дори обикновена водка ще свършат работа. Не се препоръчва използването на мехлеми или поставянето на лейкопласт върху раната, тъй като това ще блокира достъпа на кислород до тъканите. Ако ухапването е голямо, може да се постави марлена превръзка.

Това са всички дейности, които можете да извършвате у дома. След това трябва да се свържете със специалисти - например с дежурния лекар в спешното отделение. Тъй като бактериалните процеси могат да се развият бързо, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Какво да направите, ако ви ухапе котка, прочетете в тази статия.

Предотвратяване

Превантивните мерки са много важни, за да се избегнат ухапвания от котки или други животни. Не забравяйте да се вслушате в препоръките, дадени от специалисти. Това ще помогне да се избегнат много здравословни проблеми в бъдеще.

• Не докосвайте котки, които се разхождат навън: не можете да предвидите реакцията им, дори ако животното изглежда повече от привързано.
• Не всички домашни любимци реагират адекватно на галене и драскане. Ако е възможно, по-добре е да попитате собственика на котката за евентуална агресия от страна на животното.
• Ако сте си взели малко котенце, опитайте се да го отучите дори леко да хапе ръцете и пръстите ви още от самото начало. С възрастта подобни „шеги“ могат да се превърнат в болезнени ухапвания.
• Ако домашната ви котка обича да хапе, купете ѝ специални зъбни тренажори - това са специални играчки, които се продават във всеки магазин за домашни любимци. Този метод често задоволява нуждата от „гризане“ на домашния любимец, а ръцете ви ще останат невредими.
• Ветеринарните лекари съветват домашните любимци редовно да се преглеждат в съответна клиника, за да се изключат евентуални здравословни проблеми. Известно е, че котка, която е притеснена от нещо, става по-раздразнителна и може да ухапе дори любящ стопанин.
• Никога не насилвайте домашния си любимец да прави нещо, което не приема и не харесва. Например, много котки не обичат да бъдат вдигани, да им се докосва опашката, да им се гали коремчето или козината.
• Децата трябва да бъдат обучавани от ранна възраст как да се държат с живи същества. Необходимо е да се накарат да разберат, че домашният любимец също чувства болка, че не можете да дърпате мустаците или опашката му, да му скубете козината и т.н.
• Трябва да бъдете особено внимателни с котка, която има котенца: в тази ситуация инстинктът може просто да се задейства, последвано от ухапване.

Ако фактът на ухапване вече съществува, тогава трябва да действате незабавно, за да предотвратите развитието на сериозни усложнения. Ако ваксинацията срещу ухапване от котка се направи късно, тогава нейната ефективност пада почти до нула.

Превенцията чрез ваксинация е прословутите „четиридесет инжекции в стомаха“: подобни мерки не се използват в медицината отдавна. Като правило, на пострадалия се прилага серум против бяс, раната се обработва и се изпраща у дома. След известно време ваксината ще трябва да се приложи отново: лекарят ще даде препоръки относно по-нататъшния график на ваксинация. В повечето случаи профилактиката се ограничава до пет инжекции. Пациентът също така е предупреден, че от момента на прилагане на серума е забранено да се пият каквито и да е алкохолни напитки. Изключването на алкохола е валидно през целия период на профилактика и в продължение на шест месеца след последното приложение на лекарството.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Прогнозата за ухапване от котка може да бъде благоприятна, ако жертвата предприеме незабавни действия и потърси медицинска помощ. Например, дори ако домашният любимец е бил заразен с бяс, смъртоносна инфекция, тогава спешното посещение при лекар ще позволи на пациента да оцелее. Ако човек е бил небрежен по отношение на ухапването и не е била оказана спешна помощ, тогава всички случаи на бяс завършват със смърт.

Друго възможно усложнение – тетанусът – също може да завърши фатално, но само в 10% от случаите. Това заболяване има кратък инкубационен период, така че влошаване може да настъпи през първите няколко дни. За да избегнете неприятни последици, е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро.

Най-лошата прогноза за ухапване от котка е за кърмачета и възрастни хора.

[ 23 ]