Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хиперпаратиреоидизъм при деца
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хиперпаратиреоидизъм - излишна продукция на паратиреоиден хормон.
КОД ПО МКБ-10
- E21.0 Първичен хиперпаратироидизъм.
- В21.1 Вторичен хиперпаратироидизъм, некласифициран другаде.
- E21.2 Други форми на хиперпаратиреоидизъм.
- Е21.3 Гиперпаратиреоз неуточнённый.
Причини за хиперпаратиреоидизъм
Излишната продукция на паратиреоиден хормон може да се дължи на първичната патология на паратироидната жлеза - аденом или идиопатична хиперплазия (първичен хиперпаратиреоидизъм). По-често, обаче, в детството, увеличеното производство на паратиреоиден хормон е компенсаторно, насочено към коригиране на хипокалцемия на един или друг генезис (вторичен хиперпаратироидизъм). Компенсаторният хиперпаратиреоидизъм се причинява от рахит, синдром на малабсорбция, хиперфосфатемия при хронични бъбречни заболявания.
Симптоми на хиперпаратиреоидизъм при деца
Хиперкалциемията при всяка възраст, независимо от нейната причина, се проявява чрез мускулна слабост, анорексия, гадене, повръщане, запек, полидипсия, полиурия. Загуба на тегло и висока температура. Калцият може да бъде отложен в бъбречния паренхим (нефрокалциноза). Бъбречните камъни причиняват бъбречни колики и хематурия. В резултат на промени в костите, болка в гърба и крайниците, нарушения на походката, деформации, фрактури и тумори са възможни. Понякога се забелязва болка в корема.
Диагностика на хиперпаратиреоидизъм
Най-важното лабораторията и диагностични характеристики: хиперкалцемия (нормално кръвно калциев 2,25-2,75 ммол / л, в дейонизирана фракция - 1,03-1,37 ммол / л), хипофосфатемия (по-малко от 0.7 ммол / л) увеличаване на активността на алкалната фосфатаза, хиперкалциурия (над 400 мг / г), повишаване на серумния РТН.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Инструментално изследване
Рентгенови признаци - кисти и гигантски клетъчни тумори в дълги тубуларни и тазови кости, дифузна остеопороза. Патогномоничният знак е субпериостна резорбция на крайни фаланги на четки и крака.
Нефролитиазата и нефрокалцинозата се откриват с ултразвук на бъбреците. За локална диагноза на лезиите на паращитовидните жлези, ултразвук, CT, MRI на шията и медиастинума са информативни.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на хиперпаратиреоидизъм при деца
Хирургично премахване на аденоми.
Использованная литература