Болести на нервната система (неврология)

Тензионно главоболие - лечение

Само комплексен подход, насочен към нормализиране на емоционалното състояние на пациента (лечение на депресия) и премахване на дисфункцията на перикраниалните мускули (намаляване на мускулното напрежение), може да облекчи протичането на тензионните главоболия и да предотврати хронифицирането на цефалгията. Най-важният фактор за успешното лечение на тензионните главоболия е облекчаването и, ако е възможно, предотвратяването на злоупотребата с лекарства.

Тензионно главоболие - Симптоми

Пациентите с тензионно главоболие обикновено го описват като дифузно, леко до умерено, често двустранно, непулсиращо и притискащо като „обръч“ или „каска“. Болката не се усилва при нормална физическа активност и рядко е съпроводена с гадене, въпреки че е възможна фото- или фонофобия. Болката обикновено се появява скоро след събуждане, присъства през целия ден, понякога се увеличава, понякога намалява.

Тензионно главоболие - Причини и патогенеза

Най-важният отключващ фактор за пристъпите на тензионно главоболие е емоционалният стрес (остър - за епизодични, хроничен - за хронични тензионни главоболия). При разсейване или с положителни емоции болката може да отслабне или да изчезне напълно, но след това да се върне отново.

Тензионно главоболие - преглед на информацията

Тензионното главоболие е преобладаващата форма на първично главоболие, проявяващо се с цефалгични епизоди с продължителност от няколко минути до няколко дни. Болката обикновено е двустранна, със стягащ или притискащ характер, лека до умерена по интензивност, не се усилва при нормална физическа активност, не е съпроводена с гадене, но е възможна фото- или фонофобия.

Злоупотреба с главоболие

Главоболието от прекомерна употреба на лекарства е вторична форма на главоболие, която се развива в резултат на неконтролирана употреба на лекарства.

Клъстерно главоболие

Терминът „тригеминална вегетативна цефалгия“ обединява няколко редки форми на първично главоболие, съчетаващи както характеристики на цефалгия, така и типични черти на краниална парасимпатикова невралгия. Поради липсата на осведоменост на лекарите, диагнозата на тригеминалната вегетативна цефалгия често създава трудности.

Пакетно главоболие

Клъстерното главоболие е първична форма на цефалгия, проявяваща се с пристъпи на много интензивна, строго едностранна болка в орбиталната, супраорбиталната, темпоралната или смесена локализация, с продължителност 15-180 минути, появяваща се ежедневно с честота от веднъж на всеки 2 дни до осем пъти на ден.

Пароксизмална хемикрания

Пароксизмалната хемикрания се проявява с пристъпи с болкови характеристики и съпътстващи симптоми, подобни на тези при клъстерно главоболие. Отличителни симптоми са кратката продължителност на пристъпите и високата им честота.

Кратко едностранно невралгично главоболие с конюнктивална инжекция и сълзене

Този рядък синдром не е достатъчно проучен. Характеризира се с краткотрайни пристъпи на едностранна болка; продължителността на пристъпите е значително по-кратка, отколкото при други форми на тригеминална автономна цефалгия. Пристъпите често са съпроводени със силно сълзене и зачервяване на окото от страната на болката.

Мигрена - диагноза

Както и при други първични цефалгии, диагнозата мигрена се основава изцяло на оплаквания и анамнезни данни и в повечето случаи не е необходимо да се използват допълнителни методи на изследване. Обстойното разпитване е основата за правилната диагноза на мигрена. При поставяне на диагноза трябва да се разчита на диагностичните критерии на ICHD-2 (по-долу са диагностичните критерии за двете най-често срещани форми: мигрена без аура и мигрена с аура).