Болести на нервната система (неврология)

Стандарти за лечение на исхемичен и хеморагичен инсулт

През 1995 г. бяха публикувани резултатите от проучването на тъканния плазминогенен активатор (tPA) от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт (NINDS). Това беше исторически етап в лечението на инсулт, защото предостави първите окончателни доказателства, че мозъчното увреждане от инсулт може да бъде ограничено чрез терапевтична интервенция.

Инсулт - диагноза

Диагностиката на инсулт включва два етапа. Първо, трябва да се установи фактът на артериална оклузия, което обикновено се потвърждава от характеристиките на протичането на заболяването и естеството на симптомите. Второ, трябва да се установи причината за оклузията.

Инсулт - Симптоми

Инсултът е широк термин, който включва редица състояния, характеризиращи се с внезапно нарушаване на мозъчната функция поради нарушение в мозъчния кръвоток. Терминът „церебрална исхемия“ е подходящ за състоянието, което следва мозъчносъдова оклузия. Венозната тромбоза също може да причини исхемия, но е по-рядко срещана от артериалната оклузия.

Инсулт - преглед на информацията

Инсултът е остро мозъчносъдово заболяване, характеризиращо се с внезапна (в рамките на минути, по-рядко часове) поява на фокални неврологични симптоми (двигателни, говорни, сензорни, координационни, зрителни и други нарушения) и/или общи мозъчни нарушения (нарушено съзнание, главоболие, повръщане и др.), които продължават повече от 24 часа или водят до смърт на пациента в по-кратък период от време в резултат на причина от мозъчносъдов произход.

Антиепилептични лекарства

Фенитоинът е въведен в клиничната практика през 1938 г. като първото неседативно антиепилептично лекарство. Антиконвулсивният му ефект е потвърден при експериментални животни, използващи модел на максимален електрошок. Фенитоинът остава най-широко използваното лекарство в Съединените щати за лечение на парциални и вторично генерализирани припадъци.

Епилепсия - лечение

Бромидните соли са били първото ефективно антиепилептично лекарство. От 1850 г. бромидите са били използвани с погрешното убеждение, че чрез намаляване на сексуалното желание може да се намали тежестта на гърчовете. Въпреки че бромидите са имали антиепилептични ефекти, те са били токсични и са спрели употребата си, когато 60 години по-късно са били въведени барбитуратите.

Епилепсия - диагноза

Най-информативният метод за диагностика на епилепсия е обстойното събиране на анамнеза и подробна информация за проявите на гърчовете. По време на физикалния и неврологичния преглед трябва да се обърне специално внимание на идентифицирането на неврологични симптоми, които могат да показват етиологията и локализацията на епилептичния фокус.

Епилепсия и епилептични припадъци - Симптоми

Епилептичният припадък е внезапен, стереотипен епизод, характеризиращ се с промени в двигателната активност, сензорните функции, поведението или съзнанието и свързан с анормално електрическо разреждане на неврони в мозъка. Епилепсията е състояние, характеризиращо се с повтарящи се спонтанни припадъци.

Епилепсия - Причини

Всяко увреждане на мозъка може да бъде причина за образуването на епилептичен фокус, но при повече от половината от пациентите с епилепсия не се откриват фокални увреждания или други очевидни причини.

Социални проблеми при епилепсия

Социалните въпроси са сред най-важните за пациентите с епилепсия. Въпреки че лекарите разговарят с пациентите най-вече за честотата на припадъците, страничните ефекти на лекарствата и резултатите от прегледите, пациентите често искат да обсъдят съвсем различни теми: например как да преодолеят чувството за отхвърляне, което възниква във връзка с припадъците, как припадъците ще повлияят на възможността за придобиване на професия, възстановяване на работа или учене в училище.