Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностика на везикоуретералния рефлукс
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Наскорошното увеличение на броя на пациентите, диагностицирани с везикоуретерален рефлукс, е свързано с широкото въвеждане на нови методи за диагностициране на везикоуретерален рефлукс: антенатална ултразвукова диагностика, комплексни уродинамични изследвания, профилометрия на везикоуретералния преход, радиоизотопни методи за оценка на бъбречната функция и ендоскопия.
Етапната диагностика на везикоуретералния рефлукс позволява обективно, от единна патогенетична позиция, да се определят индикации за хирургично и консервативно лечение и да се оценят резултатите от него. Изследването на пациент с везикоуретерален рефлукс (или със съмнение за везикоуретерален рефлукс) трябва да включва следните етапи.
Амбулаторно и поликлинично:
- клинично лабораторно изследване;
- ултразвук;
- радиоизотопна ренография;
- УФМ;
- екскреторна урография;
- цистоуретрография на уриниране.
При деца под 7-годишна възраст последните две изследвания трябва да се извършат в болница; радиоизотопната ренография се заменя с динамична нефросцинтиграфия.
Клинични:
- клинични лабораторни изследвания;
- ултразвук;
- динамична или статична нефросцинтиграфия (според показанията);
- екскреторна (инфузионна) урография или MSCT;
- цистоуретрография на уриниране;
- УФМ, цялостно уродинамично изследване (ретроградна цистометрия, профилометрия на уретрата) (при показания);
- цистоскопия, морфометрия на уретралните отвори, профилометрия на везикоуретералния преход (при показания).
Проследяване (амбулаторно):
- клинично лабораторно изследване;
- ултразвук;
- радиоизотопна ренография;
- цистоуретрография на уриниране-
- екскреторна (инфузионна) урография;
- UFM, ретроградна цистометрия.
От особено значение при липса на везикоуретерален рефлукс според рентгеноконтрастна цистография при пациенти със съмнение за интермитентен рефлукс е така наречената газова цистография. Диагнозата на везикоуретералния рефлукс включва извършване на ултразвуково изследване на бъбреците преди и след напълване на пикочния мехур с кислород (чрез цистостомична дренажна тръба или предварително инсталиран уретрален катетър). При интермитентен везикоуретерален рефлукс се определя навлизането на газ в бъбречната събирателна система (нормално клапата е в състояние да предотврати ретрограден кислороден рефлукс).
[