Цинков пиритион

Сложното съединение, представено от три серни атома и два кислородни атома, се нарича цинков перитион: дерматолозите го използват от много десетилетия за лечение на много кожни заболявания, което се дължи на ярката антимикробна и фунгицидна способност на веществото.

Цинковият пиритион се използва успешно при псориазис и себорея и може да се прилага не само върху кожата, но и върху скалпа. Първото известно приложение на това съединение е лечението на пърхот. [ 1 ]

Показания Цинков пиритион

Цинковият пиритион има редица терапевтични свойства:

• Унищожава гъбичната и микробна флора, включително грам-положителни и грам-отрицателни бактерии;
• Неразтворим във вода, което позволява постигане на най-целенасочено действие на лекарството;
• Добре прилепва към различни повърхности, което благоприятства целенасоченото действие на лекарството за дълго време;
• Има сложни фармакологични характеристики и комплексно действие.

Цинковият пиритион е химически активно вещество с изразена противовъзпалителна активност, която може да се сравни само с действието на глюкокортикоидите - по-специално клобетазол пропионат.

Цинковият пиритион се предписва при повечето дерматологични патологии, включително тези с идиопатичен произход. Лекарството е подходящо за лечение на гъбични, бактериални инфекции, атопичен дерматит, невродермит, алергични процеси, екзема. Успешно се използва за премахване на акне обриви, псориазис (както по време на рецидив, така и по време на ремисия), себорея и различни прояви на херпес зостер. [ 2 ]

Цинковият пиритион е част от препаратите, които се използват при такива патологии:

• Псориазис (включително в областта на косата);
• Пърхот и себорея;
• Сърбящи дерматози;
• Екзематозни лезии;
• Дерматит и невродермит;
• Прекомерно лющене, сърбеж;
• Себореен дерматит, пъстроцветен лишей;
• Акне.

Цинков пиритион за пърхот.

Преди няколко години учени провели експеримент, за да сравнят ефективността на шампоаните с цинков пиритион и други детергенти в борбата с пърхота. Всички участници измили едната половина на скалпа с шампоан с цинков пиритион, а другата половина с обикновен шампоан. След известно време резултатите били обобщени, като по време на него детергентите, съдържащи цинк, показали много по-голяма ефективност.

След това изследователите провели следния сляп контролиран експеримент, включващ повече от 600 участници. Доказано е, че цинковият пиритион бързо достига до космените фоликули и има необходимия терапевтичен ефект. Нещо повече, този ефект надвишава този на всички други цинк-съдържащи лекарства, както и на често срещания фунгициден агент в дерматологията, климбазол.

При използване на шампоани, съдържащи цинков пиритион, е необходимо да се следват инструкциите, отбелязани на бутилката. Не очаквайте мигновени резултати: може да отнеме няколко дни или дори седмици, за да се елиминира напълно пърхотът, което зависи от тежестта на процеса и индивидуалните характеристики на организма.

Освен това, не бива да забравяме, че шампоаните с цинков пиритион принадлежат към терапевтичните препарати. Следователно, те не трябва да се използват хаотично или постоянно. По-добре е да се ограничите до периода на препоръчителния курс на употреба. [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Цинковият пиритион е включен в състава на различни дерматологични продукти, използвани за лечение на гъбични и бактериални кожни лезии, псориазис, себорея и различни прояви на херпес зостер. Цинкови съединения се добавят към измиващи препарати за коса, както и към кремове, мехлеми, аерозоли и други препарати. Цинковият пиритион се предлага и под формата на прах за приготвяне на суспензии.

Шампоанът е отличен за борба с гъбични и бактериални лезии на косата, себорея. Цинковият пиритион в състава на шампоаните успешно премахва пърхота и лющенето, прави косата по-лесна за оформяне и здрава.

Кремове и мехлеми на базата на цинков пиритион са подходящи за комплексна терапия на псориазис, атопичен и други дерматити, както и за други кожни проблеми, които изискват антибактериално, противогъбично и противовъзпалително лечение. Такива препарати са добър заместител на хормоналните мехлеми, тъй като са по-малко агресивни и могат да се използват без страх за продължителен период от време. Гел, който има подобни характеристики, може да бъде алтернатива на мехлемите.

Аерозолът е друга често срещана и удобна форма на освобождаване. Стандартните аерозоли съдържат 0,2% цинков пиритион: течността има маслена структура със светли цветове и специфичен аромат. Аерозолният спрей се използва за приложение върху увредена кожа при псориазис, екзема, невродермит.

Алтернатива на шампоаните с цинков пиритион може да бъде твърд или течен сапун. Тези почистващи продукти са не по-малко добри в премахването на пърхота и лющенето, омекотяването и защитата на кожата.

Терапевтичен лосион с цинков пиритион се използва за премахване на пърхот (добавя се към шампоан) или за третиране на кожата, ако е необходимо, за премахване на сърбежа и възстановяване на нормалната физиологична защита на кожата.

В аптеките често можете да намерите вещество - прах с цинков пиритион, опакован в полиетиленови торбички. Такъв прах се използва както за производството на шампоани и други терапевтични продукти, така и за приготвяне на лечебни вещества за външна употреба.

Заглавия

Цинковите съединения са много важни за човешкото тяло. Те играят решаваща роля във физиологичните процеси, протичащи в кожата и придатъците. Дефицитът на микроелементи и нарушенията на минералния метаболизъм често се превръщат в патогенетичен компонент на много дерматологични заболявания.

Трябва да се отбележи, че най-изразеният ефект от лечението с цинков пиритион се наблюдава при пациенти, при които наличието на този микроелемент в кожата е недостатъчно.

• Цинокап е аерозолен препарат за външно приложение, 0,2%, в цилиндър от 58 g.
• Фридерм цинк - шампоан в бутилка от 150 мл (активна съставка 20 мг/1 мл).
• Скин-кап е аерозолен препарат за външно приложение с концентрация 0,2%, в бутилки от 35 или 70 g (с включена дюза).
• Keto Plus е шампоан с кетоконазол и цинков пиритион в бутилки от 60 ml (20 mg, 10 mg на 1 ml). Отнася се към противогъбичните и антисеборейни средства, тъй като съдържа 20 mg кетоконазол и 10 g цинков пиритион.
• Skin Cap е 0,2% крем за външно приложение, в тубичка от 15 g или 50 g, или в саше от 5 g.
• Цинокап е крем за външно приложение 0,2% в туби от 25 или 50 g.
• Скин-кап - шампоан 1% в бутилки от 50 мл, 150 мл, 400 мл или под формата на сашета от 5 г (в опаковка от 5 бр.).
• Цинковият пиритион Mirrolla е шампоан против пърхот, който помага за възстановяване здравето на кожата в областта на скалпа и елиминира раздразненията. Съдържанието на цинков пиритион в този шампоан е 1%, обем - 150 мл.
• Себоклер е друг шампоан от Mirrolla Lab, който ефективно съчетава свойствата на цинков пиритион и кетоконазол. Продуктът помага за премахване на пърхота само след няколко приложения.

Фармакодинамика

Фармакологичните свойства на цинковия пиритион се състоят в бактериостатично, фунгицидно, антисебореен и антипсориатично действие на лекарството. Спектърът на действие обхваща повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, стафилококи, стрептококи, бациларна флора (синегномна, чревна), протеус, гъбична флора и други патогени. Най-изразена активност се наблюдава по отношение на гъбичната инфекция Pityrosporum (ovale, orbiculare), което е от значение при лечението на хиперпролиферативни процеси при пациенти с псориазис, себорея и др.

Цинковият пиритион провокира селективна цитостаза, включително по отношение на кожните клетки на етап хиперпролиферация. Освен това, лекарството нормализира клетъчните мембрани, стабилизира активното състояние на някои мембранно-свързани ензими. Натрупването на веществото се наблюдава в дълбоките епидермални слоеве.

Проникването в кръвоносната система е незначително.

Цинковият пиритион добре овлажнява кожата, елиминира сърбежа и паренето, инхибира хиперпролиферативните процеси на патологичен клетъчен растеж в повърхностните слоеве на кожата, премахва прекомерното лющене. Действа върху патогенната флора, присъстваща както на повърхността, така и в дълбочината на епидермиса. [ 4 ]

Фармакокинетика

Външното приложение на цинков пиритион не предполага системно действие на лекарството. Активният компонент се натрупва в епидермиса и повърхностните дермални слоеве. Степента на системна абсорбция е малка, забавена. Откриването на веществото в кръвоносната система е незначително: могат да се наблюдават само следи от лекарството.

Трансдермалната абсорбция зависи главно от целостта на епидермалната бариера, концентрацията, съдържанието и физикохимичните характеристики на съединението в състава на препарата за външно приложение. Системната абсорбция се увеличава драстично при увреждане на кожата. Въпреки че в клинично отношение степента на перкутанна абсорбция на основното вещество не е от особено значение, тъй като не води до появата на странични ефекти.

Цинковото съединение може да бъде токсично, когато се приема вътрешно в големи дози, но поглъщането на такава токсична доза е малко вероятно, тъй като дори по-малки количества от лекарството предизвикват рефлекс на повръщане при хората. [ 5 ]

Дозиране и администриране

Методът на приложение зависи от формата на продукта. Например, шампоанът първо се разклаща добре, след което се излива малко в дланта и се нанася върху хидратирана коса. Разпределя се по цялата коса с масажиращи движения, сякаш се втрива. След това шампоанът се измива с топла течаща вода, нанася се отново и се оставя за оптимален ефект за 5-6 минути. След това главата се изплаква обилно, като се опитва да се отмие напълно продуктът. Препоръчително е процедурата да се повтаря през ден или веднъж на всеки три дни - поне в продължение на две седмици. Като цяло, курсът на лечение може да бъде до 1 месец. За да се предотврати обостряне на заболяването (например, себорея), може да се използва шампоан веднъж седмично.

Кремове и мехлеми, съдържащи цинков пиритион, се използват два пъти дневно (понякога три пъти, но не повече), като се нанася малък слой върху засегнатите участъци от кожата. Курсът на лечение може да продължи средно 4-6 седмици (по-често - 3-4 седмици).

Аерозолни препарати с цинков пиритион се пръскат върху засегнатата област от разстояние около 15 сантиметра, 2 или 3 пъти дневно. Лечението продължава до елиминиране на клиничната картина на заболяването + още една седмица. Преди директна употреба, бутилката със спрей трябва да се разклати и да се държи вертикално при пръскане. Ако се предполага третиране на зоната на окосмяване, е необходимо да се използва специална дюза към цилиндъра, която трябва да присъства в комплекта.

Заявление за деца

В кожата и някои други структури, склонни към интензивно обновяване, концентрацията на цинк винаги е по-висока. Например, наличието на микроелемента в епидермалната тъкан е 20% от общото му съдържание в организма. Минералът е необходим за адекватно състояние на кожата, тъй като неговият дефицит се наблюдава при развитието на всякакви дерматологични проблеми и влошаване на заздравяването на рани.

Дефицитът на цинк е свързан с влошаване на регенеративните свойства на кожата и лигавиците, появата на имунни патологии. Освен това, този микроелемент участва в развитието на персистиращо възпаление при детски атопичен дерматит.

В тази връзка, външната терапия на детските кожни заболявания често включва използването на лекарства и техни комбинации, които биха повлияли на всички патогенетични компоненти на заболяването. Днес цинковият пиритион се използва особено често - главно под формата на препарата Skin-cap, който има противовъзпалителен, антибактериален ефект, като успешно се справя с проявите на атопичен дерматит.

Способността на цинковия пиритион да стимулира апоптозата се определя както от цинковите йони, така и от лекарствената молекула, която е способна да възобнови хомеостазата на кератиноцитите и да потисне възпалението.

Между другото, активираният цинков пиритион (оригинален Skin-cap), за разлика от конвенционалното лекарство, е по-стабилен във водни разтвори и има изразена клинична ефикасност в педиатрията. При атопичен дерматит клиничният успех се проявява в елиминиране на кожните симптоми, намаляване на интензивността на сърбежа, облекчаване на протичането на заболяването. За засилване на ефекта се препоръчва включване на диетична терапия и вътрешен прием на цинк-съдържащи лекарства.

Употреба Цинков пиритион по време на бременност

Цинкът е ценен минерал, който играе важна роля в много биологични процеси, включително синтеза на протеини, клетъчното делене и метаболизма на нуклеиновите киселини. Според изследвания на учени, осем от десет бременни жени имат различна степен на дефицит на този микроелемент. Възможността за вътрешен прием на цинк-съдържащи препарати по време на бременност обаче често е ограничена. Що се отнася до външната употреба на такива средства - например цинков пиритион - вредата от подобна добавка не е научно потвърдена. Употребата на кремове, шампоани и др. по време на бременност и кърмене не е съпроводена с никакви негативни последици.

Противопоказания

Външни средства, съдържащи цинков пиритион, не трябва да се използват от хора, страдащи от свръхчувствителност и непоносимост към компонентите на лекарството. Не използвайте продукта, ако има открити рани и лезии по кожата.

Важно е да се спазват основните правила за употреба:

• Прилагайте препаратите в дози съгласно инструкциите;
• Не прилагайте перорално;
• Кремовете и мехлемите не трябва да се използват повече от 2-3 пъти на ден;
• Не продължавайте лечението повече от шест последователни седмици;
• Ако кожното заболяване се повтори, многократната употреба на лекарството е ограничена до 2-4 седмици (при атопичен дерматит е разрешена многократна употреба до 5 седмици).

Избягвайте контакт на продукта с очите. Ако това се случи, изплакнете обилно с топла течаща вода възможно най-скоро. [ 6 ]

Странични ефекти Цинков пиритион

Цинковият пиритион обикновено се понася добре при условията на външната му употреба съгласно инструкциите. Незначителни странични ефекти могат да се проявят под формата на лек сърбеж, сухота на кожата. Такива симптоми не трябва да са причина за спиране на лечението. Ако се появи алергия, подуване, кожен обрив, е необходимо спешно да се консултирате с лекар: може да става въпрос за индивидуална свръхчувствителност и външното лекарство ще трябва да бъде заменено с друго.

Експертите посочват възможността за следните странични ефекти:

• Преходно усещане за сърбеж, кожно дразнене;
• Лека хиперемия;
• Преходно усещане за парене;
• Сухота.

В по-голямата част от случаите тези признаци изчезват сами на втория ден от прилагането на терапевтичното и профилактично средство. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Свръх доза

Няма информация за случаи на предозиране с цинков пиритион при външна употреба. Експертите обаче не препоръчват употребата на продукта повече от три пъти дневно и за повече от шест последователни седмици.

Тъй като цинковият пиритион практически няма системно действие, общото предозиране в организма се счита за невъзможно, при условие че се спазват правилата, описани в инструкциите. В случай на случайно поглъщане на големи дози от лекарството, предизвикайте повръщане, промийте стомаха на пострадалия, дайте слабително и се консултирайте с лекар.

Ако на дете се предписва външен препарат под формата на крем или мехлем, е необходимо да се гарантира, че бебето не докосва зоната на приложение с ръце, не се опитва да разресва третираната кожа, не облизва продукта. От съображения за безопасност цинковият пиритион не трябва да се оставя свободно достъпен за деца.

Взаимодействия с други лекарства

Цинковият пиритион не трябва да се използва върху една и съща област на кожата едновременно с външни средства на базата на кортикостероидни хормони.

Едновременното приложение на цинков пиритион с разтвор на миноксидил при андрогенетична алопеция причинява умерено, но устойчиво активиране на растежа на косата. Това предполага общ механизъм на тяхното действие.

Не са известни други клинично значими лекарствени взаимодействия.

Условия за съхранение

Препаратите, съдържащи цинков пиритион, обикновено се съхраняват на хладно място (могат да се съхраняват в хладилник). Оптималният температурен диапазон за съхранение на мехлеми и кремове е от 4 до 20°C, а за шампоани от 15 до 24°C.

Препаратите, съдържащи цинк, трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, далеч от нагревателни елементи и ултравиолетови лъчи.

Цинковият пиритион не трябва да се замразява или нагрява до температури над 40°C.

Срок на годност

Стандартно цинковият пиритион може да се съхранява и използва в продължение на две години. Съществуват обаче различни продукти на базата на този активен компонент. Следователно, срокът на годност на конкретното лекарство трябва да се изясни при изучаване на опаковката и инструкциите.

Аналози

Цинковият пиритион е активен и спомагателен компонент на много външни лекарства. Понякога обаче е необходимо да се намерят други, подобни по действие средства без цинков пиритион в състава. По-долу предлагаме да се запознаете с най-известните от тях.

• Крем или мехлем Belosalik, хърватско производство (Belupo) - предлага се в туби от 15 или 35 г. Съставът е представен от бетаметазан и салицилова киселина.
• Крем Пауеркорт 0,05% е предназначен за пациенти с дерматит с различна етиология. Кремът се произвежда от исландската компания Glenmark, а съставът е представен от активната съставка клобетазол. Бутилката е малка - само 15 мл.
• Крем-гелът Ксамиол от Leo Pharma е комбинация от калципотриол и бетаметазон, която се използва успешно за лечение на атопичен дерматит.
• Кремът Акридерм е друго хормонално лекарство с бетаметазон. Сред помощните компоненти могат да бъдат пропилпарахидроксибензоат, салицилова киселина или цинков оксид. Кремът е опакован в алуминиеви туби от 15 или 30 г.
• Мехлемът/кремът Beloderm от Belupo (Хърватия) също има хормонална основа под формата на бетаметазон. Предлага се в тубички от 15 или 30 г, по 1 брой в картонена кутия.
• Флуцинар мехлем или гел е представен от флуоцинолон, синтетичен глюкокортикостероид. Отпуска се по лекарско предписание. Налична опаковка: малки тубички от 15 г.
• Кремът, мехлемът или емулсията Локоид съдържат хидрокортизон, синтетичен нехалогениран кортикостероид. Въпреки хормоналния компонент, Локоид може да се използва от ранна детска възраст.
• Циндол е външно лекарство на базата на цинков оксид. Суспензията се предлага в бутилки с различен обем: 100 и 125 мл.
• Деситин е крем на базата на цинков оксид. Произвежда се в пластмасови тубички от 57 г.

Ако лекарят е предписал точно цинков пиритион, е възможно да се замени с аналог само след допълнителна медицинска консултация. Не вземайте такива решения сами.

Използвана литература

• Круглова Л.С., Петрий М.Н., Генслер Е.М. Оценка на ефективността на употребата на активиран цинков пиритион в терапията на пациенти с псориазис. Клинична дерматология и венерология. 2019;18(5):616-623.
• Активиран цинков пиритион при атопичен дерматит при деца. Механизъм на действие, клинична ефикасност. Петровски. Педиатрична фармакология. Том 6, № 2-2009;6(2):67-71)
• In situ образуване на цинков пиритион. ХАНИ Рахим (САЩ), ПОЛСЪН Джордж А. (САЩ), 2001
• Оценка на клиничната ефикасност на шампоан, съдържащ 1,5% циклопироксамин и 1% цинков пиритион, за елиминиране на симптомите на себореен дерматит. Автор: Юдина М.М.