Често уриниране с болка: причини, лечение

Честото уриниране и болката са неприятни симптоми, които показват наличието на патология. Честото уриниране се нарича полиурия. Изпразването на пикочния мехур до 10 пъти на ден се счита за нормално. По време на бременност, при възрастни хора и приемащи диуретици, може да има по-често уриниране. Ако на фона на този симптом се появи болка в различни части на корема, гърба, парене при уриниране, тогава това е тревожен звънец, трябва да се вслушате, да се прегледате и незабавно да започнете лечение.

Причини често уриниране с болка

Какво причинява болка и често уриниране? Характерът на болката може да подскаже на лекаря кой орган да се съсредоточи за диагноза. Болката и честите позиви най-вероятно показват инфекция на пикочните пътища (бъбреци, пикочен мехур, уретер, уретра). Жените са по-податливи на тези патологии, тъй като уретрата им е по-къса и по-широка, което благоприятства проникването на инфекции. При мъжете подобни симптоми се причиняват от уретрит и заболявания на простатата. Същите прояви са характерни за полово предавани инфекции (ППИ): генитален херпес, гонорея, хламидия. Същите симптоми се появяват при дразнене на уретрата, провокирано от прекомерна сексуална активност, езда на кон, колоездене, интерстициален цистит, продукти за лична хигиена, прием на лекарства, тумори на пикочната система.

[ 1 ], [ 2 ]

Рискови фактори

Рискови фактори за често и болезнено уриниране са:

• женски пол;
• старост;
• бременност;
• бъбречнокаменна болест;
• липса на лична хигиена;
• захарен диабет и безвкусен диабет;
• уголемяване на простатата.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Патогенезата на заболяването се крие в дразненето на рецепторите на нервите на мускулите на шийката на пикочния мехур, когато патогенни микроорганизми навлязат или се окаже натиск върху него. Сигналът отива до нервните центрове на мозъчната кора, а те от своя страна „дават команда“ за свиване на мускулите, което води до уриниране. В случай на възпаление на пикочно-половата система или разтягане на пикочния мехур, се подава фалшив сигнал в момент, когато той все още не е пълен.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Епидемиология

Статистиката твърди, че една трета от населението на света е изпитвало някакви здравословни проблеми, съпроводени с чести позиви за уриниране и различни болки. Сред мъжете над 25 години до 80% са се сблъсквали с проблема на простатит. ППИ са често срещано явление, особено в развиващите се страни. Според мащабно проучване, проведено от СЗО през 1995 г., в света е имало 62 милиона души, страдащи от гонорея, 89 милиона от хламидия, 170 милиона от трихомониаза.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми

Симптомите на болка и често желание за уриниране са тревожен сигнал, показващ развитието на патология на пикочно-половата система. Първите признаци на заболяването се характеризират с често желание за уриниране и малки дози отделена урина. Това е съпроводено с болка в поясната област и корема. Процесът на изпразване често е съпроводен с болка и парене, урината губи прозрачност, оцветява се с кръв.

Често уриниране и болка в долната част на корема

Коремната кухина съдържа различни вътрешни органи: матката и придатъците при жените, червата, бъбреците, нервните снопове, лимфните възли и кръвоносните съдове. Заболяванията на всеки от тях са съпроводени с болка с различна интензивност. Но комбинация от симптоми: често уриниране и болка в долната част на корема са характерни за такива патологии:

• уретрит;
• цистит;
• уролитиаза;
• гинекологични заболявания;
• възпаление на тестисите и техните придатъци при мъжете;
• аденом на простатата;
• различни неоплазми на пикочно-половата система.

Болки в гърба и често уриниране

Причина за изследване на горните пикочни пътища или гениталиите. Така, пиелонефритът или аденомът на простатата са съпроводени с умерена болка в кръста, чести позиви, парене при изпразване на пикочния мехур, температурата често се повишава, а в урината се появяват люспи, а понякога и кръв. Спазматична болка в сакрума с ехо в слабините показва бъбречна колика, при която уретрата е блокирана от камък. Силната тъпа болка е характерна за гломерулонефрит - увреждане на гломерулите на бъбреците. За да се уверите, че предположението е правилно, трябва да легнете, в това положение то се отдръпва. Дългосрочната и постепенно нарастваща болка, особено при физическо натоварване, дава пролапс на бъбрек. Честото уриниране и болката в кръста при жените може да означава изместване на матката под анатомичната норма поради различни причини или маточни фиброми.

[ 17 ], [ 18 ]

Болка в бъбреците и често уриниране

Как да разберем, че бъбреците болят? Болезнени усещания дълбоко по линията на талията или под ребрата и над таза са характерни за тази патология. Болката в бъбреците и честото уриниране са причина незабавно да се свържете с уролог. Други признаци са усещане за парене при уриниране, кървави фрагменти и мътна урина. Възможни са също подуване на лицето сутрин, гадене, повръщане, повишена телесна температура, треска. Такива симптоми са опасен и тревожен предвестник на сериозно заболяване.

Болка в пикочния мехур и често уриниране

Характерно за цистит - възпаление на пикочния мехур. Как да разпознаем симптомите му? При цистит пациентът усеща дърпаща болка в долната част на корема и често уриниране. Поривът ви кара да тичате до тоалетната на интервали от 5 минути, но облекчение и изпразване не настъпват. В края на този акт се наблюдава усещане за парене, а често и силна болка, ирадиираща към ректума. Урината е мътна, понякога с примеси на кръв, с остра неприятна миризма. Предпоставки за развитието на патологията са хипотермия, увреждане на органи, хормонални нарушения, венозен застой в тазовите органи, прием на лекарства. Циститът се класифицира като първичен и вторичен, остър и хроничен, бактериален и небактериален. Именно острата форма или обостряне на хроничен цистит се характеризира с болка.

Често уриниране и болка встрани

Може да показва патологични процеси с различна етиология. Бъбречни заболявания, женски патологии: възпаление или киста на яйчниците, извънматочна бременност, руптура на фалопиевата тръба; аденом на простатата при мъжете се проявява като болка както в лявата, така и в дясната страна в комбинация с често уриниране. Остра болка в дясната страна се появява при апендицит, тя се усилва при повишена физическа активност, дефекация и изпразване на пикочния мехур.

Главоболие и често уриниране

Характерни са мигрените - патология от неврологичен характер, съпроводена с остри болезнени пристъпи на главоболие, чиято честота варира: от няколко пъти годишно до ежедневно. Такава болка не е свързана с кръвно налягане, травми на главата или неоплазми. Засяга цялата глава или една част от нея. Появата ѝ се улеснява от стрес, нервно превъзбуда, липса на сън, консумация на алкохол, метеорологични фактори. Към днешна дата има само хипотези за появата на тази патология, а лечението е насочено към облекчаване на болката.

Често уриниране и вагинална болка

Те сигнализират за гинекологични проблеми или полово предавани болести, като хламидия, чийто причинител е хламидията. Тя прониква в епитела на гостоприемника, уврежда го и се размножава. Гонококите причиняват увреждане на лигавицата на гениталиите (гонорея), патологията е съпроводена с подуване и болезненост на срамните устни, гнойно течение, гъделичкане в уретралния канал. Друг вид инфекциозни патогени - трихомонадите, провокират трихомониаза - възпаление на влагалището, шийката на матката и жлезите, които отделят смазка, необходима за полов акт. Кандидозата или млечницата може да се прояви и с често уриниране и болка поради подуване на вагиналните стени и външните гениталии. Отличителна черта на заболяването е сърбежът и сиренестият секрет без мирис, напомнящ за пресечено мляко. Всички споменати заболявания са полово предавани и изискват лечение и от двамата партньори.

Болка в краката и често уриниране

Изглежда, че болката в краката и честото уриниране не могат да бъдат свързани, но това е вярно. Бъбречните колики причиняват болка в слабините, крака, гениталиите и кръста. Това се дължи на запушване на уретера от камък, в резултат на което изтичането на урината е затруднено и тя се натрупва в бъбреците. При изпразване се наблюдава кърваво течение, тъй като преминавайки през уретрата, камъкът уврежда лигавицата. Наред с тези симптоми се появяват гадене, многократно повръщане и сухота в устата. Силна болка може да се появи както в покой, така и при движение или вдигане на тежести. Продължителността на пристъпа варира от няколко часа до няколко дни, след което настъпва облекчение и пациентът започва да уринира пълноценно.

Често уриниране и болка в края на уринирането

Характерно за цистит - възпаление на пикочния мехур. Може да бъде провокирано от хипотермия, различни инфекции, неспазване на правилата за лична хигиена, прекомерен секс. Понякога пикантната или кисела храна, газираните напитки дразнят лигавицата, тя се възпалява. Порциите отделена урина стават малки, позивите за повръщане стават по-чести и са съпроводени с тягостна болка, дискомфорт. Ако не се вземат спешни мерки, състоянието се влошава: температурата се повишава, инфекцията се разпространява по-високо и обхваща бъбреците, което е много опасно за пациента.

Болка в яйчниците и често уриниране

Болките в яйчниците се появяват от лявата или дясната страна, в зависимост от това коя страна е засегнат яйчникът, в долната част на корема. Причината е неоплазма или киста на яйчника. Много жени дори не подозират за подобно заболяване, докато то не е малко. Уголемяването причинява болка в яйчниците и често уриниране поради натиск върху пикочния мехур. Торзията или руптурата стават много болезнени и наподобяват пристъп на апендицит: тя „стреля“ в ректума, температурата се повишава, гадене и повръщане. Руптурата на кистата води до вътрекоремно кървене, което причинява спадане на кръвното налягане, слабост, изпотяване и е възможно припадък.

Болка в тестисите и често уриниране

Тестисите или яйцеклетките са мъжки полови жлези, болката в тях и честото уриниране се дължат на инфекциозен и възпалителен процес, който засяга както зрели мъже, така и тийнейджъри. Причинява се от простатит, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, кандидоза, херпесен вирус. Болката с различна интензивност при тези заболявания може да се разпространява към сакрума, перинеума, да се засилва при полов акт или, обратно, при въздържание.

Болка в гърдите и често уриниране

Първите признаци, които показват бременност. Хормоналните промени, които настъпват от първите седмици, водят до препълване на кръвоносните съдове в тазовите органи, което се отразява на функцията на бъбреците и пикочния мехур. До 4-ия месец на бременността уринирането се стабилизира, но на по-късен етап, когато плодът расте, се наблюдава повишен натиск върху пикочния мехур, позивите за уриниране стават по-чести. Гърдите стават много чувствителни през целия период на носене на дете, подуват се и болят, понякога дори от допир.

[ 19 ]

Болка след често уриниране и отделяне на секрет

Понякога болката се появява след често уриниране и се появява секрет поради факта, че урината дразни външните полови органи, инфекцията прониква по-лесно в тях, причинявайки възпаление. Специфична и неспецифична микрофлора прониква в уретрата, обостря се уретрит, който се характеризира и с секрет от уретрата, парене и болка при посещение на тоалетна.

Често уриниране сутрин и през нощта без болка

Това не винаги показва заболяване. Необходимо е да се обърне внимание на хранителните характеристики, дали продуктите в диетата са се променили, дали е причинено от прием на определени лекарства. Например, лекарствата, които понижават кръвното налягане - диуретици, извеждат течности от тялото. Голямо количество бира, кафе, дини в менюто, много сочни плодове също могат да причинят същия ефект. Други причини за това явление са свързани с промени в хормоналните нива, причинени от настъпването на бременност или менопауза. Захарният диабет също е съпроводен с често уриниране. При мъжете честите посещения до тоалетната сутрин и през нощта без болка често са свързани със свръхактивен пикочен мехур, късен стадий на аденом или ранен стадий на рак на простатата.

Често уриниране с болка при жените

Анатомично мъжете и жените имат значителни разлики, така че има общи заболявания и за двата пола, които причиняват често уриниране и болка, и има такива, които са специфични за жените. Структурата на женските полови органи улеснява разпространението на инфекцията, така че жените са много по-склонни да получат инфекции на пикочно-половата система. Те са по-склонни да настинат, което води до компенсаторно повишено уриниране. Освен това, те изпитват такива симптоми поради бременност, различни гинекологични заболявания: маточни фиброми, пролапс, патологии на яйчниците.

Болка и често уриниране при мъжете

Мъжете са по-малко податливи на цистит от жените, но по-често страдат от уролитиаза. Типични заболявания, които причиняват болка и често уриниране при мъжете, са простатит и аденом. Освен неприятни симптоми и дискомфорт, тези патологии водят до сексуална дисфункция и безплодие. Заболяванията изискват своевременно лечение, в противен случай заболяването прогресира, влошавайки състоянието и причинявайки болка.

Диагностика често уриниране с болка

Диагностицирането на болката и честите позиви за уриниране започва с преглед на пациента, събиране на анамнеза. Важно е да се установи наличието на хронични заболявания, дали е имало операции, травми, наследствени патологии. Задължителни са лабораторните изследвания, използват се инструментални методи.

[ 20 ], [ 21 ]

Тестове

За лабораторни изследвания се вземат проби от урина и кръв - материали за анализ. Лабораторните методи включват:

• общ и биохимичен кръвен анализ;
• ензимен имуноанализ на кръвта (открива вещества с протеинов характер - бактерии, вируси и др.);
• намазка за микрофлора;
• общ анализ на урината;
• анализ на урината според Нечипоренко (определя броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 1 ml урина);
• посявка на урина за бактерии;
• полимеразна верижна реакция (ултрачувствителна диагностика на инфекции, точността на анализа е 90-95%).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика за често уриниране и болка е предназначена да изследва тазовите органи, за да се идентифицира патология и по-точно да се определи диагнозата. За това се използват ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс, рентгенография, включително контрастна, с използване на специални контрастни вещества за получаване на по-ясна картина на органа на изображението.

Диференциална диагноза

Задачата на диференциалната диагностика е да се постави точна диагноза със сходни симптоми на различни заболявания, които бяха разгледани по-горе. Така, при инфекции на пикочните пътища, левкоцитите се увеличават в урината, има протеин, еритроцитите показват камъни в бъбреците или пясък, повишената глюкоза в урината показва диабет, отклоненията в биохимичния кръвен тест показват бъбречна недостатъчност и др.

[ 26 ]

Лечение често уриниране с болка

Лечението на болката и честите позиви за уриниране зависи от диагнозата. Най-честата причина за подобни симптоми е инфекциозно възпаление на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит, простатит) и се елиминира с антибиотици, противовъзпалителни лекарства и имуностимулиращи средства. За пациенти с диабет е важно нормализирането на захарта и поддържането ѝ в това състояние. Съвременните методи за борба с аденома включват не само хирургическа интервенция, но и употребата на алфа-блокери, които отпускат гладката мускулатура на шийката на пикочния мехур и простатната жлеза. Този механизъм води до безпрепятствено преминаване на урината през простатната част на уретрата.

Лекарства

На фармацевтичния пазар има достатъчен брой различни лекарства за борба с описаните патологии. Всяка година се появяват нови лекарства, които са по-чувствителни към различни микроорганизми, причиняващи инфекция. Флуорохиноловите антибиотици са много ефективни за лечение на цистит: нитрофурантоин и ципрофлоксацин.

Фурадонин — активното вещество е нитрофурантоин, произвежда се под формата на таблетки и прахове. Използва се за лечение на пикочно-половата система. За деца дневната доза е 5-8 мг/кг и се разделя на 4 приема, за възрастни — 0,1-0,15 г. Възможни странични ефекти: гадене, повръщане, главоболие, астения, алергична реакция. Противопоказан за хора с бъбречна и сърдечна недостатъчност, с цироза на черния дроб, хроничен хепатит, бременни и кърмещи жени, деца под един месец.

Лечението на пиелонефрит се извършва с помощта на антибиотици, както и със следните лекарства: уросулфан, гросептол, бактрим, лидаприм.

Уросулфан е сулфонамидно лекарство в таблетки или прахове. Предписва се след определяне на чувствителността на микрофлората, причинила възпалението. На деца се предписва доза от 1-2,5 g в 5 приема, на възрастни - 0,5-1 g до 5 пъти дневно. Курсът на лечение е 2 седмици. Противопоказан е при свръхчувствителност към лекарството. Обикновено се понася добре от пациентите.

Следните алфа-блокери се използват за лечение на простатит при мъжете: алфузозин, теразозин, силодозин, доксазозин.

Алфузозин — блокира алфа1 рецепторите, разположени в сфинктера на пикочния мехур и уретрата. Форма на освобождаване — таблетки. Приема се три пъти дневно по 2,5 mg, за пациенти над 65 години 2 пъти: сутрин и вечер. Максималната дневна доза е 10 mg. Противопоказан при тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, повишена свръхчувствителност. Не се използва от жени. Предизвиква шум в ушите, сънливост, главоболие, сухота в устата, тахикардия.

За лечение на хламидия се използват лекарства, чиято активна съставка е азитромицин: азитрал, зитролид, сумизид, хемомицин; и доксициклин: вибрамицин, доксал, медомицин, аподокси.

Зитролид е антимикробно лекарство. Капсулите се поглъщат без да се дъвчат час преди или два часа след хранене, като се пият с много вода. Дневната доза от 1 g се приема наведнъж. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, повръщане, диария, нарушения на сърдечния ритъм, нарушения на съня. Противопоказан при чувствителност към лекарството, деца под 12 години, бременни и кърмещи жени.

Витамини

Едно от леченията за често уриниране и болка е укрепването на имунната система. За тази цел се предписват имунокорективни лекарства, съдържащи витамини B6 (пиридоксин), C (аскорбинова киселина), E (токофероли и токотриеноли). Човешката диета трябва да включва храни, съдържащи тези елементи. Така, най-много витамин B6 се съдържа в ядките, бобовите растения, рибата, черния дроб, сладките чушки, пилешкото месо. Следните храни са богати на витамин C: шипка, сладки чушки, морски зърнастец, касис, брюкселско зеле, киви, лимони и др. Витамин Е е най-важният компонент в човешкия живот, тъй като се бори със свободните радикали, предотвратявайки стареенето на клетките. Можете да попълните запасите от този витамин благодарение на растителното масло, особено зехтина, ядките, изварата, говеждото месо, елдата.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на често уриниране и болка играе важна роля, наред с медикаментозното лечение. Ако симптомите не са свързани с неоплазми, тогава успешно се прилага електрофореза с лекарства, UHF терапия, която е вид масаж на клетъчно ниво, подобряващ кръвообращението в тазовите органи. Хидротерапията с минерални води, които се пият, а също така се приемат в лечебни вани и душове, е много ефективна. Озокерит - планински восък се прилага в областта на кръста. Съществуват и различни други физикални процедури, които се използват според специфичните симптоми.

Народни средства

Традиционното лечение на често уриниране и болка включва използването на топли вани с добавяне на отвари от лечебни билки, различни компреси върху корема, диуретични и противовъзпалителни билки. При цистит, компрес от настърган пресен лук върху долната част на корема облекчава болката и паренето по време на уриниране. Увийте кашата в марля и я задръжте за няколко часа дневно. Препоръчително е да се изпива чаша вода с лъжица мед на гладно сутрин. Топлите вани с добавяне на отвари от различни противовъзпалителни билки са ефективни. Важно е да се отпуснете добре и да уринирате директно във водата. При уролитиаза, когато излиза камък, е необходимо да изпиете чаша горещо греяно вино и да вземете топла вана. Билколечението е ефективно в комбинация с други методи на традиционната медицина. За вътрешна употреба се използват настойки и отвари от противовъзпалителни, антимикробни, спазмолитични, диуретични билки. Те включват пол-пола, мечи уши, царевична коприна, хвощ, мечо грозде и брезови листа.

[ 27 ]

Хомеопатия

Хомеопатията заслужено се използва в комплекс от терапевтични и превантивни мерки за често уриниране и болка. Едно от тези средства са биологично активните добавки на базата на компоненти, които нормализират функциите на бъбреците и пикочния мехур, намалявайки вероятността от рецидив на заболяването. Така, хранителната добавка "Уропрофит" съдържа екстракти от мечо грозде, плодове от червена боровинка, хвощ. На възрастни се препоръчва прием по една капсула 2 пъти дневно в продължение на един месец. Противопоказан по време на бременност и кърмене, както и при свръхчувствителност към компонентите. Страничните ефекти могат да включват алергии.

Канефрон Н - билкови таблетки, съдържат биологично активни вещества с антибактериален характер. Приемат се цели с много вода. Дневната доза е 6 таблетки в 3 приема, започвайки от 12-годишна възраст. Противопоказан при пациенти с пептична язва, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Странични ефекти в редки случаи се проявяват като кожен обрив, сърбеж, неразположение, гадене.

Аденома-гран — хомеопатични гранули, предписвани при аденом на простатата от I-II степен. Приемайте по 5 броя под езика веднъж дневно до пълно разтваряне 20 минути преди или след хранене. Лечението трябва да се провежда в продължение на 2-2,5 месеца. Не са установени странични ефекти и противопоказания.

Арника-хийл - капки за лечение на възпаления с бактериален и вирусен произход, включително цистит, уретрит. Лекарството се препоръчва за възраст 18 и нагоре. Три пъти дневно по 10 капки под езика или във вода, като разтворът се задържа в устата за няколко секунди. Противопоказан по време на бременност, кърмене и за деца под 18 години. Алергични реакции са съобщавани рядко.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е необходимо при следните неоплазми: голям миомен възел, руптура или торзия на кисти на яйчниците, напреднал стадий III на аденом на простатата. В зависимост от показанията, това може да бъде или отворена операция, или по-малко инвазивна лапароскопия. Въпреки факта, че пиелонефритът често се лекува с консервативни методи, понякога се налага хирургическа интервенция (гноен пиелонефрит, карбункул, бъбречен абсцес и др.). В случай на уролитиаза често се налага прибягване до хирургическа интервенция.

Усложнения и последствия

Последиците от честото уриниране и болката могат да бъдат много тежки, ако патологията се пренебрегне или ако терапията е неправилна. Така усложненията при цистит се развиват в пиелонефрит, а двустранното възпаление на бъбреците представлява заплаха за човешкия живот. Последиците от гинекологичните заболявания включват кървене, тъканна некроза с усукване на маточната или яйчниковата педикула, което е изпълнено със сепсис. Аденомът на простатата е опасен, защото дългосрочното му протичане води до нарушаване на оттичането на урина, а това е реална заплаха за бъбреците. Простатитът е опасен поради възпаление на семенните мехурчета и туберкула, както и поради появата на аденом на простатата.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Предотвратяване

Честото уриниране и болката са много неприятни симптоми на опасни патологии, така че е по-добре да се вземат превантивни мерки, отколкото да се страда и да се подлага на продължително лечение. Такива мерки включват:

• поддържане на лична хигиена;
• пийте много течности;
• посещавайте тоалетната навреме (не задържайте въздуха, когато пикочният ви мехур е пълен);
• избягване на хипотермия;
• правилно хранене (изключване на пикантни, кисели, газирани напитки);
• навременно посещение при лекар.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Прогнозата на всяко от гореспоменатите заболявания зависи от тежестта на състоянието, имунитета на пациента и правилното лечение. Циститът, лекуван навреме, не причинява усложнения. Ако проблемът не се вземе сериозно, се засягат горните отдели на пикочната система, което представлява заплаха за живота. Аденомът на простатата не е опасен в началните етапи, но третият стадий може да завърши фатално.

[ 36 ]