Болка в колянната става

Колко е смешно в детството, когато коленете ти „хрущят“. Когато клякаш и чуеш „хрущянето“, ти се иска да го повториш отново и отново, за да удължиш момента на забавление. Възрастните са съвсем различно нещо. Те разбират, че ако има хрущяне, това означава, че скоро ще има болка в колянната става и няма абсолютно нищо смешно.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Какво може да причини болка в колянната става?

Колянната става, или просто коляното, няма много сложна структура. Ако не знаете нейните „компоненти“, можете да се изненадате много как и какво може да боли там, където се съединяват две кости. Нека видим какво може да причини болка в колянната става по време на нейното „употребяване“.

Колянната става е място, където костите са свързани, държани заедно от мускули, връзки и сухожилия. Ставата е разположена в ставна капсула, заобиколена от кръвоносни съдове, нервни плексуси и е „смазана“ със синовиална течност. Между костите, в точката на тяхното свързване, има междуставни хрущяли (менискуси), които осигуряват на ставата „свободно движение“.

Благодарение на гладката повърхност на менискуса и синовиалната течност, движенията на костите в ставата са омекотени до необходимата степен и са плавни и непрекъснати.

Както виждаме, болката в колянната става може да бъде причинена от неизправност на един или няколко „участници в процеса на движение“.

Причини за болка в коляното

С правилна „експлоатация“ на тялото си, можете да доживеете до дълбока старост без проблеми и болки в коленете. Но дори и най-внимателните и внимателни от нас не са имунизирани срещу неочаквани наранявания.

Има много причини, поради които може да възникне болка в колянната става. Ще ги изброим по ред на „популярност“.

Има много причини за болка в коляното, особено при бегачи. Етиологичните фактори включват сублуксация на пателата (по време на сгъване на коляното) по време на бягане; хондромалация на пателата (омекотяване на пателарния хрущял), която е най-често срещана сред младите бегачи; вътреставна патология като разкъсвания и торзии на менискуса (които обгръщат нормалните синовиални мембрани на коляното); възпаление на мастната подложка; възпаление на пателарните сухожилия; стрес фрактура на тибията; и аномалии на оста на долните крайници. Болката в коляното може да се разпространява от лумбалната част на гръбначния стълб или тазобедрената става или да е резултат от патология в стъпалото (напр. прекомерна пронация).

Травма

Най-често срещаното нараняване на колянната става. Хората удрят коленете си всеки ден и по няколко пъти на ден. Можете да получите натъртване по всяко време и на всяко място. Механичните увреждания при леки натъртвания са ограничени до меките тъкани. В този случай се появява натъртване (хематом) на коляното, болката е остра, тъпа и бързо преминава в началото. В тежки случаи може да се увреди и капачката на коляното, до нейното изместване. При такива натъртвания болката в колянната става е по-интензивна, появяват се зачервяване, подуване с повишаване на телесната температура.

Диагноза на синина

Натъртеното коляно трябва да се прегледа самостоятелно и да се определи тежестта на нараняването. Ако движенията не са ограничени по никакъв начин, има болка, но при движение и палпиране на коляното тя не променя характера си, тогава натъртването не е тежко и след ден-два можете да забравите за него.

Ако има силно подуване, болката в колянната става се увеличава рязко при движение, ставата е гореща на допир - свържете се с травматолог. В такива случаи няма да бъде

Не е необходимо да се прави рентгенова снимка на колянната става, за да се изключат сериозни увреждания.

Лечение на синини

Незначителните натъртвания не изискват специално лечение. Разтриваме натъртеното място, с раздразнение куцаме няколко минути, падайки върху контузения крак и след няколко минути забравяме за случилото се.

Ако ударът е бил със значителна сила, веднага след нараняването поставете студен компрес или лед върху нараненото коляно. Студът ще помогне за облекчаване на болката в колянната става. Ако по кожата има драскотини, третирайте ги с антисептици (йод, брилянтно зелено), можете да използвате антисептични спрейове. Раната може да прокърви малко. В този случай, след обработката ѝ, поставете не прекалено стегната превръзка, за предпочитане с лейкопласт.

Тези, които имат нисък праг на болката и трудно понасят дори минимална болка, трябва да вземат хапче от каквото и да е обезболяващо средство.

При тежки натъртвания, ако болката в колянната става не отшумява, най-добре е да се свържете с травматолог и да се подложите на диагностичен преглед, за да се изключат евентуални усложнения. Там ще бъде предписано и адекватно лечение.

Менископатия

Увреждането на менискуса се среща не само при професионални спортисти. В ежедневието подобни наранявания не са рядкост. Неуспешен клек, рязко движение, скок - могат да провокират увреждане на менискуса. Има хора, които принадлежат към „рисковата група“ с висока вероятност да получат менископатия. Те включват любители на екстремни спортове, хора, които преди това са страдали от възпаление на коляното, както и хора с наднормено тегло.

Диагностика на менископатия

Менискусът може да бъде увреден както напълно (сплесква се), така и частично (разкъсва се). И в двата случая, в момента на нараняване, се чува щракане и едва след това остра болка в колянната става. Болката е толкова остра, че кракът губи подвижност за известно време. Именно „щракането“ показва увреждане на менискуса, то е първият и косвен признак при поставяне на първична диагноза. Непременно кажете на лекаря за щракането в коляното, само това ще бъде достатъчно, за да се постави правилната диагноза.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) ще позволи по-точна диагностика. Рентгеновите лъчи и ултразвукът не могат да дадат ясна картина на състоянието на менискуса, но резултатите от магнитно-резонансната терапия позволяват да се видят всички увреждания в най-малките нюанси, което от своя страна води до правилния избор на лечебни процедури.

[ 4 ], [ 5 ]

Лечение на менископатия

Ако травмата на менискуса не се лекува, тогава, разбира се, болката в колянната става ще отшуми след 2-3 седмици, подуването ще спадне и кракът ще се движи както преди. Но пълно възстановяване няма да настъпи. Болката периодично ще се връща при всяко движение и процесът на възстановяване в крайна сметка може да се проточи с години. Освен това е необходимо не само да се знае, че менискусът е бил увреден, но и какъв вид увреждане е станало.

Както показва практиката, най-честото увреждане на менискуса е неговото разкъсване или прищипване. Пълното разкъсване се случва изключително рядко и има много сложни симптоми, предполагащи хирургическа интервенция, последвана от терапевтичен период на възстановяване. Болката в колянната става ще бъде остра и няма да изчезне в продължение на няколко часа и в двата случая.

Първото нещо, което пациент с менископатия трябва да направи, е да освободи менискуса от „клещите“. В момента на нараняване менискусът е притиснат между костите. Без освобождаването му е невъзможно да се продължи лечението. Опитен травматолог (ортопед или мануален терапевт) ще „освободи“ менискуса от плен, като проведе няколко сеанса мануални процедури.

След възстановяване на менискуса се предписва физиотерапия и рехабилитационно лечение: масаж, лазерни процедури с хидрокортизон, терапевтична физкултура, магнитотерапия.

Лекарствената терапия се предписва в зависимост от тежестта, сложността и пренебрегването на процеса. Предписват се противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства.

Разкъсване на връзките

Болка в колянната става с невероятна сила може да бъде причинена от травма, която води до разкъсване на връзки. Рядко кое нараняване може да се случи без болка. Но има поносима болка и има непоносима. Така че, при разкъсване на връзки болката е непоносима.

Има много причини за разкъсване на връзките на коляното, от автомобилни катастрофи до неуспешен скок от пън на дърво близо до къщата.

Диагностика на руптура на връзките

Симптомите на разкъсване на връзките включват силна болка, подуване и неестествено положение на коляното. Неестественото положение е това, което веднага привлича вниманието; то ще помогне да се постави предварителна диагноза „на око“. Потвърждение на диагнозата може да се получи чрез рентгеново изследване, магнитно-резонансна томография или компютърна томография на колянната става.

[ 6 ], [ 7 ]

Лечение на руптура на връзките

В първите минути след нараняването е необходимо да се постави шина, за да се осигури неподвижност на ставата. Няма да е възможно напълно да се облекчи болката в колянната става, но тя може да се намали чрез прилагане на леден компрес.

Ако се диагностицира навяхване, обездвижването на коляното ще бъде достатъчно. Ако връзките са разкъсани, операцията е неизбежна. Връзките трябва да бъдат фиксирани, тъй като не са способни на самовъзстановяване.

Бурсит

Натрупването на течност в ставната капсула води до увеличаване на размера на ставата, болезнените усещания се разпространяват в близките области, чак до стъпалото. Има остра и хронична форма.

Остра форма – постоянна остра болка в колянната става, зачервяване на кожата с ограничена подвижност на ставата. Натрупаната течност се палпира лесно под кожата, туморът има ясни контури.

При хроничен бурсит, освен всичко останало, се наблюдава и деформация на коляното поради уплътняването на ставната капсула.

[ 8 ], [ 9 ]

Причини за бурсит

• чести травми на коляното;
• инфекциозни заболявания;
• прекомерен стрес по време на спортни дейности;
• неправилно разпределение на теглото при повдигане на тежки предмети.

[ 10 ], [ 11 ]

Диагноза на бурсит

Възможно е да се определи какъв вид заболяване е сполетяло колянната става, в случай на бурсит, чрез клиничен преглед. Опитен лекар, с бърз преглед, ще постави правилната диагноза. Рентгенова снимка ще помогне за потвърждаване на диагнозата, на която течността, натрупана в периартикуларното пространство, ще бъде ясно видима.

[ 12 ]

Лечение на бурсит

При остър бурсит е необходимо да се осигури покой и пълна неподвижност на ставата, да се предпишат противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Лекарствата се прилагат директно в ставата под формата на инжекции. След като болката в колянната става е напълно облекчена и възпалителният процес е отстранен, се посочват терапевтични упражнения, позволяващи разглобяването на увредената става и възстановяването ѝ в работоспособно състояние.

При хроничен бурсит основната задача е да се отстрани течността от ставната капсула, след което е необходимо да се приложи компресивна превръзка. Ако течността се натрупва постоянно, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, като се разреже стената на ставната капсула. Изпомпаната течност се изследва за микрофлора и при необходимост се предписва антибактериална терапия.

Артрит

Артритът, по своите проявления, е подобен на бурсит, но има по-дълбока лезия и обхваща изцяло цялата става. Възпалението обхваща връзките, мускулите и сухожилията. В ставната капсула се натрупва течност. Болката в колянната става и сковаността при движението ѝ, заедно с подуването, нарушават подвижността и могат да доведат до пълно обездвижване на крайника.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Причини за артрит

През последните години медицинските учени все по-често наричат наследствената предразположеност основна причина за артрит, която преди това се е смятала за последна сред всички възможни причини. Честите травми, инфекциите, проникващи в колянната става, заседналият начин на живот и неправилното хранене с преобладаване на мазни и въглехидратни храни - всичко това може да доведе до развитие на артрит. Артритът може да бъде и следствие от професионална дейност, по време на която ставите изпитват постоянен натиск.

[ 17 ]

Диагностика на артрит

Ясен признак на артрит е специфична деформация на ставата. В допълнение към деформацията на ставата, е необходимо да се интервюира пациентът, като се установи какъв е вид болка в колянната става, колко време са започнали да се появяват симптомите, какво лечение е проведено самостоятелно. Деформираната става и увредените съседни тъкани са ясно видими на рентгеновата снимка.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Лечение на артрит

Процесът на лечение на артрит е дълъг и се състои от цял набор от мерки:

• общо противовъзпалително лечение;
• вътреставни инжекции;
• физиотерапия (електрофореза, лазерна терапия);
• терапевтични упражнения;
• хирургическа интервенция (в тежки случаи е показана хирургическа интервенция).

Какво да правите, ако имате болка в коляното?

Колянните стави издържат на големи натоварвания през деня, а в продължение на много години те преминават през „тест за здравина“ и имат право понякога да ви напомнят за себе си. Ако се появи болка в колянната става, не я игнорирайте, не я търпете, но и не бързайте да си поставяте диагноза. Дори опитни специалисти понякога не са в състояние да определят точната причина за болката без допълнителни методи на изследване. Само тясното сътрудничество между пациента и лекаря може да даде бързи резултати при идентифициране и лечение на всяко заболяване.