Хапчета за аритмия

Аритмията се счита за едно от най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система. Днес можете да намерите огромен брой различни лекарства за това заболяване, по-специално таблетки, но поотделно те не носят очаквания ефект.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания хапчета за аритмия

Хапчетата против аритмия могат да бъдат предписани само от кардиолог, след като пациентът е преминал пълен преглед. Това заболяване се лекува предимно с популярни медикаменти, въпреки че терапията трябва да включва и специална диета. В някои случаи лечението с хапчета помага за пълното премахване на аритмията, но най-често те са само подготвителен етап за по-сериозни методи на терапия.

В какви случаи лекар може да предпише хапчета? Ако пациентът има следните симптоми:

1. Усещане за трептене на сърцето в гърдите без конкретна причина.
2. Болка и учестен пулс могат да се появяват периодично.
3. В някои случаи сърдечната честота може да е забавена.
4. Болка в областта на гръдния кош.
5. Умора, задух.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Антиаритмичните лекарства могат да бъдат разделени на четири основни групи:

1. Бета-блокер
2. Блокер на калциевите канали: предотвратява навлизането на калциеви йони в клетката.
3. Блокер на калиевите канали.
4. Блокер на натриевите канали.

Най-често използваните таблетки за аритмия са:

1. Конкор.
2. Анаприлин.
3. Егилок.
4. Метопролол.
5. Бизопролол.
6. Верапамин.
7. Амлодипин.
8. Амлодак.
9. Амиодарон.
10. Кордарон.
11. Ксикаин.
12. Мексилетин.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Конкор

Таблетки, съдържащи активното вещество бизопролол гемифумаг. Лекарството често се използва не само за лечение на аритмия, но и като терапия за стабилна ангина, артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.

Приемайте по една таблетка веднъж дневно с достатъчно количество течност. Може да се приема както на гладно, така и след хранене. Като правило, терапията е доста продължителна.

Пациенти с остра сърдечна недостатъчност, синоатриален блок, брадикардия, ниско кръвно налягане, бронхиална астма, болест на Рейно, феохромоцитом, метаболитна ацидоза и непоносимост към бизопролол хемифумаг са забранени да приемат таблетки Concor. Те са противопоказани и за лица под осемнадесетгодишна възраст.

Доста често, след прием на Concor, пациентите изпитват следните симптоми: замаяност, брадикардия, главоболие, изтръпване на крайниците, загуба на съзнание, нарушения на съня, депресия, повръщане, гадене, диария, мускулни крампи, астения, алергии.

[ 11 ], [ 12 ]

Анаприлин

Популярен антиаритмичен неселективен бета-блокер, който има антиангинозни, антихипертензивни, антиаритмични ефекти. Лекарството съдържа пропранолол. Дозировката се предписва от лекуващия лекар индивидуално, въз основа на тежестта на заболяването и състоянието на пациента. Но единичната доза не трябва да надвишава 80 mg от лекарството. Много е важно приемът да се раздели на два или три пъти дневно.

Пациенти със синоатриален блок, AV блок от втора и трета степен, брадикардия, хронична сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок и непоносимост към пропранолол са забранени да приемат таблетките.

При някои пациенти приемът на Анаприлин е съпроводен с появата на следните симптоми: слабост, умора, безсъние, нервност, депресия, сухота в очите, повръщане, диария, промени във вкуса, бронхоспазми, тромбоцитопения, алергии.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Егилок

Популярни таблетки за аритмия, които съдържат активното вещество метопролол тартарат.

Приемайте по време на или след хранене. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи, за да се приеме половината от дозата. Дозировката се избира индивидуално от лекуващия лекар, за да се избегне възможността пациентът да развие брадикардия. Не приемайте повече от максималната дневна доза (200 mg).

Пациенти с кардиогенен шок, синоатриален блок, бронхиална астма, брадикардия, феохромоцитом, непоносимост към метопролол са забранени да приемат лекарството. Няма клинични данни за ефекта на лекарството върху пациенти под 18-годишна възраст.

Като правило, таблетките Егилок се понасят от пациентите доста добре. Неприятните симптоми от приема им се изразяват изключително рядко. Понякога пациентите изпитват силна умора, брадикардия, парестезия, тревожност, задух, гадене, алергии, намалено сексуално желание, артралгия.

[ 17 ]

Метопролол

Популярен бета-блокер, който съдържа активното вещество метопролол тартарат. Предписва се за лечение на аритмия, коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, хипертиреоидизъм и за профилактика на мигрена.

Таблетките Метопролол се приемат по време на или след хранене. Препоръчително е лекарството да се измие с достатъчно количество вода. Първоначално на пациентите се предписват 1-2 таблетки два пъти дневно, ако няма терапевтичен ефект, дозата се увеличава. Не превишавайте установената максимална дневна доза (200 mg).

Пациенти с кардиогенен шок, брадикардия, синдром на слабия синусов възел, сърдечна недостатъчност, ангина на Принцметал, артериална хипертония, непоносимост към метопролол са забранени да приемат таблетките. Те са противопоказани и за пациенти под 18 години и кърмещи жени.

Появата на неприятни симптоми по време на приема на Метопролол е свързана с индивидуалната чувствителност на всеки пациент. Понякога могат да се появят: шум в ушите, зрителни нарушения, слабост, депресия, нарушено внимание, конюнктивит, повръщане, коремна болка, главоболие, алергии.

Бизопролол

Популярно антиаритмично лекарство, което съдържа бизопролол фумарат. Използва се и за лечение на ангина, особено по време на пристъпи.

Началната доза Бизопролол е 5 mg на 24 часа. Таблетката трябва да се приема преди закуска с достатъчно количество течност. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да увеличи дневната доза до 10 mg.

Пациенти с кардиогенен шок, колапс, белодробен оток, хронична сърдечна недостатъчност, синоатриален блок, брадикардия, ангина на Принцметал, кардиомегалия, бронхиална астма, метаболитна ацидоза и непоносимост към бизопролол са забранени да приемат таблетките.

Доста често след прием на Бизопролол, пациентите изпитват диария, главоболие, безсъние, депресия, слабост и умора, конюнктивит, болка в гърдите, чернодробна и бъбречна дисфункция, хипергликемия, алергии, фетална брадикардия, забавяне на растежа на плода и повишено изпотяване.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Верапамил

Популярен блокер на калциевите канали, който съдържа активното вещество верапамин хидрохлорид. Има антихипертензивно, антиаритмично и антиангинозно действие. Намалява кислородната нужда на миокарда.

Дозировката и продължителността на лечението се предписват индивидуално от лекуващия лекар. Лекарството често се използва като превантивна мярка срещу аритмия и ангина. В този случай на пациентите се предписват 80 mg от лекарството три пъти дневно.

Пациенти с кардиогенен шок, брадикардия, синдром на болния синус, синдром на Моргани-Адамс-Стокс, синдром на Волф-Паркинсон-Уайт, сърдечна недостатъчност и непоносимост към верапамин са забранени от приема на лекарството. Съвсем рядко пациентите могат да изпитат следните неприятни симптоми след прием на таблетки Верапамил: главоболие, замаяност, повръщане, гадене, зачервяване на лицето, брадикардия, запек, алергии, периферни отоци.

Амлодипин

Популярно лекарство от групата на блокерите на калциевите канали. Активната съставка е амлодипин под формата на безилат, който е 10 mg в една таблетка.

Приема се на гладно или след хранене. Първоначалната доза е 5 mg от лекарството на всеки 24 часа. В продължение на седем до четиринадесет дни дозата постепенно се увеличава до 10 mg на ден. Не превишавайте максималната дневна доза (10 mg).

Пациенти с колапс, брадикардия, нестабилна ангина, артериална хипертония и непоносимост към амлодипин са противопоказани да приемат лекарството. Това лекарство е забранено и за пациенти под 18 години и бременни жени.

Доста често, след прием на лекарството, пациентите изпитват странични ефекти: замаяност, учестен пулс, главоболие, подуване, коремна болка, гадене, тахикардия, полакиурия, артралгия, ксеродермия, алергии, конюнктивит.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Амлодак

Лекарство от групата на селективните блокери на калциевите канали. Съставът на таблетките Амлодак може да съдържа вещество, производно на дихидропиридин.

В началните етапи на терапията лекуващият лекар обикновено предписва минимална доза от 5 mg веднъж дневно. В рамките на една седмица дозата се увеличава до 10 mg дневно. Не превишавайте максимално възможната дневна доза от 10 mg.

Пациенти с непоносимост към дихидропиридин и добре дефинирана артериална хипертония не трябва да приемат таблетки Амлодак. Не е установено дали лекарството е безопасно за прием по време на бременност и кърмене.

При някои пациенти приемът на лекарството може да доведе до следните странични ефекти: главоболие, периферни отоци, сънливост, прекомерна умора, аритмия, задух, кожна хиперемия, парестезия, алергии, болка в крайниците.

[ 27 ]

Амиодарон

Популярно антиаритмично лекарство, което съдържа активното вещество амиодарон хидрохлорид. Лекарството е инхибитор на реполяризацията. Също така има изразен коронарен вазодилататорен, антиангинален и тиреотропен ефект.

Като правило се предписва за лечение на тежка камерна аритмия, както и на надкамерно и предсърдно мъждене. Дозата и продължителността на лечението се определят и коригират (ако е необходимо) от специалист. Таблетките се приемат преди или след хранене, измити с достатъчно голямо количество течност.

Таблетките амиодарон имат много противопоказания, които трябва да бъдат внимателно проучени преди прием на лекарството. Пациенти със синдром на болния синус, атриовентрикуларен блок, артериална хипертония, хипер- и хипотиреоидизъм, хипокалиемия, хипомагнезиемия, интерстициални белодробни заболявания, непоносимост към амиодарон, лактоза или йод са напълно забранени да приемат лекарството. Също така не може да се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст. Бременни жени не трябва да го приемат, тъй като лекарството съдържа йод.

При пациенти, приемащи Амиодарон, често се наблюдават странични ефекти: умерена брадикардия, повръщане, нарушения на вкуса, остър токсичен хепатит, пневмонит, остър респираторен синдром с фатален изход, фоточувствителност, тремор, алергия.

[ 28 ], [ 29 ]

Кордарон

Съставът на лекарството с антиаритмично действие е активното вещество амиодарон хидрохлорид. Лекарството се приема само по лекарско предписание от специалист. В този случай дозировката и продължителността на терапията са индивидуални. Има натоварваща и поддържаща доза. Не превишавайте максимално възможната дневна доза от 400 mg.

Пациенти с хипомагнезиемия, хипокалиемия, синусова брадикардия, дисфункция на щитовидната жлеза, интерстициални белодробни заболявания, йодна непоносимост, амиодарон или лактозна непоносимост са забранени от употребата на лекарството. Също така не трябва да се приема от пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене.

Много често пациентите, приемащи таблетки Cordarone за аритмия, могат да изпитат следните странични ефекти: брадикардия, дисгеузия, повръщане, хронично чернодробно заболяване (понякога фатално), бронхоспазъм, хипотиреоидизъм, фоточувствителност, епидидимит, оток на Куинке.

Мексилетин

По своята химическа структура това лекарство е подобно на лидокаин по своите фармакологични характеристики. То е популярно антиаритмично лекарство, което е включено в клас IB. Използва се за лечение на различни нарушения на сърдечния ритъм.

В началото лекарството се използва под формата на инжекции. След постигане на необходимия терапевтичен ефект се преминава към таблетки Мексилетин. Те се поглъщат цели, измити с достатъчно количество вода. В началото се приемат две таблетки (400 mg) веднъж на всеки шест до осем часа, след като състоянието на пациента се подобри, дозата се намалява до една таблетка на всеки шест до осем часа.

Пациенти със слабост на синусовия възел, брадикардия, хипотония, сърдечна недостатъчност, чернодробна или бъбречна недостатъчност, непоносимост към мексилетин не трябва да приемат таблетки. Не се предписва на бременни и кърмещи жени.

При продължителна употреба на мексилетин, някои пациенти изпитват промени във вкусовите усещания, нистагъм, повръщане, нарушения на зрителната острота, атаксия, парестезия, тремор, объркване, сънливост и алергии.

Хапчета за предсърдно мъждене

Едно от популярните лекарства за лечение на предсърдно мъждене са таблетките Хинидин. Те имат добре изразен антиаритмичен ефект.

За лечение на възрастни пациенти първоначално се предписва минималната доза (не повече от 0,3 g). Това ще помогне да се определи колко чувствителен е организмът на пациента към веществото хинидин. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,4 g веднъж на всеки шест часа. Ако терапевтичният ефект не се постигне, се добавят 0,2 g от лекарството на всеки 60 минути, докато пароксизмът спре.

За лечение на чести пристъпи на камерна аритмия е необходимо да се приемат таблетки Хинидин по 0,4 g на всеки три часа.

Пациенти с тромбоцитопенична пурпура, свръхчувствителност, гликозидна интоксикация, кардиогенен шок, миастения не трябва да приемат хинидин. Бременни и кърмещи жени трябва да го използват с изключително внимание.

Следните симптоми могат да се появят при прием на лекарството: главоболие, шум в ушите, замаяност, хемолитична анемия, лош апетит, повръщане, запек, диария, синусова брадикардия, хинидинов шок, алергия.

Таблетки за синусова аритмия

Синусовата аритмия е заболяване, което почти винаги протича асимптоматично. Ако този вид аритмия не се комбинира с друг, по-сериозен вид ритъмно нарушение, тогава не се изисква лечение. В някои случаи кардиолог може да предпише терапия, базирана на прием на успокоителни. Като правило, таблетките за синусова аритмия са лекарства на базата на билкови екстракти.

Ако ваготонията е тежка, пациентът може да приема атропин сулфат. Стандартната доза е 300 mg на всеки четири до шест часа. Ако пациентът страда от глаукома и обструктивни заболявания на стомашно-чревния тракт, атропин сулфатът е противопоказан. По време на лечението могат да се появят следните странични ефекти: усещане за сухота в устата, мидриаза, учестен пулс, затруднено уриниране, атоничен запек, световъртеж, главоболие. Хапчета за високо кръвно налягане при аритмия

Ако аритмията на пациента е съпроводена с високо кръвно налягане, могат да се развият усложнения под формата на миокардна исхемия, отрицателни неврологични. Много е важно да се намали кръвното налягане по време на аритмия. За това се използват следните таблетки:

1. Хидрохлоротиазид - всяка таблетка съдържа 25 mg хидрохлоротиазид. Приемайте по една или две таблетки веднъж на всеки 24 часа. Пациенти с артериална хипертония, оточен синдром, глаукома, безвкусен диабет са забранени от прием. Таблетките могат да нарушат електролитния баланс, да доведат до главоболие, сънливост, световъртеж, парестезия и алергии.
2. Индапамид е популярен диуретик. Най-добре е да се приема сутрин на гладно с достатъчно количество течност. Не превишавайте максималната доза - 1 таблетка на 24 часа. Да не се приема при пациенти с галактоземия, бъбречна недостатъчност, хипокалиемия, енцефалопатия, лактозна непоносимост, по време на бременност. Приемът му може да причини гадене, главоболие, никтурия, фарингит, анорексия, загуба на апетит, алергии.

Фармакодинамика

Нека разгледаме фармакодинамиката и фармакокинетиката на таблетките за аритмия, използвайки като пример популярното лекарство "Concor".

Той е селективен бета1-адреноблокер. Има мембраностабилизиращ ефект и отрицателен инотропен ефект. След прием на таблетки Конкор, те спомагат за намаляване на сърдечната честота, намаляване на ударния обем и намаляване на фракцията на изтласкване на лявата камера. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава три до четири часа след приема.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Фармакокинетика

Веднага след приложение, бизопрололът, който е част от Concor, се абсорбира напълно (90%) от стомаха. 30% от веществото се свързва с плазмените протеини. Метаболитите се екскретират през бъбреците. 50% от бизопролола се екскретира непроменен през бъбреците. Останалите 50% се метаболизират в черния дроб.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Употреба хапчета за аритмия по време на бременност

Антиаритмичните таблетки се използват изключително рядко за лечение на бременни жени и само под внимателното наблюдение на лекуващия акушер-гинеколог. Ако лекарството съдържа йод, употребата му по време на бременност е напълно забранена, тъй като може да навреди на развитието на плода. При употреба на антиаритмични таблетки е необходимо постоянно да се следи кръвният поток в плацентата. Ако се забележи отрицателен ефект върху плода, трябва да се използват алтернативни терапевтични мерки.

Противопоказания

1. Сърдечна недостатъчност (остра).
2. Кардиогенен шок.
3. Стадий на декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност.
4. Синоатриален блок.
5. Ниско кръвно налягане.
6. Брадикардия.
7. Бронхиална астма (тежка).
8. Феохромоцитом.
9. Пациенти под 18-годишна възраст.
10. Метаболитна ацидоза.
11. Нетолерантност към компонентите.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Странични ефекти хапчета за аритмия

1. Брадикардия.
2. Конюнктивит.
3. Главоболие и световъртеж.
4. Изтръпване на крайниците.
5. Понижаване на кръвното налягане.
6. Бронхоспазми.
7. Алопеция.
8. Алергия.
9. Астения.
10. Мускулни крампи.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Свръх доза

Най-често, при предозиране с антиаритмични хапчета, пациентите изпитват следните симптоми: брадикардия, повишено кръвно налягане, бронхоспазми, остра сърдечна недостатъчност, хипогликемия. За лечение е необходимо незабавно да се спре приема на лекарството и да се започне специална терапия (предписана от специалист).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Взаимодействия с други лекарства

Поносимостта и ефективността на хапчетата за аритмия могат да бъдат повлияни от други лекарства. Сред най-популярните непрепоръчителни комбинации са:

1. Аритмичните лекарства, принадлежащи към клас I (дизопирамид, хинидин, флекаинид, пропафенон), могат да влошат сърдечната функция.
2. Дилтиазем, едновременно приеман с Конкор, може да доведе до влошаване на AV проводимостта.
3. Заедно с МАО-инхибитори, хипотензивният ефект на блокерите може да се засили.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Условия за съхранение

Много е важно таблетките против аритмия да се съхраняват на място, недостъпно за малки деца, при температура не по-висока от +30 градуса.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Срок на годност

Срокът на годност обикновено е до пет години.

[ 67 ], [ 68 ]