Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Алкохолна фиброза на черния дроб
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Алкохолната чернодробна фиброза се развива при 10% от пациентите с хроничен алкохолизъм. Основният патогенетичен фактор на алкохолната чернодробна фиброза е способността на етанола да стимулира пролиферацията на съединителната тъкан. Характерен хистологичен признак е повишената пролиферация на фиброзна тъкан около централните вени на чернодробните лобули (перивенуларна фиброза). Много пациенти развиват и перицелуларна фиброза - разпространението на нишки на съединителната тъкан от централната зона на чернодробния лобули под формата на мрежа в паренхима по синусоидите и чернодробните греди.
Характерни клинични и лабораторни прояви на алкохолна чернодробна фиброза:
- субективни симптоми - обща слабост, диспептични симптоми (слаб апетит, периодично гадене, оригване, горчивина в устата), болка в десния хипохондриум - умерена, но продължителна;
- лека до умерена хепатомегалия;
- резултатите от чернодробните функционални тестове са непроменени или се променят леко - серумната активност на аминотрансферазите и γ-глутамил транспептидазата е повишена;
- характеризира се с повишаване на съдържанието на пролин и хидроксипролин в кръвта - маркери за интензивно образуване на фиброза, както и с повишаване на екскрецията на хидроксипролин с урината.
Надеждна диагноза алкохолна чернодробна фиброза може да се постави само чрез хистологично изследване на чернодробни биопсии. Особено характерно е съчетанието на центрилобуларна перивенуларна фиброза с мастна чернодробна дегенерация. В по-късна фаза се появява перицелуларна фиброза - разпространение на фиброзата от центрилобуларната зона в паренхима по протежение на синусоидите и хепатоцитите.
Алкохолната чернодробна фиброза може да се счита за предшественик на чернодробна цироза. При продължителна консумация на алкохол, фиброзата се трансформира в чернодробна цироза.
[ Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?