Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Алергично заболяване на червата при деца
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Ранното изкуствено хранене с въвеждането на чужди протеини (краве, соево) може да доведе до развитие на хранителни алергии при деца, особено при тези, които са изложени на риск от алергични заболявания. Алергичните причини за синдрома на малабсорбция включват алергичен ентероколит и ентеропатия.
Код по МКБ-10
K52.9. Неинфекциозен гастроентерит и колит, неуточнени.
Патогенеза
Заболяването се основава на реакция на свръхчувствителност от забавен тип (IgE-независима). Предполага се, че значителна роля играе дефицитът на регулаторни Т-клетки с нарушено формиране на толерантни реакции. Повишената пропускливост на чревната стена при алергичен ентерит води до контакт на алергени (включително с бактериален произход) с имунокомпетентни клетки на lamina propria на лигавицата, което провокира образуването на поливалентна сенсибилизация.
Алергичният ентероколит се проявява през първия месец от живота под формата на синдром на регургитация, диария, типична кръв в изпражненията и намаляване на темпа на физическо развитие. Възможни са кожни и респираторни симптоми на алергия. Тежестта на диарията при алергичен ентероколит рядко води до развитие на типичен синдром на малабсорбция.
Алергичната ентеропатия, причинена от хранителна сенсибилизация, се среща рядко, по-типична е за деца над 4 месеца и е съпроводена с персистираща диария, недохранване и повръщане. Както при алергичния ентероколит, причинителите на алергените са млечни и соеви протеини. Хистологичното изследване разкрива атрофия на въси, инфилтрация на собствената пластинка на лигавицата от еозинофили и увеличаване на броя на интерепителните лимфоцити.
Какво те притеснява?
Диагностика
В диагностиката е важно да се проучи анамнезата. Скарификационните тестове имат по-голяма диагностична стойност при отрицателни резултати (те изключват тази диагноза). При IgE-медиирани реакции е информативно да се определи титърът на специфични IgE в кръвта: високото им съдържание изисква назначаване на елиминационна диета. Възможността за IgE-независими реакции при ентерит и колит изисква комбинация от горните тестове с тестове, които позволяват диагностициране на свръхчувствителност от забавен тип.
[ Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Лечение
Лечението е елиминационна диета. В случай на алергия към протеини на краве мляко е рационално да се предписват смеси на базата на висококачествен протеинов хидролизат, но това не гарантира срещу персистиране на алергични реакции, свързани с остатъчна антигенна активност. В този случай е показано хранене на базата на аминокиселини. Предвид сложността на патогенезата на заболяването, не се препоръчва предписването на продукти на базата на други чужди протеини, включително соя.