Ваксинация срещу тетанус по време на бременност

Ваксинацията срещу тетанус е разрешена по време на бременност, но само между 27-36 гестационна седмица (т.е. в 3-тия триместър).

Можете ли да си направите ваксина срещу тетанус, докато сте бременна?

Ваксинацията срещу тетанус е разрешена по време на бременност, тъй като не са установени отрицателни ефекти от тази ваксина върху бебето. Предпазната мярка, препоръчана от CDC, е тази ваксинация да се отложи до след първия триместър.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания

Тетаничният токсоид е показан за приложение при бременни жени, които не са били ваксинирани преди това или ако се нуждаят от бустерна инжекция.

Ваксинацията срещу тетанус и дифтерия по време на бременност се извършва с помощта на ADS-анатоксин - това са единствените имунобиологични препарати, които е разрешено рутинно да се прилагат на бременни жени, които не са били ваксинирани преди това. Ако жената е била ваксинирана, но преди повече от 10 години, тя трябва да се подложи на процедура за реваксинация. Препоръчително е такава ваксинация да се извърши през втория триместър на бременността.

Ваксинациите срещу тетанус не са разрешени в ранните етапи.

Ваксинация срещу тетанус при планиране на бременност

Ако е време за следващата ваксинация или предишната е била пропусната, трябва да се ваксинирате срещу тетанус на етапа на планиране на бременността. Рутинните ваксинации срещу тетанус се правят на всеки 10 години до 60-годишна възраст, като първата се прави на 16-годишна възраст.

Противопоказания

Ваксинацията срещу тетанус не трябва да се прилага заедно с други ваксинации, но понякога, ако има жизненоважни показания, е разрешено да се извърши. Най-често противопоказанията за тази процедура са:

• изразени многофакторни алергични реакции или съществуваща предразположеност към тях;
• предишна алергия към ваксината срещу тетанус или непоносимост към някой от нейните компоненти (тетаничен таксоид, както и тиомерсал, алуминиев хидроксид и формалин);
• инфекции в остра форма (или хронични, но рязко влошени или декомпенсирани) - това се отнася особено за чернодробни и бъбречни заболявания.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Усложнения след ваксинация

Усложненията след ваксинация срещу тетанус по време на бременност обикновено са резултат от многокомпонентни ваксинации.

Честите системни прояви включват остра алергия (може да доведе до анафилаксия или ларингоспазъм), висока температура и обща слабост.

Забавените симптоми включват: кожен обрив, подобен на уртикария, причиняващ общ или локален сърбеж или подуване, а също и дерматит. Поради понижен имунитет, на мястото на ваксинация може да се развие флегмон или абсцес (раната външно изглежда напълно заздравяла), може да се развие токсична епидермална некролиза или регионален лимфаденит - аксиларните лимфни възли се възпаляват, възниква сепсис. Също така, постваксиларен артрит, който е съпроводен с подуване и силна болка, а също и серумна болест. Астматичен пристъп известно време след ваксината или поява на астма 2-4 седмици след процедурата; може да се появи и хипервентилация на белите дробове.

Фаталните изходи се считат за редки изключения, като се наблюдават 4 такива случая от 10 милиона ваксини.

Нарушения на нервната система: възпаление на нервите или коренчетата (полиневрит или радикулит), краткотрайна парализа или пареза (предимно едностранна, при която е налице пълна или частична загуба на говор), обикновено от страната, където е поставена ваксинацията. Освен това могат да се появят спастични контракции на периферните мускули в крайниците, причиняващи болка с различна продължителност и интензивност. Може да се развие остър напречен миелит и енцефаломиелит, причиняващи силно главоболие.

Сърдечно-съдова система: учестен пулс – аритмия или тахикардия, както и пристъп на ангина пекторис (най-тежката реакция е миокарден инфаркт).

Храносмилателна система: повишено слюноотделяне, повръщане с гадене, диария, подуване на корема с поява на спазматична болка.

Урогенитална система: ако се развие шок, може да се появи краткотрайна задръжка на урина.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]