Прогестерон при бременност

По време на бременност прогестеронът се произвежда от организма в доста големи количества, като се увеличава геометрично през всички месеци на раждане на бебето и рязко намалява само през последната седмица преди раждането.

Прогестеронът е един от основните женски хормони, който се синтезира от яйчниците и надбъбречната кора с участието на лутеотропен хормон.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Прогестерон при планиране на бременност

Без прогестерон бременността е невъзможна: той не само осигурява самия процес на имплантация, но също така участва в растежа и формирането на плода и поддържа бременността. Ниските нива на този хормон могат да доведат до недоразвитие на ембриона и спонтанен спонтанен аборт.

Прогестеронът се синтезира в женското тяло през целия менструален цикъл: по време на овулация в яйчниците се образуват жълти тела, които започват интензивно да произвеждат необходимия хормон. Защо?

Прогестеронът участва активно в процеса на имплантация, позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стените на матката, а също така контролира интензивността на маточните контракции, предотвратявайки възможността за спонтанен аборт.

Нивата на прогестерон обикновено се повишават по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл, което създава благоприятни условия и подготвя почвата за развитието на ембриона и нормалното протичане на бременността.

Освен това, прогестеронът изпълнява и други функции в организма: предотвратява образуването на фиброзни кистозни образувания, насърчава използването на мастни тъкани за освобождаване на допълнителна енергия и стабилизира нивата на глюкозата и вискозитета на кръвта.

Прогестеронът е важен елемент от репродуктивното здраве на жената, както по време на периода на планиране, бременността, така и през целия ѝ живот.

Как прогестеронът влияе на бременността?

Прогестеронът поддържа бременността през цялата ѝ продължителност. Той насърчава прехода на ендометриума в състояние на децидуална тъкан, която има способността да прикрепи ембрион към себе си и да осигури пълноценното му развитие. Прогестеронът контролира тонуса на маточните стени и също така укрепва мускулите на шийката на матката, което значително намалява риска от спонтанен аборт.

Намаляването на количеството прогестерон по време на бременност води до необратими последици - прекъсване на бременността. Смята се, че съдържанието на прогестерон в кръвта в количество по-малко от 7 ng/ml (от 4 до 10 седмици) е индикатор за предстоящо прекъсване на бременността. Нивото на този хормон в кръвта трябва да бъде повишено през целия период на носене на бебето.

Хормонът прогестерон през първия триместър на бременността увеличава производството на вещества, необходими за храненето и живота на плода. Нивото на хормона се увеличава с напредването на бременността и достига над 400 ng/ml до последните седмици.

Нива на прогестерон по време на бременност

Ако яйцеклетката е успешно оплодена и жълтото тяло функционира нормално, прогестеронът ще започне да се синтезира с повишена скорост в ранните етапи на бременността. Производството на хормона след 16 гестационна седмица е почти изцяло отговорност на плацентарната мембрана на плода, която по това време вече ще може да изпълнява пълноценно функциите си.

През всеки месец нивото на хормона неизбежно ще се увеличава: по количеството му лекарят може да определи състоянието на плацентарната мембрана, липсата на патология в развитието на ембриона. Обикновено жените правят тест за прогестерон по време на бременност повече от веднъж, за да могат да контролират количеството на хормона.

Нормалните нива на прогестерон в кръвта могат да се различават леко в различните лаборатории, така че когато правите тестове, проверете съответствието на показателите с Вашия лекар или директно в лабораторията. Най-често срещаната схема на показателите е следната:

• Първи триместър – 11,2-90,0 ng/ml
• Второ тримесечие – 25,6-89,4 ng/ml
• Трети триместър – 48,4-422,5 ng/ml

Кръвните изследвания за хормони трябва да се правят сутрин на гладно. Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да информирате лабораторията за това, тъй като някои лекарства могат да изкривят действителните нива на прогестерон.

Повишеният прогестерон по време на бременност може да сигнализира за развитието на някаква патология в организма, например нарушения във формирането на плацентарната мембрана.

Ниският прогестерон по време на бременност може да сигнализира за следните проблеми в организма:

• заплаха от прекъсване на бременността;
• заплаха от замразена бременност;
• намалена функционалност на плацентата;
• малформации на плода и дефекти в развитието;
• в по-късни етапи това създава риск от пресрочена бременност.

Бременността с нисък прогестерон се поддържа чрез прием на хормонални лекарства, които стабилизират нивото на хормона в кръвта.

17-OH прогестерон по време на бременност

Какво е 17-OH прогестерон? Той е метаболит, междинен продукт на биохимична реакция по време на синтеза на прогестерон. Произвежда се в яйчниците, надбъбречните жлези и плацентата. Много често жените се притесняват от високите нива на този хормон. Можем обаче да ви успокоим: нивото на 17-OH прогестерон може да се колебае в доста големи граници и няма общоприета норма за него по време на бременност. Самите лаборатории могат да дадат относително определение за нивото на хидроксипрогестерон, но това е само приблизителна оценка на анализа.

Причините за повишаването на 17-ОН прогестерон по време на бременност са едновременното повишаване на концентрацията на нормален прогестерон. 17-хидроксипрогестеронът също се синтезира от плацентата, но от втория триместър производството му започва в надбъбречните жлези на ембриона.

Повишените нива на хидроксипрогестерон не се считат за патологични. Когато количеството на нормалния прогестерон е в допустимите граници, няма нужда да се притеснявате за превишаване на нивото на 17-ОН прогестерон.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Нива на прогестерон по седмица от бременността

Хормонът прогестерон постепенно се увеличава през седмиците на бременността. Не е необходимо стриктно да се контролира; лекарят изпраща жената за анализ само ако има съмнение за отклонения от нормата в една или друга посока.

• на 1 седмица от бременността – 11,2> ng/ml
• на 2 седмица от бременността – 11,2> ng/ml
• на 3 седмици от бременността – 15.0> ng/ml
• на 4 седмица от бременността – 18,8> ng/ml
• на 5 седмица от бременността – 19,0-22,0 ng/ml
• на 6 седмици от бременността – 20,0-32,0 ng/ml
• на 7 седмица от бременността – 30,0-37,0 ng/ml
• на 8 седмица от бременността – 30,0-39,0 ng/ml
• на 9 седмица от бременността – 33,0-45,0 ng/ml
• на 10 седмица от бременността – 38,0-50,0 ng/ml

Прогестеронът продължава да се увеличава през втория триместър на бременността, достигайки 90 ng/ml.

Когато дешифрирате индикаторите, не забравяйте да вземете предвид факта, че подобни тестове могат да бъдат оценени само от вашия лекар въз основа на данни от конкретната лаборатория, където е дарена кръвта, тъй като стандартите за всеки изследователски център може да са различни.

Прогестеронът по време на близнаци в ранните етапи на бременността и до 7-8 седмици може да се увеличи според нормалните показатели, независимо от наличието на по-голям брой плодове.

Прогестеронови препарати по време на бременност

Лекарства, съдържащи прогестерон, могат да се предписват главно когато собственото производство на прогестерон в организма намалява, както и като превантивни и терапевтични мерки, насочени към намаляване на риска от заплаха от спонтанен аборт.

При недостатъчна функция на жълтото тяло през първия триместър, прогестерон се прилага ежедневно или през ден, докато рискът от спонтанен аборт се елиминира напълно. При така наречените „обичайни“ спонтанни аборти, хормонални средства се използват до четвъртия месец на бременността.

Прогестероновите препарати обикновено се предписват до 36-та гестационна седмица, след което употребата на такива лекарства се преустановява.

Най-разпространените прогестеронови препарати днес са Duphaston, Utrozhestan и всъщност прогестерон (негов аналог - Injesta) - инжекционен разтвор. Тези препарати могат да се предписват през първия и втория триместър на бременността, като целесъобразността на употребата, както и дозировката и режимът на лечение се определят от лекаря. Самолечението с хормонални средства е строго неприемливо!

Как да увеличим прогестерона по време на бременност?

Има няколко начина за повишаване на нивото на прогестерон в кръвта.

Първият, най-ефективен и приемлив е медикаментозният метод. Лекарят може да предпише един или повече прогестеронови препарати според показанията:

• маслен разтвор на прогестерон - използвайте 10-25 мг дневно или през ден, докато изчезне заплахата от спонтанен аборт;
• ингеста – инжекционен разтвор, прилаган по 0,5-2,5 мл 1% разтвор дневно или през ден;
• Утрожестан - прогестеронови капсули, могат да се използват както перорално, така и интравагинално. Предписват се 200-400 mg перорално на всеки 6-8 часа, поддържащата доза е 100-200 mg три пъти дневно. Интравагиналното приложение включва приложение на лекарството в доза от 100-200 mg на прием на всеки 12 часа до 12-та седмица от бременността;
• Дуфастон е синтетичен аналог на прогестерон (дидрогестерон), предписван по 10 mg на всеки 8 часа. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, лекарството може да се използва до 14-20 седмици от бременността.

Народни средства за повишаване на нивата на прогестерон в кръвта съществуват, но употребата им по време на бременност може да има непредсказуеми последици, така че възможността за използване на билки и настойки трябва да бъде оценена от Вашия лекар.

Ако нивото на прогестерон не е критично ниско, то може да се повиши със специална диета. Ежедневният хранителен режим на жената трябва да включва достатъчно количество бобови растения, ядки, млечни продукти, различни видове месо, яйца, соя, твърди сирена. И най-важното условие е да не се тревожите! В края на краищата, вашето бъдещо дете се тревожи заедно с вас и то изобщо няма нужда от това.

Какъвто и да е резултатът от теста ви за прогестерон по време на бременност, не правете прибързани заключения. Отидете на лекар, той ще ви обясни всичко. Най-вероятно след посещение при лекаря няма да имате причина за безпокойство! Съвременната медицина е в състояние да контролира нивото на хормоните за нормално протичане на бременността.