Упражненията през нощта подобряват контрола на глюкозата при хора с наднормено тегло

Скорошно проучване, публикувано в списание „Obesity“, изследва как времето, прекарано в умерена до интензивна физическа активност (MVPA), влияе върху нивата на кръвната захар и метаболитната функция при заседнали възрастни с наднормено тегло и затлъстяване.

Как времето от деня влияе на нивата на глюкозата?

Хората със затлъстяване са по-склонни да развият нарушен глюкозен толеранс, инсулинова резистентност и диабет тип 2. За подобряване на гликемичния контрол при тези пациенти често се препоръчва загуба на тегло чрез диетично управление и физическа активност (ФА).

MVPA е ефективен за поддържане на глюкозната хомеостаза при хора с наднормено тегло или затлъстяване. Оптималното време за MVPA обаче остава неясно.

Физиологичните процеси се регулират от циркадни ритми, така че нивата на кръвната захар се колебаят през целия ден. Скелетните мускули са основно отговорни за отстраняването на глюкозата от кръвта, докато намаленото усвояване от мускулните клетки следобед и вечер допринася за по-високи нива на кръвната захар по това време.

По този начин, MVPA по-късно през деня може да подобри глюкозната хомеостаза, както е демонстрирано в предишни проучвания, изследващи нивата на нощната глюкоза и гликирания хемоглобин (HbA1c).

Предишни проучвания са се фокусирали върху физическата активност като цяло, без оглед на времето от деня. Това е мотивирало настоящото проучване, което е оценило влиянието на времето на MVPA върху нивата на глюкозата.

Какво показа проучването?

В проучването са участвали 186 възрастни със средна възраст 46,8 години. Участниците са били както мъже, така и жени. Всички участници са били с наднормено тегло или затлъстяване, със среден индекс на телесна маса (ИТМ) от 32,9.

Периодът на изследването продължи 14 дни, които бяха класифицирани като дни с ниска активност, умерено активни дни, активни дни или много активни дни съгласно препоръките на Световната здравна организация (СЗО) за физическа активност. Активността беше наблюдавана с помощта на акселерометри, а нивата на глюкозата бяха наблюдавани с помощта на устройства за непрекъснато наблюдение на глюкозата.

Активността е регистрирана като сутрин, следобед или вечер, отразявайки активността съответно между 6:00 ч. и 12:00 ч., 12:00 ч. и 18:00 ч. и 18:00 ч. и 0:00 ч. Смесената MVPA включва физическа активност без конкретно време.

Резултати от изследването

Известна активност е била свързана с по-ниски нива на кръвната захар, включително 24-часови, дневни и нощни нива в сравнение с ниска активност. По-конкретно, средните 24-часови нива на глюкоза са били съответно с 1,0 и 1,5 mg/dL по-ниски в умерено активни и много активни дни в сравнение с дни с ниска активност. По подобен начин, нощните нива на глюкоза са били намалени съответно с 1,5, 1,6 и 1,7 mg/dL в умерено активни, активни и много активни дни.

Нивата на глюкоза са по-ниски, когато MVPA е извършвана по-често между 18:00 часа и полунощ. Сутрешните и смесените MVPA не са свързани с промени в нивата на глюкозата.

Проучването показва, че извършването на MVPA вечер е свързано с по-стабилни нива на глюкоза при заседнали възрастни с наднормено тегло и затлъстяване. Тези резултати са в съответствие с предишни изследвания, които са установили намалена инсулинова резистентност при хора с висок ИТМ, които са били най-активни следобед или вечер.

Механизмите, отговорни за тази връзка, могат да включват повишена ефективност на усвояване на глюкоза от скелетните мускули и повишена инсулинова чувствителност. Нощната физическа активност може да активира циркадните гени в скелетните мускули, които са ключови за метаболитните процеси. Упражненията могат също да насърчат трафика на глюкозен транспортер тип 4 (GLUT-4).

Необходими са бъдещи проучвания, за да се изследват тези модели при възрастни хора и пациенти с диабет, които се нуждаят от оптимална гликемична интервенция.