Районът решава: Как благосъстоянието на района влияе върху психиката на децата от 3 до 17 години

Изследователи от Imperial College London са проследили близо 3600 участници в британското кохортно проучване Millennium Cohort Study на възраст от 3 до 17 години и са показали, че социално-икономическото ниво на района е най-силният „външен“ фактор, свързан с психичното здраве, като влиянието му се увеличава в юношеската възраст. Въздействието на PM2.5 (фините въздушни частици) е по-забележимо в ранното детство (около 3-годишна възраст), а ползите от „просто“ зеленината са по-малко ясни, след като се вземат предвид други фактори. Работата е публикувана на 1 април 2025 г. в JAMA Network Open.

Какво беше проучено

• Данни от кохортното проучване „Милениум“ в Обединеното кралство: 3595 деца, живеещи в Англия, са проследени от 3 до 17-годишна възраст.
• Сравнихме резултатите от въпросника SDQ (поведенчески и емоционални затруднения) с характеристиките на района на пребиваване в различни възрастови точки:
  • Социално-икономически статус на района (Индекс на множествени лишения, IMD).
  • Замърсяване на въздуха: PM2.5, PM10, NO₂ (по адрес на жилище).
  • Зелена среда: сателитен „индекс на зеленина“ (NDVI) и паркова/полна площ.
• Анализът е йерархична Байесовска регресия, отчитаща индивидуалните и семейните фактори.

Ключови констатации

• Социално-икономическият фактор е най-силният. Животът в по-богат район е свързан с по-ниски резултати по SDQ (т.е. по-добро психично здраве), като до 17-годишна възраст този ефект е значително по-силен, отколкото на 5-годишна възраст.
  • Разликата в log-SDQ между най-богатите и най-необлагодетелстваните райони е била -0,31 (95% CI -0,45…-0,17) на 5 години и -0,73 (-0,88…-0,58) на 17 години.
• Въздухът е особено важен на 3-годишна възраст. Всеки +1 μg/m³ PM2.5 на 3 години е +0.15 към log-SDQ (95% CI 0.08…0.22), т.е. по-лоши показатели. Подобни сигнали за PM10 и NO₂. В по-напреднала възраст връзката отслабва.
  • Въпреки общото намаление на концентрациите през периода 2004–2017 г., нивата останаха над препоръките на СЗО.
• Зеленина — няма ясен ефект. Нито NDVI, нито парковата площ са били последователно свързани с по-добри резултати по SDQ. Установени са само разлики по пол: за момчетата зеленината е по-често положителен фактор (взаимодействие около -0,10), но не и за момичетата.
• Защо е важно „свързването“ по възраст? Моделите на „кумулативна“ (средна за годините) експозиция изглаждат и маскират специфичните за възрастта пикове в експозицията (особено за въздух на 3 години).

Какво означава това на практика?

За градовете и политиката

• Намаляване на фоновите нива на PM2.5/NO₂ точно там, където децата живеят и учат: „чисти“ маршрути до училища и детски градини, ограничения на транзитния транспорт в близост до образователни институции, зелени буферни зони по магистралите и по-строги стандарти за емисии.
• Целенасочени мерки в необлагодетелстваните райони: достъп до психологическа подкрепа и свободно време, безопасни обществени пространства, програми срещу домашен стрес и насилие - това ще даде по-голяма полза от простото засаждане на дървета.
• Когато планирате озеленяване, вземете предвид качеството и достъпността (пътеки, осветление, безопасност, участъци), а не само броя на зелените пиксели на картата.

За семейства

• В ранна възраст се опитайте да сведете до минимум контакта с отработените газове: изберете маршрут до детската градина/лекаря далеч от натоварени пътища, проветрете извън пиковите часове, използвайте филтри за въздух в дома/детската градина.
• Следете „базата“: модели на сън, движение, хранене, екрани – това са фактори, които SDQ „чувства“ не по-зле от заобикалящата го среда.

Важни откази от отговорност

• SDQ е въпросник, а не клинична диагноза; оценките за екологичност не са взели предвид качеството/безопасността или действителното използване на пространствата.
• Експонатите бяха преброени по домашен адрес - училището и маршрутите можеха да се различават.
• Извадката свръхпредставлява по-богатите семейства и белите; резултатите са за Англия и нейния контекст.

Заключение

Психичното здраве на децата и юношите не е само „паркове и пътеки“. Основните лостове са намаляване на бедността и стреса в района, плюс защита на малките от мръсния въздух. А зелената инфраструктура работи, когато е безопасна, достъпна и търсена - и е вградена в училищния и дворния живот, а не просто е нарисувана на карта.

Източник: Шоари Н., Бланжардо М., Пирани М. Характеристики на квартала и психично здраве от детството до юношеството. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.