Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антихистамините от първо поколение могат да повишат риска от гърчове при малки деца
Последно прегледани: 02.07.2025
В скорошно проучване, публикувано в JAMA Network Open, изследователите са оценили връзката между предписването на антихистамини от първо поколение и риска от гърчове при деца.
Антихистамините от първо поколение, първоначално използвани като транквиланти и антипсихотици, сега се използват за лечение на симптоми на настинка и намаляване на сърбежа при деца. Тези лекарства могат да преминават кръвно-мозъчната бариера (КМБ) и да повлияят на активността на мозъчните вълни, особено при деца под двегодишна възраст. Изследванията показват, че антихистамините от първо поколение могат да причинят симптоматични гърчове при възрастни и да повлияят на електроенцефалографската активност и прага на гърчовете. Животински модели подкрепят връзка между антихистамините и епилептичните гърчове.
В това ретроспективно кохортно проучване изследователите са изследвали дали острото приложение на антихистамини от първо поколение увеличава риска от гърчове при деца. Анализът е проведен с помощта на данни от Националната здравноосигурителна служба на Корея (NHIS). Участниците са били деца, родени между 1 януари 2002 г. и 31 декември 2005 г., които са посетили спешните отделения поради гърчове.
Деца с липсващи записи за раждане, тези, които са имали гърчове преди шестмесечна възраст, и тези, на които не са били предписани антихистамини от първо поколение преди гърча, са били изключени.
Проучването включваше използването на кодове от Международната класификация на болестите, десета ревизия (МКБ-10) за диагностициране на гърчове. Анализът на данните беше завършен на 31 декември 2019 г. и данните бяха обработени между 3 юни 2023 г. и 30 януари 2024 г. Самите деца бяха използвани като контролна група в проучването.
Експозицията в проучването включваше антихистамини от първо поколение, а основният резултат беше появата на гърчове. Многофакторен модел на условна логистична регресия оцени коригираните коефициенти на вероятност (AOR) за гърчове, коригирани за възраст, пол, икономически статус, място на пребиваване, перинатални състояния и сезон.
Сред 11 729 деца, които са развили гърчове, на 3178 (56% момчета) са били предписани антихистамини по време на рисковия период или контролните периоди, но не и на двата.
Припадъците са се появявали най-често при деца на възраст от шест месеца до две години (31%) и от 25 месеца до шест години (46%). В рамките на 15 дни преди началото на припадъците са били предписани 1476 антихистамина от първо поколение, в сравнение с 1239 предписания през първия контролен период и 1278 предписания през втория контролен период.
След корекция за объркващи фактори, употребата на антихистамини от първо поколение е била свързана с повишен риск от гърчове по време на рисковия период (AOR 1.2). Подгруповите анализи показват сходни резултати, особено сред деца на възраст от шест месеца до две години, които са имали по-висок риск от гърчове (AOR 1.5) в сравнение с деца на възраст от 25 месеца до шест години (AOR 1.1). Анализите на чувствителността потвърждават основните резултати.
Проучването установи, че предписването на антихистамини от първо поколение увеличава риска от гърчове при деца с 22%, особено при деца на възраст от шест месеца до две години. Тези открития подчертават важността на внимателната и разумна употреба на антихистамини от първо поколение при малки деца. Необходими са още изследвания, за да се определи връзката между предписването на антихистамини и риска от гърчове.