Zocor

Зокор има изразен хиполипидемичен ефект.

Показания Zocora

Използва се за лечение на хора с висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето, независимо от нивата на липидите в кръвта им. Тази група включва хора със следните съпътстващи заболявания:

• мозъчносъдови заболявания, включително инсулт (анамнеза);
• заболявания, засягащи периферната кръвоносна система;
• захарен диабет (лекарството предотвратява развитието на усложнения в областта на периферните съдове и намалява необходимостта от реваскуларизация, както и от ампутация на крака).

Лекарството се използва и при лечение на хора, диагностицирани с коронарна болест на сърцето, и пациенти с хиперхолестеролемия. При тези нарушения Зокор помага за предотвратяване на атеросклеротични лезии на сърдечните съдове, както и развитието на други усложнения.

Предписването на лекарството е оправдано и при следните нарушения:

• хора с високи нива на аполипопротеин B и общ холестерол, както и холестерол, свързан с липопротеини с ниска плътност - в комбинация с диетично хранене;
• хипертриглицеридемия;
• хора с ниски нива на холестерол и липопротеини с висока плътност, свързани с първична хиперхолестеролемия (по време на диета);
• фамилна хомозиготна хиперхолестеролемия (в комбинация с други терапии и диета).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в таблетки, по 14 броя в блистерна опаковка. Кутията съдържа 1 или 2 такива опаковки.

Фармакодинамика

Таблетките съдържат активния компонент симвастатин, който се превръща в активни съединения по време на хидролизата. Продуктът от метаболизма на симвастатин инхибира ензима HMG-CoA редуктаза, който участва в първия етап от биосинтеза на холестерола.

В резултат на това, под влияние на Зокор, се наблюдава значително намаляване на обема на общия холестерол, както и на стойностите на холестерола, синтезиран с помощта на липопротеини с ниска и изключително ниска плътност. Освен това, нивото на холестерола в триглицеридната плазма намалява.

При употреба на симвастатин се наблюдава едновременно повишаване на нивата на холестерола (изразено), синтезиран с помощта на липопротеини с висока плътност.

Лекарството е ефективно при различни форми на хиперлипидемия (фамилна, хетерозиготна и нефамилна). Освен това, то действа добре и при смесена хиперлипидемия, в ситуации, когато диетата не е достатъчна за стабилизиране на плазмените липидни нива.

Нивото на липидите в плазмата намалява след 2 седмици от началото на терапията. Пикови стойности се наблюдават през 4-та-6-та седмица от курса. След това, по време на приема на лекарството, този резултат се поддържа.

След завършване на курса на терапия се наблюдава постепенно връщане на нивата на общия холестерол в плазмата до първоначалните стойности, наблюдавани преди началото на употребата на лекарството.

Фармакокинетика

Пикови стойности на продуктите от метаболизма на симвастатин в кръвта се наблюдават 1,3-2,4 часа след прием на еднократна доза от лекарството. Абсорбцията на перорално приложения симвастатин е приблизително 85%.

Най-високите стойности на активния елемент, в сравнение с други тъкани, се наблюдават вътре в черния дроб.

По време на първото преминаване на лекарството през чернодробния кръвен поток, симвастатин се метаболизира, след което той, заедно с метаболитните си продукти, се екскретира от тялото заедно с жлъчката.

Храненето веднага след прием на лекарството не повлиява фармакокинетичните му свойства. Не се наблюдава натрупване на симвастатин в телесните тъкани при продължително лечение.

Дозиране и администриране

Таблетките трябва да се приемат независимо от времето на хранене. Дневната доза трябва да се приема вечер, наведнъж – няма нужда да се разделя на няколко отделни дози.

Средната дневна доза на лекарството е 5-80 мг. Не можете да приемате повече от 80 мг от лекарството на ден.

Размерът на порцията се избира от лекуващия лекар, който трябва да вземе предвид плазмените липидни показатели. Дозировката може да се коригира не повече от веднъж месечно.

За лечение или профилактика на коронарна болест на сърцето (в комбинация с диета) лекарството се предписва в доза от 40 mg на ден.

Ако диетичното лечение не успее да елиминира хиперхолестеролемията, Зокор трябва да се приема в доза от 20 mg дневно. Ако е необходимо да се намалят нивата на плазмените липиди с 45% или повече, началната дневна доза може да бъде 40 mg.

В случай на лека или умерена хиперхолестеролемия, дневната доза може да бъде намалена до 10 mg.

Лекарят избира необходимата доза от лекарството, като предварително е определил липидния индекс и е проследил ефективността на терапевтичния ефект след началото на курса. Ако няма резултат след първия месец от лечението, е необходимо да се увеличи дозата на лекарството, но да се прави постепенно - докато се постигне желаният ефект.

При лечение на фамилна хиперхолестеролемия, която е хомозиготна (заедно с диета и други средства), началната дневна доза е 40 mg. Може да се използва и друга схема - с прием на 80 mg от лекарството на ден, като 20 mg се приемат през деня, а 40 mg - вечер.

При юноши, при елиминиране на фамилната форма на хомозиготна хиперхолестеролемия, се използва 10 mg/ден. Забранено е предписването на повече от 40 mg от лекарството на ден на юноши.

[ 1 ]

Употреба Zocora по време на бременност

Предписването на Зокор на бременни или кърмещи жени е противопоказано. По време на употреба по време на бременност могат да се наблюдават нарушения в развитието на плода.

Ако кърмеща жена трябва да приема лекарството, тя трябва да спре кърменето по време на терапията.

Противопоказания

Сред абсолютните противопоказания на лекарството:

• проблеми с процесите на метаболизъм и абсорбция на лактоза;
• остри чернодробни патологии;
• значително и персистиращо увеличение на броя на трансаминазите с неизвестен произход;
• наличието на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Условни противопоказания, при които лекарството се предписва с повишено внимание:

• намалена функционална активност на черния дроб или бъбреците;
• алкохолизъм;
• хора, които страдат от диабет от дълго време.

Странични ефекти Zocora

Приемът на лекарството може да доведе до развитието на следните странични ефекти:

• болка или дискомфорт в корема, проблеми с процеса на дефекация и газове;
• чувство на обща слабост, главоболие и анемия;
• конвулсии, парестезия, замаяност, нарушения на съня или паметта и полиневропатия;
• алопеция, обриви по повърхността на кожата и сърбеж.

Рядко, при употреба на симвастатин, пациентите са получавали рабдомиолиза или миопатия, както и намалена чернодробна функция. Има и съобщения за миалгия. Но като цяло лекарството се понася от пациентите без усложнения.

Поради лекарствена непоносимост може да се наблюдава повишаване на стойностите на СУЕ, както и поява на васкулит, артрит, дерматомиозит, както и артралгия, тромбоцитопения, ангиоедем и еозинофилия.

Свръх доза

В случай на отравяне се използват стандартните процедури, използвани за елиминиране на последиците от предозиране с лекарства.

Взаимодействия с други лекарства

Когато се комбинира със секвестранти на жлъчни киселини, лекарството има изразен положителен ефект.

Когато се използва заедно с циклоспорин, фибрати, а също и ниацин в дози, понижаващи липидите, не може да се използва повече от 10 mg от лекарството на ден.

Забранено е приемането на повече от 20 mg Зокор на ден, когато се използва едновременно с амиодарон или верапамил.

Симвастатин не повлиява активността на ензимите CYP3 A4.

Комбинацията с лекарства, които инхибират активността на CYP3 A4 елемента, увеличава риска от рабдомиолиза или миопатия. Забранено е комбинирането на лекарството с еритромицин, кетоконазол, както и итраконазол, телитромицин и нефазодон.

Рискът от рабдомиолиза или миопатия се увеличава при едновременна употреба с дилтиазем, циклоспорин, даназол, а също и с амиодарон, ниацин, гемфиброзил, както и фибрати, фузидинова киселина и верапамил.

Ефектът на Зокор (в доза 20-40 mg/дневно) усилва свойствата на кумариновите антикоагуланти. Това увеличава вероятността от кървене при пациент, приемащ тези лекарства едновременно.

Консумацията на повече от 1 литър сок от грейпфрут на ден води до клинично значимо повишаване на плазмените нива на симвастатин, което също увеличава риска от рабдомиолиза.

[ 2 ]

Условия за съхранение

Зокор трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Температурни показатели – не по-високи от 25°C.

[ 3 ]

Срок на годност

Зокор може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

Заявление за деца

Тъй като няма достатъчно информация относно употребата на лекарството при деца, то не се предписва на пациенти под 10-годишна възраст.

Зокор се предписва на юноши за елиминиране на фамилна хиперхолестеролемия от хетерозиготен тип (в комбинация с диета). Ефектът на лекарството спомага за намаляване на стойностите на холестерола, триглицеридите, а също и на аполипопротеин В.

Лекарството може да се предписва на тийнейджърка само ако менструацията ѝ е започнала преди поне 1 година.

[ 4 ], [ 5 ]

Аналози

Следните лекарства са аналози на лекарството: Авестатин, Левомир и Симло със Симвастатин, а освен това Симвакард, Вабадин, Атеростат, Симвор и Зоватин със Симгал.

Отзиви

Зокор получава много положителни отзиви относно терапевтичния си ефект - помага за намаляване на нивата на холестерола. Но трябва да се помни, че трябва да се приема само за периода, избран от лекуващия лекар, стриктно спазвайки инструкциите и по никакъв друг начин.

Много добри отзиви бяха оставени и за превантивните свойства на лекарството.