Цитролид

Зитролидът е макролиден антибиотик с антимикробни свойства.

Показания Zithrolide

Лекарството се използва за лечение на различни инфекции, причинени от бактерии, които са свръхчувствителни към азитромицин. Сред заболяванията:

• лезии на УНГ органите, както и на дихателната система: бронхит с тонзилит, отит, придобита в обществото пневмония и фарингит;
• възпаление на кожата и вътрешните меки тъкани: дерматит, който има вторична форма на инфекция, импетиго, лаймска борелиоза в стадий 1 и вторична пиодермия;
• инфекции, засягащи пикочно-половата система (неусложнен тип).

Лекарството може да се използва и като спомагателно средство при унищожаването на микробите Helicobacter pylori.

Формуляр за освобождаване

Освобождаване в капсули - в количество от 6 броя вътре в блистерна клетка. Опаковката съдържа 1 блистер с капсули. Също така се освобождава под формата на лекарството Zitrolid Forte - 3 капсули в блистер, 1 блистерна плоча вътре в опаковката.

Фармакодинамика

Основният елемент на лекарството е азитромицин - азалид, който има мощни антимикробни свойства, създавайки големи концентрации на микроби вътре в лезиите. Лекарството ефективно действа срещу щамове на пневмококи със Staphylococcus aureus, както и срещу стрептококи от вида агалактия със Streptococcus viridans и пиогенни стрептококи, и заедно с това срещу стрептококи от подкласове F и C или G.

Лекарството е активно и срещу грам-отрицателни микроби: те включват щамове на Moraxella catarrhalis, бацил на Дюкрей, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka и Pertussis bacillus, Campylobacter jejuni с Helicobacter pylori и гонококи с Gardnerella vaginalis. Азитромицинът повлиява и анаеробите - пептострептококи с Bacteroides bivius, както и Clostridia perfringens.

Лекарството е ефективно за елиминиране на патологии, причинени от Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, както и уреаплазма, микоплазмена пневмония и бледа трепонема.

Кръстосана резистентност се наблюдава в групата на макролидните антибиотици.

Фармакокинетика

При прием на капсулата активното вещество се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Азитромицинът е силно стабилен в киселата стомашна среда. При прием на лекарството с храна индексът на бионаличност леко намалява (в резултат на прием на лекарството на гладно, той е 37%). Лекарството достига своя максимум в плазмата след 2,5-3 часа.

Лекарството прониква в много течности и тъкани, образувайки високи концентрации на активната съставка в области на възпаление (това се улеснява от факта, че азитромицинът може да се синтезира с фагоцити, транспортирайки го до области, където се намират инфекциозни огнища). Въпреки че вътре във фагоцитите се наблюдават високи нива на азитромицин, лекарството има малък ефект върху тяхната функционална активност. Лечебните свойства на лекарството продължават да се задържат в организма 5-7 дни след приема на последната доза от лекарството.

Лекарството претърпява чернодробен метаболизъм – чрез процеси на деметилиране. Продуктите от разграждането на активното вещество на лекарството нямат лекарствена активност.

Екскрецията на лекарството протича на 2 етапа: в 1-ви етап полуживотът е в диапазона от 8-24 часа, а във 2-ри етап е в диапазона от 24-72 часа.

Дозиране и администриране

Капсулите се приемат перорално - поглъщат се без дъвчене. Приемат се 60 минути преди хранене или 120 минути след това. Препоръчително е лекарството да се измие с вода. Дневната доза от лекарството обикновено се приема на 1 прием, като това трябва да се прави с равни интервали между дозите. Размерът на дозата и продължителността на курса се предписват от лекаря.

За лечение на инфекции в дихателната система (горни или долни отдели) е необходимо да се приемат (обикновено) 0,5 g от лекарството на ден. Това лечение продължава 3 дни, а общата доза за целия курс е 1,5 g.

По време на лечението на кожни лезии с меки тъкани и едновременно с това началния стадий на Лаймска борелиоза, обикновено се приема 1 g от лекарството на първия ден от курса, а след това се приемат по 0,5 g на ден. Този курс продължава 5 дни, а общата доза за този период е 3 g.

В процеса на елиминиране на патологии в урогениталната система (неусложнен тип) обикновено е необходимо да се приеме еднократна доза от лекарството в количество от 1 g.

В случай на развитие на улцерозни заболявания в стомаха или дванадесетопръстника (причинени от Helicobacter pylori), се препоръчва прием на 1 g Zitrolide заедно с други лекарства (комплексно лечение). В този случай, Azithromycin се използва в продължение на 3 дни.

Деца с тегло над 45 кг обикновено получават лекарството в дози, подходящи за възрастни.

Ако по някаква причина се пропусне доза, капсулата трябва да се приеме възможно най-скоро, а следващата доза трябва да се приеме 24 часа след предишната доза.

[ 1 ]

Употреба Zithrolide по време на бременност

Предписването на Зитролид на бременни жени е разрешено само в ситуации, когато вероятната полза за бременната жена надвишава риска от отрицателни ефекти върху плода.

По време на периода на кърмене е необходимо да се спре кърменето за целия период на приема на лекарството. Възобновяването на кърменето е разрешено поне 1 седмица след приема на последната доза от лекарството.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• Забранено е употребата при свръхчувствителност към компонента азитромицин, както и към други макролидни антимикробни лекарства;
• не трябва да се приема, ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците;
• Деца под 12-годишна възраст не могат да приемат капсули от лекарството.

Трябва да се внимава при употребата на Зитролид, ако пациентът има нарушения на сърдечния ритъм или приема лекарства, които удължават QT интервала.

По време на лечението е необходимо да се изключи всякаква дейност, която изисква висока скорост на психомоторно действие и повишена концентрация.

Странични ефекти Zithrolide

Приемът на капсули може да причини някои странични ефекти:

• нарушения в хепатобилиарната система, както и в стомашно-чревния тракт: поява на повръщане, коремна болка, диспепсия, диария, мелена, а също и подуване на корема. Възможно е да има нарушение на вкусовите рецептори, да се развие холестаза или жълтеница, а активността на чернодробните ензими може да се повиши. При деца може да се появи запек, гастрит и влошаване на апетита;
• прояви в сърдечно-съдовата система: учестен пулс, болка вътре в гръдната кост, нарушения на сърдечния ритъм;
• лезии, засягащи нервната система: поява на хиперкинезия, невроза, силна умора, нарушения на съня и замаяност. Може да се появи чувство на силна тревожност, както и сънливост;
• реакции от страна на хематопоетичната система: развитие на еозинофилия или неутропения (такива реакции често отшумяват сами - приблизително 2-3 седмици след завършване на курса на лечение);
• дисфункция на урогениталната система: развитие на нефрит или млечница;
• Признаци на алергия: сърбеж, еритема мултиформе, фотофобия и уртикария. Освен това, ангиоедем, анафилаксия и алергичен конюнктивит.

Употребата на зитролид може да доведе до хипергликемия.

Свръх доза

В резултат на отравяне с лекарството може да се появи повръщане, главоболие, диспепсия или гадене, както и временна загуба на слуха (може да доведе до пълна глухота).

Лекарството няма антидот. В случай на предозиране е необходима стомашна промивка, заедно с употребата на ентеросорбенти. Необходимо е също така да се спре употребата на Зитролид и да се проведе симптоматично лечение (ако е необходимо).

Взаимодействия с други лекарства

В резултат на комбинирането на лекарството с антиациди (съдържащи алуминий или магнезий), храна и етанол се наблюдава намаляване на скоростта на абсорбция, както и на бионаличността на зитролид.

Комбинацията от лекарства и варфарин може да засили антикоагулантния ефект, следователно, в случай на комбинация от тези лекарства, е необходимо постоянно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

Зитролид в комбинация с дигоксин повишава нивото на последния в плазмата.

Комбинацията на лекарството с ерготамин, както и с дихидроерготамин, може да засили техните токсични свойства.

Лекарството е способно да намали скоростта на клирънс на триазолам и също така да усили неговите фармакологични свойства.

Азитромицинът може да повиши плазмените нива на непроменен карбамазепин, както и циклоспорин и терфенадин с бромокриптин, както и хексобарбитал и валпроати с фенитоин, перорални антидиабетни лекарства, ксантинови производни и алкалоиди на ерготамин с дизопирамид. Това се случва, защото азитромицинът може да забави окислението на микрозомите вътре в хепатоцитите и да инхибира метаболизма на гореспоменатите лекарства.

В същото време може да се очаква повишаване на токсичните свойства и плазмените нива на такива агенти като циклосерин, метилпреднизолон и фелодипин с индиректни антикоагуланти, когато се комбинират със зитролид.

Едновременната употреба с линкозамини намалява ефекта на лекарството.

Хлорамфениколът и тетрациклините усилват ефекта на лекарството, когато се използват в комбинация.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

Зитролид трябва да се съхранява при стандартни условия за лекарства. Температура – в диапазона 15-25°C.

[ 4 ]

Специални инструкции

Отзиви

Зитролид е популярен сред пациентите – използва се за елиминиране на голямо разнообразие от инфекции и заболявания, причинени от тях.

Въз основа на отзивите, лекарството обикновено дава желания резултат, въпреки че лекарите предупреждават, че трябва да се приема стриктно според схемата на приложение, защото в противен случай рискът от развитие на негативни реакции се увеличава. Лекарите особено подчертават, че капсулите трябва да се приемат поне 2 часа след хранене или прием на някои други лекарства.

Що се отнася до страничните ефекти, пациентите най-често се оплакват от развитието (при деца) на орална кандидоза, намален апетит, запек, гастрит, промени във вкусовото възприятие и конюнктивит.

Ако говорим за лекарството Zitrolid Forte, то често се нарича и доста ефективно. Едно от предимствата е удобният начин на приложение. Недостатъкът на това лекарство е и повишеният риск от странични ефекти. Освен това много пациенти не са доволни от цената на лекарството, тъй като има доста ефективни аналози, които са много по-евтини.

Срок на годност

Зитролид е разрешен за употреба в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.