3 степен на затлъстяване при жени, мъже и деца: лечение с медикаменти, хранене, гимнастика, упражнения

В различни времена е имало различни стандарти за телесна естетика. Човек си спомня голите тела на жени от картините на Рубенс - пълнички красавици с внимателно нарисуван целулит. По-късно финесът влиза в мода, а излишните килограми се крият под плътно стегнати корсети. В нашата прагматична и рационална епоха към теглото се подхожда не само от гледна точка на естетиката, но и на здравето. Постиженията и откритията в медицината позволяват да се докаже, че излишните килограми са вредни за здравето ни, влошават качеството на живот и се превръщат в болест. Учените са разработили формули за изчисляване на оптималното тегло и всички отклонения от него в посока на увеличаване се считат за затлъстяване в различна степен. Третата степен съответства на излишък от идеалното тегло с 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епидемиология

В съвременния свят броят на хората с наднормено тегло непрекъснато нараства, особено в развитите европейски страни и Америка. Статистиката посочва обезсърчителна цифра - повече от 50%, а различните степени на затлъстяване са около 30%. Казват, че мързелът движи прогреса. Хората все по-често изобретяват механизми, които заместват различни производствени и битови процеси, освобождавайки се от физическо натоварване, а високият жизнен стандарт им позволява да се хранят добре и висококалорично. Трудно е да се устои на това.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Причини затлъстяване степен 3

Причините за затлъстяване от 3-та степен, както и всяко друго, могат да бъдат следните:

• метаболитни нарушения при заболявания на ендокринната система;
• преяждане, когато се изразходва по-малко енергия, отколкото се произвежда;
• възпаление или увреждане на хипоталамуса, който участва в процесите на регулиране на апетита;
• включване в диетата на големи количества брашно и сладки храни;
• ниска физическа активност;
• наследствена предразположеност.

[ 15 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за затлъстяване включват възраст, хормонален дисбаланс (излишък на кортизол и липса на естроген). Лошото хранене, консумацията на пикантни храни и алкохол водят до стимулиране на апетита, стресовите ситуации също влошават положението.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Патогенеза

В регулирането на метаболизма на мазнините участва сложна верига: мозъчната кора, хипоталамусът, нервната система, ендокринните жлези. Патогенезата на затлъстяването се крие в дисбаланса на енергийния разход и апетита в резултат на неизправности в една от системите на веригата. Приемът на енергийни материали в организма надвишава интензивността на метаболитните процеси, в резултат на което се получава натрупване на мазнини. Предполага се, че тези нарушения могат да бъдат както вродени, така и придобити, свързани с определени традиции в семейството, начин на живот.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми затлъстяване степен 3

Огледало и голям размер дрехи ще ви кажат за съществуването на проблем. Фактът, че той е отишъл твърде далеч, ще бъде сигнализиран от симптомите на затлъстяване, характерни за 3-та степен:

• задух при ходене и дори при умерена физическа активност;
• болка в мускулно-скелетната система;
• сърдечна дисфункция;
• хипертония;
• стомашно-чревен дискомфорт;
• намалена производителност;
• депресивни състояния, произтичащи от комплекс за малоценност и ниско самочувствие.

Тегло при затлъстяване 3-ти етап

Теглото на човек е критерий за оценка на състоянието на тялото му и причина за диагностициране на затлъстяване. Съществуват редица методи, базирани на съотношението на ръст и тегло, с помощта на които се определя нормата на тегло, а всички отклонения от нея в по-голяма посока дават право да се счита за затлъстяване и в зависимост от размера им да се класифицират. Най-простата формула е следната: при ръст до 165 см се изважда числото 100, 165-175 см - 105, а над 175 см - 110. Резултатът от изчислението е оптималното тегло. При затлъстяване от 3-та степен то е един и половина до два пъти по-високо от изчисленото. Първите признаци, че проблемът е станал сериозен, включват влошаване на здравето, изразяващо се в учестен пулс, повишено изпотяване, сънливост, чести главоболия.

Затлъстяване на третия етап при дете

Методите за определяне на нормалното тегло за възрастни не са подходящи за малки деца. Има специални таблици, които показват съответствието между възрастта и теглото на кърмачетата, като те са различни за момчетата и момичетата. Тези стандарти могат да бъдат намерени в интернет, в специална педиатрична литература. При лекарски преглед се измерват теглото и ръстът на детето; ако има някакви отклонения, педиатърът ще коригира диетата.

В юношеството цялата отговорност пада върху родителите. Не е тайна, че добре хранените деца често са източник на гордост и показател за грижите им. Случва се семейните гастрономически традиции, основани на висококалорична, обилна храна, заседнал начин на живот, да водят до затлъстяване при децата. Други причини включват хормонален дисбаланс, метаболитни нарушения и наследственост.

Затлъстяването от 3-та степен при дете съответства на наднормено тегло с 50-100%. За изясняване на диагнозата се измерва обиколката на бедрата, талията, гръдния кош и с помощта на така наречения шублер - специално устройство, се определя дебелината на подкожния мастен слой.

Затлъстяване от 3-та степен при мъже и жени

Затлъстяването при мъжете може да се определи чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ), използвайки една от съществуващите формули: тегло, разделено на квадрата на ръста. Превишаването на стойността му с 40 пъти показва затлъстяване от 3-та степен. Мъжкото затлъстяване е опасно, защото намалява нивата на тестостерон. Мазнините го превръщат в естрогени, които от своя страна инхибират производството на тестостерон и насърчават натрупването на мазнини. Оказва се порочен кръг. Друг признак за ниско производство на тестостерон е обиколката на талията над 102 см. Намаляването на сексуалната функция е голям удар за мъжа. Освен пряката заплаха за физическото здраве, наднорменото тегло причинява и психологически проблеми.

Затлъстяването от 3-та степен е много по-често срещано при жените, отколкото при мъжете. Жените, които са преминали петдесетгодишната граница, са особено податливи на това. Това се дължи на хормонални промени и намаляване на деловата активност. Наднорменото тегло в млада възраст може да повлияе на репродуктивната функция, нарушенията на менструалния цикъл, тъй като нивото на прогестерон намалява, а тестостеронът се увеличава. Също така, в допълнение към проблемите, свързани с наднорменото тегло, присъщи и на двата пола, жените имат повишен риск от рак на гърдата, яйчниците и матката.

Етапи

Затлъстяването от 3-та степен не се появява мигновено. Покачването на тегло става постепенно и преминава през няколко етапа, преди да стане прекомерно. Има стабилен етап и прогресиращ етап. Затлъстяването се разделя на 4 степени. За да ги определим, можем да използваме формулата, която вече познаваме: тегло, разделено на квадрата на ръста. Полученият индекс се нарича Кетле и е различен за мъжете и жените.

Така, първата степен за жените съответства на индекс 28-30,7, за мъжете - 30-32,2, втората степен - 30,8-35,4 и 32,3-37,2, третата степен - 35,5-47,3 и 37,3-49,7, четвъртата степен - съответно над 47,3 и 49,7. След като направим това просто изчисление, получаваме обективна картина за състоянието на нашето тяло. При определяне на степента на затлъстяване при деца и възрастни хора възниква известна трудност, тъй като мускулите им са по-слаби от тези на здрави възрастни. В този случай се следи динамиката на теглото и се прави заключение за това към кой етап принадлежи затлъстяването.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Форми

Затлъстяването се разделя на два вида в зависимост от причините: първично и вторично. Повечето хора (90-95%) страдат от първично. Има няколко форми:

• алиментарно-конституционален (наследствен);
• с нарушаване на хранителните норми;
• смесени.

Вторичното е:

• с генетични дефекти;
• церебрален;
• ендокринно-метаболитни;
• поради психично заболяване;
• приемане на психотропни лекарства.

С други думи, причинява се от травми на главата, мозъчни тумори, операции, заболявания на невровегетативната система, психични разстройства или заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса, генетични заболявания. Според анатомичната структура се различават андроиден, гиноиден и смесен. Андроидът е мъжки тип или „ябълка“, при който мастните натрупвания са разположени в горната част на тялото. Гиноидната „крушовидна“ се характеризира с преобладаващо натрупване на мазнини в областта на седалището и бедрата. Съществува и смесен тип – мазнините са равномерно разпределени по цялото тяло.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Екзогенно-конституционално затлъстяване степен 3

Първата част от името - екзогенно-конституционално затлъстяване от 3-та степен - казва, че то се причинява от екзогенни фактори - преяждане, национални особености, гастрономическа култура в семейството. Втората част показва наследствена предразположеност, активност на мастния метаболизъм.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Хранително затлъстяване

Алиментарното затлъстяване се нарича още затлъстяване на торса и е първично. Дисбалансът между консумираните и изразходваните калории води до натрупване на подкожни „резерви“ и около вътрешните органи. Алиментарното затлъстяване от трета степен показва напреднал стадий на заболяването. При тази диагноза страдат черният дроб, сърцето и сърдечно-съдовата система. Най-често причината се крие в наследствения фактор.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Патологично затлъстяване степен 3

Морбидно затлъстяване означава патологично наддаване на тегло, което затруднява изпълнението на функциите, характерни за поддържане на нормалното състояние на организма. То съответства на 3-та степен на човешко затлъстяване, при която индексът на телесна маса е равен или надвишава 40 единици. Като правило, той е предопределен от генетичен фактор.

Бременност със затлъстяване 3-ти етап

Бременността със затлъстяване в трети стадий е изложена на риск поради многото различни усложнения и заплахи, свързани с наднорменото тегло. Опасно е поради развитието на:

• гестационен диабет;
• хипертония;
• инфекции на пикочно-половата система;
• тромбоза;
• нарушения на съня и краткотрайно спиране на дишането (апнея);
• възможност за спонтанен аборт или бременност след термин;
• нарушения на трудовата дейност.

Майчиното затлъстяване представлява заплаха за здравето на детето. Първо, детето може да се роди с голямо тегло (макрозомия), което е изпълнено със затлъстяване в бъдеще. Второ, съществува риск от вродени патологии, като сърдечни заболявания или диабет. Оптималното тегло, което жена с наднормено тегло може да наддаде по време на една бременност, е 5-9 кг, а по време на многоплодна бременност - 11-19 кг. Лекарят следи бременността на жена с наднормено тегло по-внимателно, като провежда чести наблюдения и прегледи.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от затлъстяването в трети етап представляват сериозна опасност за нормалното функциониране на различни човешки органи:

• стомашно-чревния тракт;
• панкреас (развитие на панкреатит);
• черен дроб;
• сърдечно-съдова система (високо кръвно налягане, съдови заболявания на краката, исхемични инсулти, сърдечни заболявания, атеросклероза);
• ендокринна система (диабет тип 2);
• опорно-двигателния апарат;
• дихателната и репродуктивната системи.

В допълнение към физическите последици, хората с наднормено тегло носят голяма психологическа тежест, която често води до депресия.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Диагностика затлъстяване степен 3

При диагностициране на затлъстяване в трети стадий се използва антропометрия - определяне на основните физически данни на човек: тегло, ръст, обеми в различни части на тялото (гърди, талия, ханш). След това се използват съществуващите класификации, за да се определи степента, вида на затлъстяването, вида на локализацията на мазнините, което е важно при определяне на рисковете от развитие на различни заболявания и усложнения. Наднорменото тегло е сферата на дейност на ендокринолозите и диетолозите. На първо място, лекарят ще установи диетата, количеството консумирана храна и ще ви насочи за допълнителни изследвания, за да определи източника на проблема: неправилно хранене, хормонален дисбаланс или метаболитни нарушения.

При затлъстяване от 3-та степен се провеждат лабораторни изследвания на общ анализ на кръвта и урината за определяне на глюкоза, биохимичен анализ на състоянието на мастния, въглехидратния, протеиновия метаболизъм, разкриват се отклонения на други показатели, показващи съпътстващи заболявания. Необходимо е също да се определи нивото на тиреоидни хормони - трийодтиронин, тироксин и тиреостимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза.

Инструменталната диагностика позволява да се определи нивото на влияние на затлъстяването върху функциите на други органи и системи. За тази цел може да се предпишат ултразвук, ЯМР и флуороскопия. За проверка на функцията на сърцето се изпраща електрокардиограма.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с болестта на Иценко-Кушинг, която има подобни симптоми: затлъстяване, уролитиаза, диабет, менструални нарушения, намален имунитет и др. Но това е невроендокринно заболяване, причинено от прекомерно производство на хормони от надбъбречната кора поради прекомерна секреция на кортикотропен хормон от хипофизната жлеза. При жените това заболяване се проявява след раждане и може да е следствие от травми на главата, натъртвания, сътресения.

Лечение затлъстяване степен 3

Лечението на затлъстяване в трети стадий включва предимно предписване на нискокалорична диета, която се основава на консумация на храни с високо съдържание на фибри, витамини (ядки, зърнени храни, салати, пресни зеленчуци и плодове) и ниско съдържание на въглехидрати (захар, хлебни изделия и тестени изделия). Наред с диетата се препоръчва повишена физическа активност и спорт. Ако тези методи не донесат резултати, се предписва лекарствена терапия, която включва прием на анорексигенни лекарства. Ако лекарството е неефективно, то се заменя с друго. Съществуват и хирургични лечения.

Лекарства

Всички лекарства за отслабване са насочени към регулиране на теглото чрез потискане на апетита, промяна на метаболизма или усвояването на калории. Потискането на апетита се осъществява с помощта на катехоламини и техните производни (амфепрамон, флуоксатин). Те водят до натрупване на сиротонин и норепинефрин в централната нервна система, които от своя страна потискат чувството на глад.

Амфепромон - стимулира центъра за ситост и потиска центъра за глад. Лекарствена форма - драже, единична доза от 25 mg един час преди хранене, два или три пъти дневно. Максималната доза може да бъде не повече от 100 g на ден. Курсът на лечение е 1,5-2,5 месеца, след тримесечна пауза може да се повтори. Лекарството е противопоказано при хипертония, миокарден инфаркт, атеросклероза, епилепсия и психични разстройства, глаукома, тумори, деца под 12 години, бременни жени. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, повръщане, слабост, високо кръвно налягане, алергични обриви.

Механизмът на действие на други лекарства е блокиране на канабиноидните рецептори (римонабант, акомплия).

Римонабант - таблетки, използвани за отслабване, заедно с нискокалорична диета и упражнения. Дневна доза - 20 мг. Лекарството може да се приема в продължение на 2 години. Страничните ефекти включват гадене, тревожност, диария. Не се препоръчва за употреба от деца, бременни и кърмещи жени, хора с психични заболявания.

Анорексиците са антидепресанти, които намаляват апетита (сибутрамин, редуксин, меридия).

Сибутраминът е кристален прах, разтворим във вода. Приема се сутрин, веднъж дневно, по 10 g, ако ефективността е слаба, дозата се увеличава до 15 g след месец. Възможни са странични ефекти от страна на сърдечно-съдовата система: повишено кръвно налягане, дихателна недостатъчност. Могат да се появят и главоболие, запек, сухота в устата. Противопоказан е за деца, възрастни хора, бременни жени, по време на кърмене, пациенти с епилепсия.

Термогенните и липотропните средства, с други думи фет бърнъри, ускоряват метаболизма. Лекарствата орлистат, ксеникал, орсотен предотвратяват разграждането на мазнините и тяхното усвояване.

Орлистат е прах, който инхибира стомашните и панкреатичните липази, ензими, които помагат за разграждането на мазнините. Приемайте по 120 г наведнъж с всяко основно хранене или час след хранене. Ако храната не е мазна, можете да пропуснете дозата. Противопоказан за употреба от бременни жени, кърмещи майки и хора със свръхчувствителност към лекарството. Страничните ефекти включват мазни изпражнения и чести позиви за дефекация.

Витамини

При отслабване, витамините трябва да бъдат включени в диетата, така че с отслабването да не губите тегло, а по-скоро да укрепвате здравето си. Познавайки ефекта на определени витамини върху процесите, протичащи в организма, можете да изберете оптималния им набор, който ще помогне за постигане на очаквания резултат. Така витамин D намалява чувството на глад, C и B8 разрушават мазнините, E е необходим за нормалното функциониране на имунната и ендокринната система, витамините от група B са незаменими в координираната работа на всички човешки животоподдържащи системи: B2 - участва в метаболитните процеси, B3, B6 - нормализира кръвната захар, стабилизира хормоналните нива, B4 - осигурява метаболизма на мазнините, B5 - премахва мазнините, подобрява метаболизма. Необходим е и витамин омега-3, който не се синтезира от организма. Когато приемате витаминни комплекси, продавани в аптеките, трябва да пиете много вода (1,5-2 литра на ден).

Физиотерапевтично лечение

При затлъстяване от 3-та степен успешно се използва физиотерапевтично лечение, но задължително в комбинация с други методи: физически упражнения, диетично хранене, понякога медикаменти. Лечебната гимнастика трябва да се извършва ежедневно в продължение на поне 20 минути в различни позиции с участието на различни мускулни групи. Рефлексологията се е доказала добре: акупунктура и лазерна пункция. Акупунктурата е част от китайската култура, една от областите на традиционната народна медицина. Тя се състои във въздействие върху отделни области на тялото, така наречените меридиани - човешки енергийни центрове, с игли. Лазерната пункция използва лазер за тази цел. Предписват се и водни процедури - кръгов душ, подводен масаж и просто плуване, като вид физическа активност.

Народни средства

Арсеналът на народната медицина включва различни билки, които намаляват апетита и нормализират метаболизма, нискокалорични диети, рецепти за ястия, богати на фибри, и лечебни вани. За приготвяне на вани се прави отвара от аир, мащерка, хвойна, мента, сенна струйка и брезови листа. Други лечебни билки могат да се подбират индивидуално, като основният принцип е отваряне на порите на тялото. Спазва се следната пропорция: вземете половин литър вода за една супена лъжица от всяка билка, варете няколко минути и оставете да престои поне час. Изсипете запарката във вана с топла вода. Тази процедура може да се повтаря няколко пъти седмично.

Приготвя се напитка от пшенични трици: 200 г трици се заливат с един литър вода, варят се 10 минути. Охладеният разтвор се приема преди хранене 4 пъти на ден по 100-150 г. Успешно се използва и мед: сутрин на гладно се разтваря една чаена лъжичка в чаша леко топла вода, като по този начин се запълва стомахът, а тялото получава необходимите витамини и микроелементи. Ябълковият оцет е добре познато средство за затлъстяване: заливат се 2 чаени лъжички в чаша вода, пият се половин час преди хранене три пъти на ден.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Билколечение

В допълнение към използването на билки за водни процедури, широко се използват настойки, отвари и чайове за вътрешна употреба. Предполага се, че подобно лечение подобрява метаболизма, намалява глада и прочиства организма от вредни отпадъци и токсини. Настойка от корен на валериана ще помогне за намаляване на апетита: 70 г на литър студена вода, пийте по 100-150 г през ден 30 минути преди хранене. Следните билки се използват за борба със затлъстяването: хвощ, бобови шушулки, плевел, безсмъртниче, царевична коприна, брезови пъпки и кора от зърнастец. Можете да използвате готови фармацевтични диуретични смеси.

Хомеопатия

Хомеопатията при лечението на затлъстяване се използва като част от комплексни мерки за намаляване на теглото, ефектът ѝ не е мигновен, но ниският процент на усложнения говори в нейна полза. Съществуват конституционални, патогенетични и етиотропни хомеопатични лекарства.

Конституционалните средства (в зависимост от типа човек, неговата индивидуалност) включват сепия, сяра, бариев карбоникум, амониев карбоникум, калциев карбоникум.

Калций карбоникум — произвежда се в гранули в различни разреждания, подобрява метаболизма. Дозите се предписват индивидуално. Лекарството има редица противопоказания: камъни в бъбреците, стомашни язви, високо кръвно налягане, свръхчувствителност. Възможни са странични ефекти под формата на аритмия, специфичен вкус в устата, нервност, бърза умора.

Етиотропните лекарства се предписват при вторично затлъстяване и са насочени към причината, провокирала появата на наднормено тегло. Това са acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Игнатия е комбинирано лекарство, направено от растителни и животински компоненти. Той е антидепресант, предписван при различни неврологични патологии. Предлага се на капки, като единичната доза за деца под 2 години е 3 капки, от 2 до 6 - 5 капки, след 6 години - 10. Разтворът се капва под езика, може да се разреди в няколко лъжици вода. Приема се 3 пъти дневно, без да се смесва с храна. В ранните етапи на лечението могат да се появят странични ефекти от заболяването, към което е насочено лечението. В този случай си струва да продължите лечението. Не е противопоказан за бременни жени, ако сте алергични към компонентите на лекарството, трябва да спрете употребата му.

Нукс вомика - растителните компоненти на лекарството определят неговия хепатопротективен, слабителен, противовъзпалителен ефект. Капките се приемат четвърт час преди хранене или час след това. Дозировката е различна за различните възрасти: 9-15 капки за малки деца и 30 капки за възрастни три пъти дневно. Противопоказания съществуват при бременни жени и при индивидуална непоносимост.

Патогенетичните лекарства са насочени и към лечение на съпътстващи заболявания. Така, при сърдечни патологии се предписват лахезис, арника и спигелия; при заболявания на храносмилателния тракт - нукс вомика, калций карбоникум и меркуриус дулцис; при урологични заболявания - кантария, туя, бриония и др.

Спигелията е тинктура, използвана в ниски разреждания при сърдечни заболявания. Дозата се определя от хомеопата индивидуално. Страничните ефекти могат да включват палпитации, гадене и повръщане. Противопоказан е за бременни и кърмещи жени, както и при алергични реакции към лекарството.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е най-ефективният начин за избавяне от затлъстяването. Показания за прилагането му са ИТМ над 40. При заболявания като диабет тип 2, разширени вени, хипертония, операция може да се използва и при ИТМ над 35. В света най-често се използват два вида хирургична интервенция: стомашен байпас (разпространен в Америка, Канада) и стомашен бандаж (Европа, Австралия). Такива операции са най-често лапароскопски и дават възможност за сваляне на половината от теглото. Байпасният метод включва образуването на „малък“ стомах чрез разрязване на горната му част и свързване на тънкото черво с него. По този начин обемът на стомаха намалява от 2 литра до 20-50 мл. Бандажният метод включва прилагане на специална превръзка - пръстен, който разделя стомаха на две части: горна и долна. Тъй като рецепторите за ситост са в горната по-малка част, не е необходима много храна, за да се напълни и да се почувства сит.

Диета за затлъстяване 3-ти етап

Най-честият виновник за затлъстяване в трети стадий все още е преяждането, така че основната задача в борбата с него трябва да бъде установяването на правилно хранене. На първо място, то трябва да бъде частично и често. Диета № 8, препоръчвана за затлъстяване в трети стадий, се основава на нискокалорични храни, които осигуряват чувство на ситост. Необходимо е да се премахнат от диетата пържени, задушени, солени, пикантни храни. Също така, откажете се от брашно, тестени изделия, зърнени храни, картофи, сладкиши: захар, бонбони, мед. Яжте повече сурови зеленчуци и плодове. Мазнините трябва да бъдат ограничени, но не и напълно елиминирани. Малко количество масло и нерафинирано растително масло ще са необходими на организма за метаболитните процеси. Ограничете храни, съдържащи голямо количество холестерол - черен дроб, яйца.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Меню за една седмица при затлъстяване от 3-ти етап

Седмичното меню за затлъстяване в трети етап може да включва „тематични“ дни, фокусирани върху един конкретен продукт. Храната трябва да бъде разделена на 5-6 хранения, тялото трябва да се поддържа с настойка от шипка - източник на много витамини и минерали (чаша на ден), а също така са разрешени няколко чаши неподсладено кафе с мляко:

• месен ден (300-350 г варено постно месо, за предпочитане пилешко или пуешко, варени зеленчуци като гарнитура);
• зеленчуци ((варено цвекло, моркови, броколи, корен от целина) или краставица (2 кг) през лятото);
• ябълка (поне 2 кг, може да се комбинира с малко количество твърдо сирене);
• мляко (на всеки два часа чаша нискомаслено кисело мляко, кефир или прясно мляко);
• мазни (300 г заквасена сметана в 3 дози);
• риба (200-300 г варена нискомаслена, евентуално с малка (30 г) порция ориз).

Един ден в седмицата, с разрешение на лекаря, може да бъде ден на гладно, като същевременно е необходимо да се пие много вода.

Упражнения за затлъстяване 3-ти етап

При затлъстяване, физическата активност е необходима за стабилизиране на метаболитните процеси, укрепване на мускулите и възстановяване на физическата активност. Тя трябва да бъде адаптивна, да отчита хроничните заболявания и постепенно да се включва в системни упражнения. Необходимо е упражненията за затлъстяване в трети стадий да започнат с десетминутна сутрешна загрявка и размерено ходене. Загрявката трябва да включва завъртания, накланяния и въртене на главата, упражнения за ставите на ръцете, лактите, предмишниците, стъпалата и накланяния в различни посоки на тялото. След това идва бавното ходене (2-3 км в час). Постепенно физическата активност се увеличава. Ходенето се заменя с размерено бягане с увеличаване на дължината на разстоянието, като се включват и упражнения на тренажори. Триминутното бягане трябва да се редува с ходене, след почивка отново да се премине към бягане, като по време на упражнения на тренажори също трябва да се правят паузи.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Масаж за затлъстяване 3-ти етап

Масажът при затлъстяване в 3-ти стадий е показан за подобряване на кръвообращението, стимулиране на метаболизма, засилване на окислително-редукционните процеси, тонизиране на тялото и увеличаване на разхода на енергия. Масажът е насочен към области с натрупване на подкожни мазнини, големи мускули и използва техника на „всмукване“, т.е. техники на месене, триене, поглаждане, разклащане и перкусия. Масажът започва от гърба, преминава към шийните прешлени, след това към седалището и краката. Обърнете пациента по гръб, масажирайте гърдите, страните и ръцете.

Предотвратяване

Превенцията на затлъстяването се корени в два компонента на проблема: хранене и физическа активност. Трябва да натрупвате по-малко мазнини и да харчите повече. Намаляването на висококалоричните храни, „бързите“ въглехидрати в диетата ви и ограничаването на порциите няма да позволят на теглото да завладее човек. Когато тренирате, не забравяйте, че въглехидратите осигуряват енергия през първите 20 минути работа, а след това мазнините започват да горят. Ходенето, лекото джогинг, плуването, карането на ски са спортовете, които ще донесат не само ползи, но и удоволствие. Ако затлъстяването е следствие от патологични явления, превантивните мерки трябва да бъдат насочени към техния източник.

[ 77 ], [ 78 ]

Прогноза

Прогнозата за затлъстяване в трети стадий зависи от съпътстващи заболявания. При такива хора рискът от смърт, например от сърдечно-съдови патологии, атеросклероза, различни инфекции, хирургични интервенции, е много по-висок, отколкото при пациенти с нормално тегло.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Армия и затлъстяване от 3-та степен

Преди да бъдат призовани за военна служба, младите мъже преминават медицински преглед, който се състои от специалисти с различни профили. Там се измерва ръстът им, претеглят се и се определя техният ИТМ. Армията и затлъстяването от 3-та степен са несъвместими. Ако ИТМ е над 40, те се освобождават от служба доживот и се изпращат при ендокринолог.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Инвалидност поради затлъстяване от 3-та степен

При затлъстяване от 3-та степен се установява инвалидност от 3-та група. Такова заключение се прави чрез медико-социална експертиза. При съпътстващи заболявания, като се вземат предвид степента на намаляване на работоспособността, професията, условията на труд, способността за самообслужване, може да се определи 2-ра група.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]