Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Язва на хранопровода - Причини
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Прави се разлика между истински (пептични) и симптоматични язви на хранопровода.
Истинските езофагеални язви са пептични язви, които се появяват при хора с езофагеална хиатална херния, сърдечна недостатъчност и гастроезофагеална рефлуксна болест.
Следните фактори играят роля в механизма на развитие на истински (пептични) язви:
- въздействието на агресивните фактори на стомашния сок - солна киселина и пепсин;
- дисфункция на централната нервна система и дисбаланс в производството на стомашно-чревни хормони;
- хетеротопия на стомашната лигавица и следователно на цилиндричния епител в хранопровода.
Симптоматични язви са тези, при които няма херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, сърдечна недостатъчност или гастроезофагеален рефлукс (В. М. Нечаев, 1997).
Етиологични варианти на симптоматични язви:
- Застойни езофагеални язви - възникват при доброкачествени и злокачествени тумори на хранопровода, неговата стеноза и дивертикули.
- Вирусни язви на хранопровода - наблюдават се при наркозависими, хомосексуалисти и хора със синдром на придобита имунна недостатъчност. Грипен вирус, цитомегаловирус и ХИВ се изолират от краищата на тези язви при биопсии.
- Стресови язви на хранопровода - възникват при обширни изгаряния на кожата и заболявания на централната нервна система.
- Лекарствено индуцирани язви на хранопровода - възникват в резултат на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, калиев хлорид и някои антибиотици (доксициклин, клиндамицин). Тези язви се причиняват от токсичния ефект на тези лекарства върху лигавицата на хранопровода.
- Декубитални язви на хранопровода - срещат се при тежко болни пациенти, на които е поставена постоянна стомашна тръба.
- Язви на хранопровода при синдромите на Сьогрен и Бшет.