Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Язва на хранопровода - Симптоми
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Симптомите на езофагеална язва включват:
- Ретростерналната болка е най-важният симптом на язва на хранопровода. Като правило, тя се появява по време на хранене. Ако язвата е локализирана директно в кардията или субкардията, болката се усеща високо в епигастриума или в областта на мечовидния израстък.
- Дисфагията е усещане за затруднено преминаване на храната през хранопровода, причинено от възпалителен оток на лигавицата на хранопровода и неговата дискинезия. В някои случаи дисфагията се причинява от развитието на улцерозна стеноза на хранопровода; в този случай се добавя регургитация на езофагеално съдържимо.
- Киселини в стомаха - причинени от гастроезофагеален рефлукс, могат да бъдат тежки и принуждават пациентите често да приемат газирани напитки.
- Повръщането е често срещан симптом на язви на хранопровода и може да бъде придружено от кръв в повърнатото. Повръщането носи облекчение, намалява киселините и болката.
- При тежки клинични случаи на езофагеални язви, пациентът изпитва загуба на тегло.
Усложнения на езофагеална язва:
Стеноза на хранопровода - проявява се като тежка дисфагия, засилена болка в гърдите и силна загуба на тегло. Рентгеновото изследване на хранопровода разкрива тежко нарушение на преминаването на барий през хранопровода или дори спиране на преминаването на барий в стомаха. Определя се и супрастенозно разширение на хранопровода.
Перфорацията на хранопровода е сериозно усложнение, изискващо спешна помощ. Най-често язва на хранопровода перфорира в медиастинума. В този случай внезапно се появява силна болка зад гръдната кост, разпространяваща се към гърба, рязко се усилваща при преглъщане, както и повръщане на аленочервена кръв. Появяват се силна задух, тахикардия, кръвното налягане бързо спада и се развива колапс. Понякога при палпиране на гръдния кош се установява подкожен емфизем.
Възможна е перфорация на езофагеалната язва в лявата плеврална кухина. Това е съпроводено с рязко засилване на болката в гърдите, дисфагия, задух, цианоза, развитие на пневмоторакс или ексудативен плеврит. Г. И. Лукомски (1957) описва перфорация на езофагеалната язва в аортата. В този случай пациентът бързо умира от тежък хеморагичен шок.
Остро кървене - внезапно се появява повръщане на алена кръв, кръвното налягане спада бързо, пациентът избухва в студена пот, наблюдава се тахикардия. При масивно кървене е възможен фатален изход.
Хроничното кървене се проявява с положителна реакция на Грегерсен (определяне на окултна кръв в изпражненията) и развитие на желязодефицитна анемия.