ЯМР на таза със и без контраст: подготовка, какво показва

Днес съществуват много различни диагностични методи, които са доста ефективни при откриването на определено заболяване и могат да дадат на лекуващия лекар почти цялата необходима информация за състоянието на пациента. Всички те обаче имат редица предимства и недостатъци или могат да се използват в зависимост от ситуацията. Различните диагностични процедури са особено търсени в урологията и гинекологията. Един от информативните методи, който винаги ще помогне за установяване на точна диагноза, е ЯМР на таза, широко използван за диагностични цели при различни заболявания. Днес той се е превърнал в един от най-разпространените методи, които се използват широко в много области на медицинската дейност.

Това е много удобен метод, тъй като позволява визуализиране на различни патологии, дава възможност за оценка на тежестта и нивото на увреждане на различни структури на човешкото тяло. Възможностите му, разбира се, не са неограничени, но въпреки това са доста широки. С помощта на този метод можете да получите детайлни изображения на вътрешни органи, да изследвате от необходимия ъгъл определена патология. Важно е да знаете местоположението и структурата на тъканите, да откриете локализацията на отделни структури, включително чужди, патологични. Позволява ви да диагностицирате голямо разнообразие от състояния и заболявания.

Колко време отнема ЯМР на таза?

Средно процедурата отнема не повече от час. Обикновено подготовката за прегледа отнема 20 минути, а самото изследване - 40 минути. Трябва да се има предвид, че необходимостта от допълнителни мерки увеличава продължителността на процедурата. Например, ако по време на прегледа се използва анестезия или седация, процедурата ще продължи малко по-дълго. Изследването с контрастно вещество също отнема повече време.

Кога е най-подходящото време за ЯМР на таза?

Обикновено лекарят сам избира оптималното време, когато е препоръчително да се проведе прегледът, и го насрочва за определен ден. Същевременно той предварително предупреждава какви подготвителни мерки е необходимо да се предприемат.

Обикновено ЯМР се прави, когато е необходимо да се изясни диагнозата, особено ако други методи са неефективни или са показали отклонения от нормата, които не са могли да бъдат напълно идентифицирани. Почти винаги тази процедура се извършва, ако има съмнение за онкологичен процес. В този случай е много лесно визуално да се отдели здравата тъкан от патологичната. Те изглеждат различно в ЯМР спектъра. Този метод често се използва и в съдебномедицинската експертиза, тъй като позволява да се идентифицират стари наранявания и следи от увреждания, белези, вътрешни хематоми. Процедурата е много скъпа, така че не всеки има възможност да се подложи на нея. Най-често наличието на тумори е основната причина за подобна процедура. Често се предписва и по време на консултации относно безплодие, при планиране на бременност и ин витро оплождане. Той предоставя много информация в тази област и се счита за много по-ефективен метод от много други, включително ултразвук. Тази процедура е по-ефективна от набор от процедури, използвани преди това за диагностика.

Подготовка

Подготовката не отнема много време и се състои в спазване на диета 2-3 дни преди изследването. Наложително е да се спре приемът на всякакви вещества, които причиняват повишено образуване на газове. В спешни случаи изследването може да се проведе без предварителна подготовка. За да се подобри способността за визуализация и яснотата на изображението, се използва контраст. Това е необходимо за идентифициране на тумори, тъй като позволява да се разграничат нормалните тъкани от патологичните.

Техника на изпълнение

Позволява визуализация на различни възпалителни процеси, тумори, наранявания. Основното предимство е, че този метод може своевременно да открие тумори от всякакъв генезис и стадий, кръвоизливи и синини, което е много важно за поставяне на правилната диагноза и избор на лечение. Поради факта, че изследването е доста скъпо, много клиники го използват само ако има съмнение за рак.

Друга отличителна черта на този метод е способността му да открива стари хематоми и наранявания. Това свойство често се използва в съдебната практика. Ако визуализацията е недостатъчна, може допълнително да се въведе контрастно вещество, което ще позволи детайлно изследване на структурата на органите и откриване дори на минимални морфологични промени.

Използва се за изследване на таза при жени и мъже при съмнение за различни заболявания. При жените почти винаги се използва при подготовка за ин витро оплождане, планиране на бременност. Винаги се използва при болка, увреждания, травми, възпаления, тумори в тазовата област. Незаменим метод е при подготовка за операции (по време на тяхното планиране).

Този вид преглед може да се извърши и по време на бременност, за да се открият причините за преждевременно раждане и да се намерят начини за предотвратяване на подобни развития. Може да се извърши не по-рано от втория триместър.

По време на процедурата се изследват пикочният мехур, матката и нейните придатъци (яйчници и фалопиеви тръби), вагината, ретроутеринното пространство при жените. При мъжете се изследват пикочният мехур, скротумът, простатната жлеза, ректумът, семепроводът и семенните мехурчета. И при двата пола това позволява да се идентифицират тумори, аномалии в развитието, възпалителни процеси, хидроцеле, варикоцеле.

ЯМР на таза с усилване

Усилването може да се наложи, ако има съмнение за тежко възпаление или злокачествено заболяване. Усилването действа като контрастно вещество, което визуализира и отделя добре патологичните процеси и тъкани от нормата. Магнитното поле е силно интензивно, което позволява получаването на висококачествени изображения. Но понякога дори това не е достатъчно, за да се разгледат ясно всички детайли и характеристики на патологичния процес. Тогава се прибягва до използването на усилване или контраст. Същността на неговото приложение е, че контрастното вещество има способността да се натрупва в променените тъкани, без да променя тяхната структура и състояние. За четящата система става много по-лесно да открива такива патологични тъкани и да ги визуализира въз основа на сигнала, идващ от тях. Възможно е също така ясно да се идентифицират границите на патологията и да се очертае областта на тяхната локализация. Това е основата за потвърждаване или опровергаване на диагнозата. По подобен начин могат да се открият метастази по време на развитието на злокачествен туморен процес. Например, всяка, дори отдалечена метастаза, също предполага модификация на тъканта, нейната трансформация. В същото време контрастът е способен да се натрупва в такава тъкан, което го визуализира перфектно на фона на други, неувредени тъкани, които не са способни да асимилират контрастното вещество в себе си.

ЯМР на таза без контраст

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) се извършва без контраст, ако няма съмнение за раков тумор. Не се изисква предварителна подготовка, но е по-добре да се въздържате от хранене и пиене няколко часа преди прегледа. Непосредствено преди процедурата лекарят трябва да премахне всички метални изделия и да се преоблече в специални дрехи. След това пациентът ляга на мобилна маса.

Специални повърхностни бобини се поставят върху изследваната област. Пациентът обикновено се закрепва със специални каишки, които му помагат да остане неподвижен. След това плъзгащата се маса с пациента се избутва в камерата на томографа. В някои случаи се използват звукоизолиращи слушалки, за да се елиминира дискомфортът, причинен от шума от устройството.

След това специалистът напуска стаята, а връзката се поддържа чрез специално устройство - високоговорител. Пациентът трябва да остане напълно неподвижен по време на прегледа, тъй като това влияе върху резултата, ефективността на изображенията. В някои случаи пациентът се моли да задържи дъха си. Обикновено от пациента не се изисква нищо друго. Средно прегледът продължава един час. След това масата се издърпва, пациентът се разкопчава. Последният етап е дешифрирането на резултатите. Дешифрирането се извършва от специално обучени специалисти. Резултатът се предава след 1-2 часа.

ЯМР на таза с анестезия

Прегледът може да се извърши под обща анестезия. Основното изискване за прегледа е необходимостта от неподвижност. По различни причини това условие не винаги може да бъде изпълнено. Ако е невъзможно да се осигури неподвижност за продължителен период от време (от 30 до 90 минути), се използва обща анестезия. Често се използва при деца, хора с повишена възбудимост на нервната система, както и при различни заболявания на гръбначния стълб, крайниците, ставите и кръвоносната система.

ЯМР на таза при хора с наднормено тегло

Процедурата често е необходима за хора с наднормено тегло, тъй като те са най-податливи на различни заболявания и изискват диагностика.

Съществува специален апарат за ЯМР от отворен тип, който не изисква потапяне в затворена камера. Възможно е да се проведе изследване за човек, чието телесно тегло не надвишава 120 килограма, което не е било възможно преди. Съществуват и някои специализирани клиники, специализирани в провеждането на изследвания за хора със затлъстяване, използващи апарати от затворен тип със специални параметри.

ЯМР на таза по време на менструация

Изследването не се провежда по време на менструация. Това се дължи на факта, че органите на малкия яйчник получават максимален кръвен поток по това време. В резултат на това възможността за точна диагноза е рязко намалена. Оптималният период за изследването е 7-10-ият ден от цикъла. През този период могат да се получат най-надеждни резултати.

ЯМР на таза по време на бременност

Ако има заплаха за живота на майката, диагностиката по този метод е възможна. В този случай е допустима томография без контраст. Изследването се провежда и при заплаха от преждевременно раждане, други патологии, за да се определи причината, но само от втория триместър.

Теоретично, магнитното поле може да повлияе на ембриона, но не вреди на вече лудуващия плод. Ако се използва контраст, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар за бременността, тъй като някои видове маркери могат да бъдат опасни за нероденото дете.

ЯМР на корема и таза

Днес са известни много инструменти, които позволяват визуализация на основните патологични структури в тазовата област и коремните органи. Всички те имат своите плюсове и минуси. Те могат да се използват в конкретна ситуация, в зависимост от оборудването, техническите възможности на лечебното заведение, както и от обхвата на информацията, която трябва да се получи по време на изследването. В повечето случаи, ако е възможно, лекарите прибягват до ЯМР методи. Това се обяснява с факта, че само с едно изследване може да се идентифицира огромен брой патологии. Освен това натоварването върху организма е минимално. Тази процедура практически няма противопоказания. Методът се характеризира с точност, получените резултати винаги са надеждни и почти никога не подлежат на съмнение, така че необходимостта от допълнителни изследвания възниква изключително рядко. Основното предимство на този метод е високата надеждност на получените резултати.

Освен това, значително предимство на метода е неговата безвредност. По този начин, методът не засяга нито здрави, нито патологични тъкани. Но той има определени противопоказания - не може да се използва от хора, които имат метални структури в телата си, което е съвсем разбираемо и логично, тъй като възниква реакция между магнитното поле и метала. В резултат на това се уврежда не само самата структура, но и околните тъкани и органи. Такива увреждания понякога могат да бъдат животозастрашаващи. Например, различни метални щифтове и структури, поставени в съдове, стави, органни кухини, могат да се изместят или разместят под въздействието на магнитно поле. Разбира се, това ще доведе до непредсказуеми последици: кървене, съдови разкъсвания, изместване на фокуса на патологията. Ако човек има пейсмейкъри или други изкуствени устройства, структури, те могат да се повредят под въздействието на магнитно поле. В резултат на това те или спират да функционират, което вече е заплаха за човешкия живот, или функционират неправилно, в резултат на което може да възникне всякаква повреда.

Що се отнася до другите видове радиация, устройството се счита за безопасно, тъй като не излъчва радиация. Някои специалисти и изследователи го смятат за толкова безопасно, че смятат за напълно приемливо провеждането на изследването за бременни жени, ако състоянието им го изисква. Въпросът за целесъобразността на използването на подобна процедура за бременни жени обаче все още е отворен, тъй като все още няма надеждни и всеобхватни проучвания, които да позволяват цялостна оценка както на непосредствените, така и на отдалечените ефекти на магнитното поле върху плода.

Обикновено тази процедура за изследване на тазовите органи се използва в случаите, когато други процедури са неефективни и неинформативни. Ако има съмнение за онкология, процедурата се извършва незабавно, без да се отлага диагнозата. В този случай е по-добре незабавно да се проведе ЯМР на таза, което ще ви позволи да откриете тумор в ранен етап и да започнете лечението възможно най-рано, което значително ще увеличи шансовете за възстановяване.