Vibramycin D

Вибрамицин D е лекарство от категорията на тетрациклините. Това е антимикробно лекарство със силна бактериостатична активност; използва се при инфекции, свързани с действието на микроби, чувствителни към тетрациклини.

Антимикробният ефект на лекарството се осигурява от способността му да потиска процесите на свързване с протеини. [ 1 ]

Лекарството има широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и някои други бактерии, патогенни за хората. [ 2 ]

Показания Vibramycin D

Използва се при инфекции, причинени от активността на грам-отрицателни и грам-положителни щамове, включително:

• лезии на долните дихателни пътища, свързани с влиянието на стрептококи, Klebsiella, Haemophilus influenzae и микоплазми (бронхит, пневмония или синузит);
• инфекции на пикочните пътища (причинени от стрептококи, клебсиела, Е. коли и ентеробактерии);
• ППИ, причинени от влиянието на гонококи, микоплазми, хламидия, уреаплазма и шанкроид (включително инфекции в ректума) (микоплазмоза, гонорея с уретрит (също и нейните негонококови форми), сифилис и в допълнение към това, гранулом с венерическа и ингвинална природа);
• акне и гнойни лезии на подкожните тъкани и епидермиса (включително инфектирана екзема, абсцес, импетиго, фурункулоза, епидермални обриви, инфектирани изгаряния, както и следоперативни и инфектирани раневи лезии). [ 3 ]

Използва се при инфекции, свързани с бактерии, чувствителни към тетрациклини:

• офталмологични лезии, причинени от гонококи, стафилококи и Haemophilus influenzae;
• рикетсиозни инфекции (респираторни инфекции, коксиелоза, подкатегория на тиф, както и кърлежова треска и ендокардит, причинени от активността на Coxiella);
• други лезии (холера, пситакоза, бруцелоза (в комбинация със стрептомицин), епидемична рецидивираща треска, кърлежова спирохетоза, бубонна чума, туларемия, болест на Уитмор, тропическа малария и активната фаза на чревна амебиаза (в комбинация с амебицид)).

Може да се използва като алтернатива при мионекроза, лептоспироза или тетанус.

Предписва се за профилактика на малария, цуцугамуши, лептоспироза и диария на пътешественика.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в таблетки - 10 броя в клетъчна плака; в опаковка има 1 такава плака.

Фармакокинетика

Тетрациклините се абсорбират без усложнения и участват в интраплазмения протеинов синтез. Те се натрупват в черния дроб и жлъчката, след което се екскретират в биоактивно състояние в големи обеми с изпражненията и урината.

Доксициклин се абсорбира почти напълно при перорално приложение. Тестовете показват, че абсорбцията на доксициклин се различава от другите тетрациклини - не се повлиява от приема му с храна (или мляко).

След приложение на доза от 0,2 g, серумните стойности на Cmax на доксициклин при доброволци са средно 2,6 μg/ml след 2 часа, а след това намаляват до 1,45 μg/ml след 24 часа.

Доксициклинът е силно липофилен компонент със слаб афинитет към калций. Той има висока стабилност в кръвната плазма; не се превръща в епианхидроформи по време на метаболитни процеси. [ 4 ]

Дозиране и администриране

Дневната доза на лекарството се избира, като се вземе предвид интензивността на патологията, както и вида на инфекцията. Лекарството се приема перорално - таблетката трябва да се разтвори в малко количество течност, като по този начин се образува суспензия.

Веществото трябва да се използва поне 60 минути преди лягане или с храна, за да се предотврати дразнене на хранопровода.

Средно на възрастен се предписват следните дози лекарства:

• активен стадий на инфекцията – 0,2 g на ден (ако патологията не е тежка); след 2 дни дозата може да бъде намалена до 0,1 g (прилага се веднага или в 2 дози с 12-часова почивка);
• при акне – 0,05 г на ден за период от 6-12 седмици;
• полово предавани инфекции – 0,1 g на ден в продължение на 7 дни; при епидидимо-орхит – в продължение на 10 дни, 0,1 g 2 пъти на ден;
• при сифилис (не при бременни жени) – 0,2 g, 2 пъти дневно, в продължение на 14 дни;
• за KVT или рецидивиращ тиф - еднократна доза от 0,1-0,2 g;
• по време на малария – 0,2 g веднъж дневно в продължение на 7 дни.

За предотвратяване на малария, приемайте 0,1 г на ден, като започнете 2 дни преди пътуване до опасен район. Тази терапия трябва да продължи 1 месец след посещение на опасен район.

Употребата на лекарства се допълва с въвеждането на лекарства от подкатегорията шизонтициди (например хинин).

За да се предотвратят подобни нарушения:

• цуцугамуши - еднократна употреба на 0,2 г от веществото;
• диария на пътешественика - 0,2 г, веднъж дневно, за целия период на престой;
• лептоспироза – 0,2 г седмично, както и веднъж преди заминаване.

Възрастните хора и хората с бъбречна/чернодробна недостатъчност трябва да приемат по-малки дози от лекарството.

• Заявление за деца

Не е за педиатрична употреба (под 12-годишна възраст).

Употреба Vibramycin D по време на бременност

По време на периода на лечение с лекарството, кърменето трябва да се спре.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при лица със свръхчувствителност (алергия) към някоя от съставките на лекарството.

Странични ефекти Vibramycin D

Страничните ефекти включват:

• гадене, диспепсия, киселини, панкреатит и повръщане;
• понижено кръвно налягане, диспнея, тахикардия, активна фаза на лупус и анафилаксия;
• замаяност или сънливост;
• алергични симптоми, включително уртикария;
• вагинална инфекция (кандидоза);
• тромбоцито- или неутропения, хемолитична анемия и еозинофилия;
• загуба на апетит или порфирия;
• горещи вълни или шум в ушите;
• чернодробна недостатъчност, жълтеница, хепатит и хепатотоксични прояви;
• еритема мултиформе, обриви и ТЕН;
• миалгия или артралгия.
• обезцветяване на млечните зъби [ 5 ]

Свръх доза

Отравянето се развива само от време на време.

При поява на нарушения е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се предпишат ентеросорбенти. Процедурата по диализа ще бъде неефективна.

Взаимодействия с други лекарства

Абсорбцията на доксициклин може да бъде отслабена в случай на комбинация с антиациди, съдържащи алуминий, магнезий или калций, както и с други лекарства, които съдържат посочените катиони; освен това, такъв ефект се наблюдава при въвеждане в организма на железни или бисмутови соли, както и цинк. Необходимо е доксициклин и тези лекарства да се използват с максимално възможен интервал от време между дозите.

Бактериостатичните лекарства могат да променят бактерицидната активност на пеницилина, поради което лекарството не се използва заедно с пеницилин.

Има информация относно удължаване на посттравматичното време (PT) при лица, използващи доксициклин заедно с варфарин.

Тетрациклините отслабват ефекта на плазмения протромбин, което може да наложи намаляване на дозата на антикоагулантите.

Употребата на лекарството в комбинация с карбамазепин, барбитурати и фенитоин може да доведе до намаляване на полуживота на доксициклин. В тази връзка може да се наложи увеличаване на дневната доза на Вибрамицин D.

Алкохолните напитки могат да намалят полуживота на доксициклин.

Има съобщения за пробивно кървене и бременност, възникнали при комбиниране на тетрациклини с перорални контрацептиви.

Доксициклин може да повиши плазмените нива на циклоспорин. Следователно, тези лекарства могат да се прилагат заедно само под лекарско наблюдение.

Има данни за развитието на нефротоксични ефекти с фатален изход в случай на комбиниране на тетрациклини с метоксифлуран.

Комбинираната употреба на изотретиноин или други системни ретиноиди с вибрамицин D трябва да се избягва. Приложението на всеки от тези компоненти поотделно е свързано с доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане (цереброспинален псевдотумор).

При употреба на лекарството може да се наблюдава фалшиво повишаване на нивата на катехоламини в урината поради взаимодействие с флуоресцентна диагностика.

Условия за съхранение

Вибрамицин D трябва да се съхранява при температура под 25°C.

Срок на годност

Вибрамицин D може да се използва в рамките на 4 години от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са Доксибене с Докса-М-Ратиофарм и Юнидокс Солютаб с Доксициклин.