Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Персистираща лещовидна кератоза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Персистираща лентикуларна кератоза (син. болест на Флегел) се отнася до група наследствени заболявания с преобладаващо нарушение на кератинизацията, типът на унаследяване е автозомно доминантен. Засягат се еднакво често както мъжете, така и жените. Първите прояви на заболяването се наблюдават на възраст 40-50 години под формата на червеникаво-кафяви малки папули с размери 1-4 мм, покрити с люспи, с неправилна форма, локализирани по задната страна на стъпалата, горните и долните крайници. При отстраняване на люспите се оголва лъскаво дъно на фунията с точково кървене. Обривът понякога е съпроводен с лек сърбеж. Комбинира се със захарен диабет.
Патоморфология. В центъра на лезията се наблюдава изтъняване на епидермиса, по краищата - акантоза и папиломатоза. Роговият слой е предимно компактен, значително удебелен, особено в центъра на елемента, където се открива и фокална паракератоза. Зърнестият слой липсва в атрофичните области на епидермиса. Базалните епителни клетки са сплескани, оточни, базалната мембрана на епидермиса е неясна. В папиларния слой и горната част на ретикуларния слой на дермата съдовете са разширени, определя се плътен инфилтрат с лимфохистиоцитен характер, ясно разграничен от подлежащите слоеве на дермата. В роговите люспи, електронно-микроскопското изследване на кожата в зоната на атрофия разкрива светли нишки в плътна матрица, запазване на десмозоми. Откриват се паракератотични клетки, намаляване на броя на кератохиалиновите гранули. В гранулирания епител се откриват акантоза и липса на ламеларни гранули в тях. В инфилтрата са открити лимфоцити с церебриформни ядра.
Хистогенеза. Голямо значение се отдава на патологията на ламеларните гранули, които играят важна роля в диференциацията на епителните клетки. Все още обаче не са получени недвусмислени данни за техните промени. Въз основа на откриването на макрофагални липидни клетки и лимфоцити с церебриформни ядра в инфилтрата се предполага ролята на имунните реакции в развитието на заболяването.
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?