Ремантадин

Ремантадин е антивирусно лекарство.

Ремантадин хидрохлорид е производно на елемента амидантан; той демонстрира силен антивирусен ефект. Този компонент е ефективен срещу грипни вируси от подтип А2, както и срещу B.

Ремантадин забавя вирусната репликация в началото на цикъла, като евентуално предотвратява образуването на вирусната обвивка. Генетичните тестове показват, че специфичен генен протеин (вирион-М2) играе важна роля в антивирусния ефект на компонента срещу вируса на грип А.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания Ремантадин

Използва се за лечение на грип в ранните му стадии, както и за предотвратяване на развитието на грип по време на епидемии и кърлежов енцефалит.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарственият продукт се освобождава в капсули от 0,1 g или таблетки от 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Фармакодинамика

Лекарството има антивирусна активност, забавяйки ранната фаза на вирусното размножаване (след навлизането му в клетката) и блокирайки прехвърлянето на вирусен генетичен материал в клетъчната цитоплазма.

Той има ефект върху грипния вирус подтип А, както и върху кърлежовия енцефалит (т.нар. арбовирус). Ефективен е, когато се използва в началния стадий на инфекцията (в рамките на 6-7 часа от началото на симптомите), като по този начин намалява честотата на грипа и отслабва интензивността на проявите.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Фармакокинетика

Лекарството, макар и с ниска скорост, се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт. Синтезът с кръвните протеини е 40%. Нивата на активния елемент в носните секрети са с 50% по-високи от плазмените му нива. Метаболитните процеси се развиват в черния дроб.

Полуживотът на лекарството е 24-30 часа. Екскрецията се осъществява през бъбреците.

Ако дозата не се коригира при хора с бъбречна недостатъчност, лекарството се натрупва, достигайки токсични нива.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема през устата след хранене.

При грип се използва следният режим: Ден 1 – 3 пъти дневно, 0,1 g от веществото; Ден 2 и 3 – 0,1 g 2 пъти дневно; Ден 4 – 1 път, 0,1 g от лекарството. За предотвратяване на развитието на заболяването – 50 mg от лекарството дневно в продължение на 10-15 дни.

В случай на ухапване от кърлеж, лекарството трябва да се използва през първите 72 часа – 2 пъти дневно в доза от 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Употреба Ремантадин по време на бременност

Забранено е предписването на Ремантадин на бременни жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• бъбречни или чернодробни патологии;
• хипертиреоидизъм.

Необходимо е повишено внимание при употреба при епилептици, с повишено кръвно налягане и атеросклероза. При възрастни хора с повишено кръвно налягане вероятността от развитие на хеморагична форма на инсулт се увеличава. В случай на анамнеза за епилепсия може да се развие епилептичен припадък.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Странични ефекти Ремантадин

Страничните ефекти включват:

• анорексия, гадене, стомашна болка, сухота в устата и газове;
• чувство на тревожност, възбудимост или нервност, главоболие, сънливост или безсъние и намалена концентрация;
• симптоми на алергия.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Свръх доза

При отравяне се наблюдават гадене с повръщане и метален вкус в устата. Освен това се развива психеделично пътуване, по време на което се появяват паника, чувство на страх, халюцинации и делириум, а освен това се увеличава интензивността на мисловните процеси.

В такива ситуации е необходимо да се приложи физостигмин интравенозно - 0,5 mg за дете и 1-2 mg за възрастен.

[ 52 ], [ 53 ]

Взаимодействия с други лекарства

Обвиващите лекарства и адсорбенти отслабват абсорбцията на активния елемент на лекарството.

Веществата, които подкиселяват урината, отслабват ефекта на римантадин, докато средствата, които алкализират урината, напротив, го потенцират.

Стойностите на клирънса на ремантадин се намаляват, когато се използва с циметидин.

Ремантадин намалява ефективността на антиконвулсантите.

Cmax стойностите в кръвта на лекарството намаляват, когато се комбинира с аспирин и парацетамол.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Условия за съхранение

Ремантадин трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25°C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Срок на годност

Ремантадин може да се използва в продължение на 5 години от датата на производство на лекарството.

[ 68 ]

Заявление за деца

Не е за употреба от деца под 7-годишна възраст.

Деца на възраст 7-10 години трябва да приемат по 50 мг от веществото 2 пъти дневно, а деца над 10 години трябва да приемат същата доза 3 пъти дневно.

При тежки състояния при деца на възраст 3-7 години, лекарството може да се използва, но само в доза от 1,5 mg/kg, разделена на 2 приема.

[ 69 ], [ 70 ]

Аналози

Аналозите на лекарството са Olvirem, Algirem, Remantadin STI и Tamiflu с Arbidol, както и Remantadin Aktitab, Kagocel и Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Отзиви

Ремантадин е получил добри отзиви като ефективен превантивен елемент, който помага за предотвратяване на грипни епидемии в затворени групи и общности.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]