Ултразвук на вените на долните крайници

Заболяванията и патологиите на краката се диагностицират все по-често при пациенти от всички възрасти. Ето защо въпросът къде да се направи ултразвук на долните крайници, как се извършва процедурата и основните показания за нейното прилагане става актуален, ще разгледаме тези въпроси. Ултразвуковото изследване на долните крайници ви позволява да видите всичко, което е скрито от визуалната проверка. С помощта на този диагностичен метод се определя състоянието на венозната система и кръвоносните съдове, съдовата проходимост и скоростта на кръвния поток, наличието на кръвни съсиреци и други патологии.

Днес се използват няколко вида ултразвуково изследване на долните крайници: цветно доплерово сканиране, дуплексна сонография и ангиосканиране, нека ги разгледаме по-подробно:

• По време на ангиосканиране ултразвукът се отразява от тъканите и се показва на ултразвуковия монитор като изображение. Този вид диагностика на долните крайници помага за идентифициране на патологични промени в тъканната структура, извивки, уплътнения и кръвни съсиреци.
• Доплеровото сканиране помага за визуализиране на кръвния поток в съдовете на крайниците. Ултразвукът предоставя информация за скоростта и посоката на кръвния поток, състоянието на венозните клапи и съдовата проходимост. Помага за откриване на дълбока венозна тромбоза.
• Дуплексната сонография включва двата вида ултразвуково изследване на долните крайници, описани по-горе. Този диагностичен метод може да се използва за откриване на всякакви нарушения във венозната система.

Ултразвуково сканиране на долните крайници се предписва при съмнения за венозни заболявания, за потвърждаване на разширени вени на дълбоките вени, за профилактика и контрол върху процеса на възстановяване. Ултразвукът се препоръчва на пациенти с диабет, хронична венозна недостатъчност, чести крампи, отоци и тягостна болка в крайниците. Ултразвуковата диагностика се извършва и при пациенти, които са в рискова група. Тоест, хора с наднормено тегло, водещи неактивен и заседнал начин на живот, бременни жени и такива, които предпочитат да носят обувки на висок ток.

Диагностиката не изисква специална подготовка, пациентът не е необходимо да се ограничава в храната или да се подлага на допълнителни процедури. Продължителността на изследването е от 40 до 60 минути. По време на диагностиката пациентът лежи на дивана по корем, освобождавайки прасците и бедрата от дрехи. Тъканите, които ще бъдат изследвани, се смазват със специален гел и се изследват с помощта на сензор. Ултразвукът е безболезнен и безопасен.

Ултразвукови признаци на увреждане на вените на краката

Ултразвуковото изследване (УЗ) на съдовете на долните крайници е едно от водещите в клиничната практика. Традиционната физикална или инструментална диагностика в посочената съдова област е или неинформативна (мануални тестове, измерване на обема на крайника и др.), или е свързана с ендовазална инвазия и лъчево облъчване на пациента и медицинския персонал (рентгеноконтрастна ангиография). Въпреки това, проблемът с ултразвуковата диагностика на заболяванията на венозната система остава слабо проучен до момента.

Системата на долната куха вена е основният източник на фатална белодробна емболия.

Проблемът с използването на ултразвукови технологии, ултразвуковата семиотика на острата венозна тромбоза на съдовете на долната куха вена, хроничната венозна недостатъчност на долните крайници обаче не е достатъчно проучен и изисква сравнение с данни от референтни изследователски методи.

Различните венозни басейни на горните и долните крайници се характеризират с различни патофизиологични механизми и са разгледани в различни раздели. Техниката на изследване трябва да съответства на анатомията на съдовете.

Основният интерес сред дълбоките венозни заболявания на долните крайници представлява дълбоката венозна тромбоза (ДВТ). Основните рискови фактори са посттравматично или следоперативно обездвижване, дълги полети или пътувания с автобус, паранеопластични синдроми и хиперкоагулопатия. Клиничните симптоми на дълбока венозна тромбоза са неспецифични, докато радиологичната диагностика позволява да се определи в съмнителни случаи, особено ако се обърне внимание на алгоритъма.

Повечето заболявания на повърхностната венозна система на долните крайници възникват поради клапна венозна недостатъчност. Първичните разширени вени са заболяване на повърхностните вени, при което венозните клапи не могат да се затворят по причини, които все още не са напълно изяснени. Вторичните разширени вени се причиняват от увеличаване на обема на кръвта в повърхностните вени, които функционират като колатерали при дълбока венозна тромбоза (посттромботичен синдром). Първичните и вторичните разширени вени могат да доведат до клиничната картина на хронична венозна недостатъчност (ХВН).

Повърхностната венозна тромбоза (тромбофлебит) обикновено е клинична диагноза и рядко изисква образна диагностика.

Венозната тромбоза на горните крайници (синдром на Paget-von Schroetter) е рядко срещана. Обикновено е усложнение, свързано с катетеризация, или е резултат от физическо претоварване (стрес тромбоза). Клиничните прояви обикновено са силно изразени (подуване на ръката), а основната цел на изследването е да се потвърди клиничната картина.