Трема от зъби

Наличието на празнини с различни размери в зъбния ред се нарича трема на зъбите и често се среща заедно със също толкова често срещана аномалия, известна като диастема.

Последното се характеризира с наличието на празнина между централните резци, било то в горния или долния ред зъби, достигаща ширина от 1 до 6 мм. Има отделни клинични случаи с голяма тежест, при които такава празнина достига размер от 10 мм.

Резците на горната челюст са разположени предимно на необичайно прекомерно разстояние един от друг, докато долната челюст е подложена на поява на такъв дефект със значително по-малка вероятност. Тежестта на стадия, в който е налице подобно анормално явление, определя степента, до която външният вид на човек с това заболяване може да се промени в резултат на това и влошаването на дикцията и говорните нарушения могат да прогресират.

Много от тези, които имат празнини между зъбите си, се примиряват с този факт, без да го смятат за някакво съществено негативно явление и напълно напразно не го намират за достатъчна причина да се притесняват и да се обърнат към зъболекар. Междувременно, празнините между зъбите са доста често срещан зъбен дефект и съвременните методи на стоматологията могат да помогнат за успешното отстраняване на този проблем.

Причини за трема

Причините за трема могат да бъдат предимно наследствени. Ако трема и диастема са налице при поне един от родителите, това е рисков фактор детето да развие големи празнини между зъбите по време на формирането на челюстите и растежа на зъбите.

Причините, причинени от особеностите на развитието на детското тяло, включват наличието на вродена патология на френулума на горната устна. Ненормално разположение на тънкия филм, ако е прикрепен много ниско и е в непосредствена близост до зъбите, прекомерното му напрежение води до факта, че зъбите практически се пълзят по зъбната дъга.

Друг вроден фактор е следният. Поради патологичен, надвишаващ нормата, растеж на челюстните кости или поради твърде малкия размер на зъбите, между тях могат да се появят значителни празнини.

Освен това, късното отбиване на детето от залъгалката може да доведе до поява на трема, ако то суче дълго време залъгалка, други предмети или собствените си пръсти. Всичко това може да повлияе неблагоприятно на процесите на нормално развитие и никнене на зъби.

В зряла възраст или при дете в периода, когато млечните зъби се заменят с постоянни, когато се образува празно пространство поради загубата на един от зъбите, съседните зъби се изместват, което води до увеличаване на пространствата, които ги разделят.

Независимо от причината за тремата, нейното наличие изисква да се обърнете към зъболекар, за да извършите необходимата корекция. Единственото изключение може да бъде феноменът на образуване на празнини между зъбите на детето, когато млечните зъби се сменят с постоянни. След пълна подмяна, размерът на празнината се нормализира от само себе си.

[ 1 ], [ 2 ]

Тройки между зъбите

Пролуките между зъбите са зъбен дефект, както и диастема, характеризираща се с наличието на пролуки между зъбите. В този случай обаче характерната черта е, че такива пролуки се срещат не само под формата на прекомерно широко пространство между предните резци на горната или долната челюст. Всеки един от другите зъби в устната кухина може да бъде разделен от големи пролуки.

Причината за такава аномалия е прекомерното развитие на челюстта, аномалии в развитието, свързани с размера на зъбите - ако те са твърде малки. Образуването на голямо пространство между зъбите често се случва по време на периода на никнене на млечни зъби при дете, когато челюстта е в състояние на активен растеж. Нормалната стойност за трема е показател, който не надвишава стойността от 0,7 мм, а ако пролуките между зъбите надвишават 1 мм, това дава основание да се твърди, че има зъбна патология.

Наличието на големи празнини между зъбите е дефект предимно с козметичен характер, но освен това, те могат да действат и като причина за функционални проблеми. Поради наличието на трема се появяват говорни дефекти, нараняват се меките тъкани на венците и се провокира образуването на венечни джобове.

При възрастни тази зъбна патология е рисков фактор за значително увеличение на вероятността както от заболявания, засягащи зъбите: кариес, пулпит, така и от заболявания на венците: пародонтоза и пародонтит.

Въз основа на това, пролуките между зъбите, въпреки привидната им безобидност и факта, че те, като правило, не причиняват значителен дискомфорт в ежедневието, изискват незабавно коригиращо ортодонтско лечение.

Треми и диастеми

Понятията трема и диастема са близки по значение поради факта, че всяко от тях характеризира зъбни патологии, които са сходни по същество и имат сходни проявления. Както диастемата, така и тремата се използват за обозначаване на необичайно големи празнини между зъбите в зъбния ред на горната и долната челюст. По същество единствената съществена разлика между тях е, че за диастема се говори, когато централните резци са разделени от прекомерна празнина, а трема означава голямо разстояние в празнините между всички останали зъби.

Доста голям брой хора имат празнина между зъбите си или диастема. Тя може да се появи при всеки пети човек и се среща с много по-висока честота на горната челюст. Що се отнася до долната челюст, тя става място на подобна патология с много по-малка степен на вероятност.

Като правило, празнините между зъбите не представляват сериозен проблем за много хора; те живеят спокойно, без дори да им обръщат внимание. А някои дори възприемат празнината между зъбите като важен компонент от имиджа си, което е особен акцент във външния им вид. Но както показва статистиката, повечето хора все още са склонни да считат подобни черти за недостатък, а не за нещо, което принадлежи към положителните черти на външния им вид.

Тремите и диастемите могат да бъдат ефективно коригирани на настоящия етап от развитието на денталната техника и методи. Това е в помощ на всички, които са недоволни от външния си вид, и помага да се отърват от всякакви свързани с това комплекси и съмнения в себе си, а също така може да подобри качеството на живот.

Симптоми на трема

Симптомите на трема се проявяват под формата на изключително големи празни пространства между зъбите в долната и горната челюст. Тремите, достигащи ширина повече от 1 мм, се класифицират като патологични. Трема се появява при наличие на всякакви аномалии и деформации с лицево-челюстна локализация, при малки размери на зъбите, при липса на някои зъби в зъбния ред и др.

По своята същност тази аномалия се разделя на физиологична и патологична.

Физиологичната трема е вероятно да се появи в периода на развитие на детето, когато постоянните зъби заместват млечните, а появата ѝ е свързана с процесите на растеж на челюстта. При липса на трема при деца на 5-годишна възраст може да се предположи забавяне в развитието на челюстната кост, което, ако се потвърди, води до необходимостта от предприемане на подходящи коригиращи мерки. При възрастни от 30 до 50 години тремата може да показва, че пародонталните тъкани са подложени на деструктивни процеси, които се характеризират с намаляване на костната тъкан на алвеолите на зъбите и изместване.

Патологичната трема може да се появи, когато постоянните зъби вече са напълно оформени. Тя се причинява от заболяване на венците, атрофия на челюстната костна тъкан и др.

По този начин, симптомите на трема, които правят възможно наличието на това заболяване, се свеждат главно до наличието на повече от една необичайно широка празнина между зъбите в един ред. Този факт налага да се обърнете към зъболекар, за да се предприемат необходимите мерки за отстраняване на такъв дефект.

Лечение на трема

Някои хора могат да живеят с трема дълго време, без да изпитват особен дискомфорт. Трябва обаче да се има предвид, че с течение на времето пролуките между зъбите са склонни да се разширяват. И рано или късно ще дойде моментът, в който ще е необходимо да се потърси помощ от специалист. Затова е по-добре да не отлагате лечението на трема, а да го започнете възможно най-скоро.

Съвременната медицина предлага голямо разнообразие от различни начини за отстраняване на подобен проблем. Изборът на най-подходящия се основава на индивидуален подход към всеки конкретен пациент, като се взема предвид общото състояние на зъбите в устната кухина и докъде е стигнал процесът на образуване на празнини между зъбите и др. Въз основа на тези фактори, зъболекарят оценява целесъобразността на използването на брекети, протектори за уста или ортодонтски пластини. Целта на използването на всеки от тези методи е, на първо място, да се изправи позицията на зъбите и след това да се фиксират в това нормално, правилно състояние.

Ако няма спешна нужда от ортодонтско лечение и всичко, което е необходимо, е да се възстанови естетиката на усмивката, могат да се използват фасети. Принципът на използване на тези изкуствени наслагвания, изработени от композитни материали или порцелан, е, че те затварят празнината, създавайки необходимия визуален ефект, който придава на усмивката естественост и красота. Те се фиксират с лепило, което се нанася върху повърхността на зъба, специално обработен предварително. Използването на фасети позволява постигането изключително на естетически цели, тъй като не осигурява физическа корекция на аномалията. Всъщност, натрупването на зъби с диастема, т.е. запълването на празнината между тях със специален фотоматериал, няма реален терапевтичен ефект, а само възстановяване.

Лечението на трема може да се извърши с помощта на различни методи на съвременната стоматология, всеки от които предполага постигане на един или друг благоприятен ефект: терапевтичен или естетичен.

Елиминиране на трема

Възможно е да се постигне елиминиране на тремата чрез използване на редица методи, които ще представим по-долу.

Най-дългата, но същевременно най-качествената и най-щадяща корекция на прекомерните празнини между зъбите се получава при използване на ортодонтския метод. Използването му не е свързано с никакви подготвителни действия върху зъбите, няма нужда от предварителна подготовка, шлайфане или пилене. При деца под 12-годишна възраст аномалията се елиминира благодарение на специални ортодонтски пластини. Започвайки от 13-годишна възраст, е показано носене на брекети за определен период от време.

Терапевтичният метод е известен още като художествена реставрация. Той включва използването на композитни фасети, с помощта на които се надгражда липсващата зъбна тъкан.

Тремата може да се елиминира с помощта на ортопедичен метод. За отстраняване на зъбния дефект се използват коронки или керамични фасети. По отношение на нивото на естетически ефект в резултат на използването му, ортопедичният метод превъзхожда метода на художествено възстановяване с композитни материали.

Така че, в резултат на използването на някои методи, елиминирането на празнината се осъществява чрез нормализиране на позицията на зъбите в зъбния ред, докато други са насочени главно към възстановяване на естетическите аспекти на външния вид, без да се елиминира действителната физическа причина за големи празнини между зъбите. Изборът зависи от това каква цел преследвате, когато се обръщате към специалист по този въпрос.

[ 3 ], [ 4 ]

Превенция на трема

Когато се подхожда към такъв въпрос като превенцията на тремата, трябва да се отбележи, че по същество няма специални специфични предписания и препоръки, които да надхвърлят добре познатите основни правила за грижа и принципи за поддържане на денталното здраве.

В много случаи това заболяване произхожда от детството, тъй като тремите могат да се появят още по време на процеса на смяна на млечните зъби с постоянни, а в резултат на загуба на зъби, съседните зъби могат да променят позицията си, образувайки големи празнини. При достатъчен родителски контрол върху състоянието на устната кухина на детето, рискът от развитие на патологични треми намалява, така че е много важно децата да се обучават на основите на личната хигиена, която включва и грижа за зъбите и правилата за миене на зъбите. Освен това е много важно редовно да се посещава зъболекар, който при преглед е в състояние да идентифицира особеностите на развитието на зъбите на детето. По-специално, да се установи, че размерът им е по-малък от нормалния или например, че челюстта се развива прекомерно, което може да провокира треми, и да се предпише подходящо лечение възможно най-скоро, преди заболяването да прогресира до етап, в който борбата с последствията му изглежда трудна.

Превенцията на тремата по отношение на възрастните е подобна. Необходимостта от редовен стоматологичен контрол на състоянието на зъбите също е напълно оправдана. Здравословният начин на живот и липсата на лоши навици също играят важна роля.